আপনি কি জানেন যে, ব্যথা অপ্রীতিকর হলেও আমাদের বেঁচে থাকার জন্য অপরিহার্য?
প্রকৃতপক্ষে, এর অপ্রীতিকর প্রকৃতিই একে প্রয়োজনীয় করে তোলে।
ব্যথাকে প্রকৃত বা সম্ভাব্য টিস্যু ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত বা তার অনুরূপ একটি অপ্রীতিকর সংবেদনশীল এবং মানসিক অভিজ্ঞতা হিসেবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। যারা জীববিজ্ঞানের সাথে পরিচিত নন, তাদের জন্য টিস্যু ক্ষতি হলো এমন ক্ষতি যা শরীরের টিস্যুগুলোকে প্রভাবিত করে। এই ব্লগ পোস্টে, আমরা প্রধানত শারীরিক এবং প্রচলিত ক্ষতির উপর মনোযোগ দেব।
এর কাজ সুস্পষ্ট: এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে এবং সংশ্লিষ্ট ব্যক্তিকে জানিয়ে দেয় যে, শরীরের কোনো একটি অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে বা ক্ষতির সম্মুখীন হতে পারে।
এ কারণেই এটি এত কষ্টদায়ক। এর উদ্দেশ্য হলো শরীর যেন যথাসম্ভব ব্যথা এড়িয়ে চলে এবং যখন ব্যথা হয়, তখন আঘাতপ্রাপ্ত স্থানটিকে রক্ষা করে সেটিকে থামিয়ে দেয়।
ব্যথা একটি অত্যন্ত জটিল বিষয়। এটি তাপমাত্রা বা চাপের মতো পরিমাণযোগ্য কোনো অনুভূতি নয়। এর জৈবিক, মনস্তাত্ত্বিক এবং সামাজিক উপাদান রয়েছে।
অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট হেনরি বিচ্যার ১৯৫৬ সালে বেসামরিক নাগরিক এবং সৈন্যদের দুটি দলের মধ্যে একই ধরনের আঘাতের তুলনা করে এটি প্রদর্শন করেছিলেন। সৈন্যরা কম ব্যথানাশক ঔষধ চেয়েছিল।
শারীরিকভাবে তাদের যন্ত্রণা একই রকম হলেও, এর তাৎপর্য ছিল ভিন্ন। সৈনিকের জন্য, আহত অবস্থায় সেখানে থাকার অর্থ ছিল একটি নিরাপদ অঞ্চলে থাকা, যুদ্ধের বাইরে থাকা এবং ক্ষতের সম্মান। বেসামরিক ব্যক্তির জন্য, এর অর্থ ছিল কোনো লাভ ছাড়াই সময় ও অর্থের অপচয়।
ব্যথা সহ্য করার ক্ষমতা জিনগত।
তবে, সাম্প্রতিক দশকগুলোতে দেখা গেছে যে, একই ধরনের আঘাতের ক্ষেত্রে ব্যথার ভিন্ন উপলব্ধির বিষয়টি দীর্ঘদিন ধরে যা ভাবা হতো তার চেয়েও বহুমাত্রিক।
সেই স্তরগুলোর মধ্যে একটি হলো, যেমনটা আমরা ইতিমধ্যেই জানি, ব্যক্তির জিনগত বৈশিষ্ট্য।
জিন সমগ্র জীবের বিকাশকে প্রভাবিত করে, যার মধ্যে ব্যথার সংবেদনশীলতা, এর প্রকাশ এবং সেই অনুভূতির প্রতি প্রতিক্রিয়াও অন্তর্ভুক্ত।
ব্যথার অনুভূতি কি বংশগত?
