De ledgångsreumatism Det är en systemisk autoimmun inflammatorisk sjukdom som symmetriskt påverkar flera leder och uppvisar olika ospecifika allmänna symtom och extraartikulära manifestationer.
Det karakteristiska symtomet är ihållande inflammation. Med tiden förstör det lederna, vilket orsakar deformitet och funktionshinder. Inflammationen orsakar också stelhet och ständig smärta.
Denna sjukdom kan påverka hela kroppen, men har en speciell förkärlek för perifera leder (händer, fötter, handleder, axlar, armbågar, höfter och knän). Bland dessa är hans favoriter lederna i händer och fötter. Perifer och liten.
Som vi nämnde tidigare är den symmetrisk. Det förekommer på båda sidor av kroppen och manifesterar sig vanligtvis på ett liknande sätt på båda, fortskrider i samma takt.
Det är inte en ärftlig sjukdom, även om det är en av dessa icke-ärftliga sjukdomar som du måste lägga till ett "men". Det beror på både genetiska faktorer och miljöfaktorer, eftersom det finns en genetisk predisposition. De specifika orsakerna som orsakar uppkomsten av sjukdomen är dock okända. Vad det än är, får det immunförsvaret att attackera lederna.
Skadan uppstår främst på ledhinnan, en hinna som finns i ledlederna (de som är åtskilda av ett hålrum). Membranet skyddar brosket från slitage och producerar ledvätska (synovial är dagens ord), som fungerar som smörjmedel. Men sjukdomen är inte heller alltför utsökt, vilket orsakar ytterligare skador på brosket och benet i området.
Det är en uppenbar och dåligt dold patologi, varför den vanligtvis diagnostiseras tidigt utifrån symtomen. För att bekräfta kan röntgen och laboratorietester utföras.
Det finns också reumatoidfaktortestet, ett blodprov som letar efter specifika autoantikroppar som finns hos de flesta personer med artrit.
De första symptomen är inflammation (noll överraskningar här), stelhet, ömhet, svullnad och rodnad, symmetriskt. Med tiden förvärras symtomen och uppträder i andra leder.
4 stadier av sjukdomen övervägs, var och en bevarar och förvärrar egenskaperna hos den föregående:
- Första stadiet, inflammation runt och inuti leden.
- Broskskador och erosion börjar, med en minskning av områdets förmåga att röra sig. Inflammationen är mer påtaglig.
- Vi når skador på benet och synliga missbildningar uppstår.
- I slutskedet minskar inflammationen, men det gör också leden. Benen smälts samman, brosket förstörs och leden fortsätter att göra ont, med minimal rörlighet.
Man tror att 40 % av de drabbade lider av andra symtom, förutom ledproblem, såsom lung-, hjärt- eller ögonproblem, på grund av inflammation eller karpaltunnelsyndrom.
Dessa symtom är inte konstanta och stabila, men det finns perioder av remission och andra där de är särskilt hårda.
Okänd orsak, kända risker
Hur det börjar är hemligt. Det finns till och med en teori som kopplar artrit till parodontit, där det också finns inflammation, med kända orsaker denna gång. Man misstänker att vissa av de patogena organismer som är involverade i parodontit, särskilt bakterierna Porphyromonas gingivalis, kan penetrera kroppen och till och med nå lederna, där de orsakar den autoimmuna reaktionen.
Dessutom avgör individens genetik, även om den inte orsakar sjukdomen av sig själv, personens benägenhet att lida av den.
Specifikt uppskattas det att 40-65 % av risken för att utveckla reumatoid artrit är av genetiskt ursprung.
Olika gener är involverade i uppkomsten av reumatoid artrit, varför det anses vara en polygen sjukdom. Om en person har en familjehistoria av reumatoid artrit, vilket är nyckeln till att urskilja om en sjukdom har en genetisk komponent, anses de ha 3-5 gånger så stor risk att drabbas av patologin än en normal person.
Som vid andra autoimmuna sjukdomar, som t.ex multipel skleros, finns det många gener inblandade som tillhör det stora histokompatibilitetskomplexet. Den främsta boven är HLA-DR4.
Den genetiska komponenten deltar inte bara i predispositionen att lida av sjukdomen, den är också relevant för sjukdomens svårighetsgrad.
Det finns dock andra riskfaktorer som inte är genetiska. Man har sett att en av de miljöfaktorer som mest bidrar till uppkomsten av reumatoid artrit är rökning. Och det är förknippat med både utseendet på sjukdomen och dess svårighetsgrad. Inget gott kommer någonsin från tobak.
Men vissa infektioner, kvinnliga hormoner, stress, fetma, ålder och typ av kost kan också bidra.
På tal om kvinnliga hormoner, som ofta är fallet med autoimmuna sjukdomar, är det vanligare hos kvinnor än hos män, med 70 % av fallen hos kvinnor, de flesta kvinnor över 55 år.
Artrit i dagens samhälle
År 2019 uppskattades det att det fanns 18 miljoner människor i världen som lever med sjukdomen. Det är vanligare i industriländer, möjligen på grund av längre livslängd och miljöfaktorer.
Märkligt nog har sjukdomen ökat i incidens de senaste åren, men dess svårighetsgrad, försämring av patientens liv och dödlighet har minskat.
Även om det inte finns något botemedel mot denna sjukdom, finns det olika farmakologiska behandlingar som förbättrar symtomen och fördröjer utvecklingen av sjukdomen.
Dess mål är att minska inflammation, lindra smärta och, i stort sett, möjliggöra en bättre livskvalitet för personen och större funktionalitet. Det finns till och med en kategori av mediciner som kallas "sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel", fokuserade på att modifiera immunsystemet i allmänhet och inflammation i synnerhet.
Dessa behandlingar är inte bara farmakologiska, utan det finns olika mekaniska apparater inriktade på samverkande, ortopediska apparater. Ibland utförs även kirurgiska operationer för att reparera eller ersätta leder.
Slutligen är en annan behandling den drabbades egen livsstil. Det första, sluta röka och bibehåll en korrekt vikt för en person i ditt tillstånd. Det rekommenderas att du ökar fysisk aktivitet så mycket som möjligt, och det finns gratisprogram som förklarar vilka övningar som är bäst för denna patologi. Vi kan förklara vissa saker för dig också, som din anlag, med vår Avancerad genetisk analys.