ভাইবোনদের উপর করা পরীক্ষায় দেখা গেছে যে, বিষয়টি আসলেই সত্যি। ভ্রাতৃযুগল এবং অভিন্ন যমজদের মধ্যে ব্যথার অনুভূতির তুলনা করে করা পরীক্ষায় দেখা গেছে যে, অভিন্ন যমজরা একে অপরের প্রতি বেশি সাদৃশ্যপূর্ণ প্রতিক্রিয়া দেখায়।
যমজদের উপর করা গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার বংশগত কারণের হার ২৭% থেকে ৫৯% পর্যন্ত।
এমনকি ‘পেইন জিন’ নামে একটি পরিভাষাও তৈরি করা হয়েছে, যা সেই জিনগুলোকে বোঝায় যেগুলো অস্বাভাবিকভাবে কাজ করলে নোসিসিপশন (ব্যথার সচেতন উপলব্ধি)-এ পরিবর্তন ঘটায়, অথবা যেগুলো কেবল ব্যথার জন্য নির্দিষ্ট শারীরিক অঞ্চলে, যেমন ব্যথা উপলব্ধির জন্য দায়ী নিউরনে, প্রকাশিত হয়।
এই জিনগুলোকে দুটি শ্রেণীতে ভাগ করা যেতে পারে: ব্যথা সংবেদনহীনতার জিন এবং ব্যথা বিবর্ধনকারী জিন। প্রথমটি এমন জিনগত রোগ সৃষ্টি করে যেখানে ব্যথা অনুভূত হয় না অথবা ব্যথার প্রতি উচ্চ জিনগত সহনশীলতা থাকে। অপরদিকে, দ্বিতীয়টি ব্যক্তিকে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ব্যথা অনুভব করায়।
মনোজেনিক ব্যথা সংবেদনহীনতা।
- SCN9A জিনটি সম্ভবত সবচেয়ে সুপরিচিত। এই জিনটি একটি ভোল্টেজ-গেটেড সোডিয়াম চ্যানেল গঠনের জন্য প্রয়োজনীয় তথ্য এনকোড করে। বৈদ্যুতিক সংকেত তৈরি ও প্রেরণের জন্য এটি ব্যথা-সংবেদী নিউরনে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। তাই, SCN94 জিনের মিউটেশনের ফলে এমন ব্যক্তি তৈরি হতে পারে যাদের ব্যথা অনুভব করার ক্ষমতা সীমিত বা একেবারেই নেই। এই অসংবেদনশীলতার কারণ হয় এমন অন্তত দশটি ভিন্ন ভ্যারিয়েন্ট সম্পর্কে জানা গেছে।
- বংশগত সংবেদী স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুরোগ (HSANs)। এই পরিভাষাটি বিরল জিনগত পরিবর্তনের কারণে সৃষ্ট একদল রোগকে বোঝায় যা প্রান্তীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। এদের মধ্যে বেশ কয়েকটির একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য হলো ব্যথা অনুভব করতে না পারা। যদিও সবগুলোই মনোজেনিক, বিভিন্ন জিন একই HSAN-এর কারণ হতে পারে। এদের সকলের ক্ষেত্রেই, রোগটি ঘটানোর জন্য কেবল একটি নির্দিষ্ট জিনের পরিবর্তনই যথেষ্ট।
মজার তথ্য: আপনি যদি 'নোভোকেন' সিনেমাটি দেখে থাকেন, তবে এর প্রধান চরিত্রের রোগটি হলো এইচএসএএন ফোর (HSAN IV), অর্থাৎ জন্মগত ব্যথা সংবেদনহীনতা ও অ্যানহাইড্রোসিস।
- PRDM12 জিন। এই জিনটি ব্যথা উপলব্ধিতে জড়িত নিউরনের বিকাশের জন্য অপরিহার্য এবং এটিকে HSAN VIII-এর জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়। এটি সাম্প্রতিকতম আবিষ্কৃত জিনগুলোর মধ্যে অন্যতম এবং এর একটি আকর্ষণীয় বৈশিষ্ট্য হলো এটি শুধুমাত্র প্রান্তীয় স্নায়ুতন্ত্রে প্রকাশিত হয়। এই এবং অন্যান্য কারণে, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য এটিকে একটি চিকিৎসাগত লক্ষ্য হিসেবে প্রস্তাব করা হয়েছে।
- ZFHX2 জিন। এই জিনটি এমন একটি প্রোটিন তৈরি করে যা ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টর হিসেবে কাজ করে এবং অন্যান্য জিনের প্রকাশকে নিয়ন্ত্রণ করে। মজার ব্যাপার হলো, এর মিউটেশনটি প্রকট। বেশিরভাগ ব্যথা সংবেদনহীনতার রোগে দুটি অস্বাভাবিক কপির প্রয়োজন হয়, কিন্তু ZFHX2 জিনের ক্ষেত্রে কেবল একটি কপিই যথেষ্ট।
মনোজেনিক ব্যথা বিবর্ধন
- SCN9A জিন। মনে আছে? আমরা কয়েক অনুচ্ছেদ আগেই এর উল্লেখ করেছি। এখন আপনি জানেন এটি কেন এত সুপরিচিত; এটি শুধু ব্যথার অনুভূতিহীনতাই ঘটায় না। মিউটেশনের ওপর নির্ভর করে, এটি ব্যথাকে তীব্র করতে পারে বা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার কারণ হতে পারে। এই জিনের প্রায় ১০০টি ভিন্ন মিউটেশন (জিনটি বেশ বড়) ব্যথার উপলব্ধি পরিবর্তন করে বলে জানা যায়।
- CACNA1A জিন। এই জিনটি একাধিক স্নায়বিক এবং প্রভাবশালী রোগের সাথে যুক্ত। এটি কেবল ব্যথার অনুভূতিই বাড়ায় না, মাইগ্রেনের কারণও হয়। আপনার জীবন দুর্বিষহ করে তোলার এক ওস্তাদ।
- TRPV1 জিন। এই জিনটি সবচেয়ে বেশি পরিচিত কারণ এটি যে রিসেপ্টর তৈরি করে তা তাপের অনুভূতির জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং এই কারণেই মরিচের একটি উপাদান ক্যাপসাইসিন আমাদের শরীরে ব্যথা ও জ্বালা সৃষ্টি করে। এখন আমরা এটাও জানি যে এটি ব্যথা সংবেদনশীলতার সাথে জড়িত একটি জিন।
এতে আমরা একটি সাধারণ ধারণা পাই। আরও অনেক জিন বিভিন্নভাবে জড়িত। উদাহরণস্বরূপ, OPRM1 জিনটি ব্যথা নিয়ন্ত্রণে জড়িত এবং এটিই প্রধান ওপিঅয়েড রিসেপ্টর। এই জিনের মিউটেশনের ফলে একজন ব্যক্তি অনেক ব্যথানাশকের বিরুদ্ধে কম বা বেশি প্রতিরোধী হয়ে ওঠে।
অদূর ভবিষ্যতে ব্যথা পরিমাপের জন্য জিনগত পরীক্ষা চালু হতে পারে।
এবং ব্যথার জিনতত্ত্ব কেন শুধু ব্যক্তিগত পর্যায়েই নয়, সমাজ হিসেবেও এত প্রাসঙ্গিক?
কারণ বর্তমানে চিকিৎসা সেবা গ্রহণের অন্যতম প্রধান কারণ হলো ব্যথা। অনুমান করা হয় যে, যেকোনো নির্দিষ্ট সময়ে বিশ্বের জনসংখ্যার প্রায় ২০ শতাংশ কমবেশি ব্যথায় ভোগেন।
প্রতি পাঁচজনের মধ্যে একজন।
এবং তারা ব্যথার প্রতি ও তা উপশমের চিকিৎসার প্রতি ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া দেখাবে।
দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় আক্রান্ত সেই সমস্ত মানুষদের কথা ভুলে গেলে চলবে না, যাদের ব্যথার মূল কারণ হলো জিনগত।
ব্যথা প্রতিক্রিয়ার সাথে জড়িত জিনগুলো সম্পর্কে ধারণা লাভ করলে আমরা নতুন চিকিৎসাগত লক্ষ্য ও পদ্ধতি আবিষ্কার করতে পারি। ফার্মাকোজেনেটিক্সের বিস্তৃত ক্ষেত্রগুলোর মধ্যে ব্যথা নিয়ে কাজ করা অন্যতম।
যেহেতু মানুষ জিনগতভাবে ব্যথা অনুভব করার পদ্ধতিতে এবং ব্যথানাশক ঔষধে সাড়া দেওয়ার ক্ষেত্রে এতটাই ভিন্ন হতে পারে, তাই ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা অপরিহার্য। উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার ক্ষেত্রে ফার্মাকোজেনেটিক রিপোর্টের ব্যবহার সময় ও অর্থের ব্যাপক সাশ্রয় ঘটাবে এবং একই সাথে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও কমিয়ে আনবে।
ভাবুন তো, আপনার ব্যথার ওষুধ নির্ধারণ করতে একটি জেনেটিক পরীক্ষা করানো হচ্ছে। সঠিক মাত্রায় সঠিক ওষুধটি ব্যবহার করা হচ্ছে।
এই কারণেই আমরা আপনাকে নিজের এবং আপনার জিনোম সম্পর্কে আরও জানার জন্য প্রতিটি সুযোগ কাজে লাগানোর পরামর্শ দিই। tellmeGen-এর ডিএনএ পরীক্ষাগুলো সেই জগতে প্রবেশ করার একটি সহজ ও সরল উপায়।
