Vi kanske inte alla känner någon med astma, men vi känner säkert någon som påstår sig ha det, utan några andra bevis än att han hostar i det ögonblicket.
Misstanke är naturligt. Astma är en mycket vanlig sjukdom. Under 2019 uppskattades det att det fanns 262 miljoner människor som drabbades och 455 000 dödsfall på grund av det.
I USA, 2021, hade 6,5 % av barnen och 8 % av vuxna denna sjukdom. Det är nästan en av tolv personer.
Allt detta gör astma till en av de vanligaste icke-smittsamma sjukdomarna och den vanligaste kroniska sjukdomen hos barn.
Och astma är kronisk. Specifikt är det en kronisk patologi i lungorna som orsakar inflammation och muskelstelhet i luftvägarna, vilket gör andning och andning svårt. lungfunktion.
Detta genererar symtom som är lätta att upptäcka. Det mest uppenbara symtomet är hosta, som kan vara antingen torr eller produktiv. Vi har också pipande ljud vid andning, smärta i bröstet (som kan åtföljas av tryckkänsla), en förändrad andningsrytm och naturligtvis själva andningssvårigheter (problem med att andas in och andas ut luft).
Hosta och andra subtila symtom
Även om astma initialt inte verkar vara en allvarlig sjukdom, särskilt med adekvata behandlingar, kan ibland oförmågan att förse kroppen med det nödvändiga syre nå mycket oroande nivåer.
I dessa fall har vi nya symtom: cyanos (en blåaktig ton på huden), accelererad puls, oförmåga att tala och minskat medvetande. Det är en sjukdom som kan leda till döden.
Astma är kronisk, och därför har personen alltid sjukdomen, men de ögonblick då deras symtom förvärras är vad vi kallar en astmaanfall eller astmatisk kris. I dessa episoder når inflammationen och förträngningen av luftvägarna sitt maximum.
Ett astmaanfall kan pågå från minuter till dagar och börja plötsligt eller utvecklas under flera timmar.
De vanligaste orsakerna är inandning av ämnen (ofta allergener) som orsakar denna reaktion av kroppen. Här, eftersom varje person är olika, har vi en avsevärt lång lista av syndare: dammkvalster, mögel, pollen, tobak, damm, djurmjäll...
Andra orsaker kanske inte är inhalatorer. Fysisk aktivitet, vissa mediciner, klimatförändringar eller känslomässiga förändringar (som stress) är ansvariga hos vissa individer.
Vissa föreningar orsakar inte sjukdomen, men de gör den värre hos vissa människor. Detta är till exempel fallet med salicylsyra, och andra NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), för vilka vissa människor har intolerans. I dessa situationer inträffar inom några timmar en försämring av astma och dess symtom, vilket kräver åtgärder.
Känner du till en annan faktor som har en roll i astma? Självklart vet du det. Vi pratar alltid om henne här. Genetiken.
Är astma genetiskt?
Även om detta för vanliga läsare kommer att bli en déjà vuAstma är en patologi som inte bara orsakas av miljöfaktorer utan också genetiska faktorer.
Efter déjà vu, kombinationen av båda typerna av faktorer är komplex och lämnar tomma utrymmen att förstå.
När en person har astma från 12 års ålder beror det oftast på miljön, medan hos barn 12 år eller yngre är det främst genetiska orsaker.
Som vid andra komplexa sjukdomar där genetik påverkar, anses det att ha en familjehistoria med släktingar med astma som en riskfaktor. Att ha familjemedlemmar med allergier kan ibland vara en riskfaktor för att utveckla astma. Tredje och sista déjà vu: Du ärver inte astma, men du ärver risken att utveckla det.
År 2005 fanns det redan 25 gener som hade kopplats till astma i minst sex olika populationer. De flesta av dessa gener deltog i regleringen av inflammation eller immunsystemets aktivitet.
Ett av problemen med att utöka listan över inblandade gener är bristen på överensstämmelse mellan populationer. Samma gen kan eller kanske inte är involverad i astma, beroende på individen.
Detta beror delvis på det faktum att vissa genetiska variationer beror på specifika yttre faktorer för att utveckla patologin (vad vi har nämnt att komplexa sjukdomar har genetiska och miljömässiga faktorer), faktorer som inte alla individer är föremål för. Ett exempel är en variant av genen CD14 som orsakar astma när individen utsätts för endotoxiner. Vidare anses det att en av orsakerna till ökningen av astma i befolkningen (ja, vi befinner oss med en av de sjukdomar som får utbredning för varje år som går) beror på epigenetiska förändringar.
Astma farmakologi
När du är en sjukdom som är lika vanlig som astma, bestämmer sig folk för att lägga mycket tid på att hitta sätt att hantera dig, så listan över behandlingar (eftersom att bota det idag är omöjligt) för astma är ännu längre än dess orsaker.
De kan klassificeras i:
- Långsiktigt underhåll eller kontroll. De används konstant, även när patienten mår bra, hos personer med måttlig eller svår astma. Målet är att kontrollera och förebygga symtom.
- Snabb hjälp eller räddning. De används vid specifika tidpunkter, till exempel under en astmaanfall eller när det finns andningssvårigheter.
- De som inte passar in i de två andra grupperna. Okej, den här gruppen heter inte så, vi uppfann namnet. Här skulle finnas mediciner för astma orsakad av allergier och andra för exceptionell användning.
Många av dessa mediciner administreras genom inandning. Detta är till exempel fallet med inhalerade kortikosteroider, den huvudsakliga långsiktiga kontrollmedicinen som används för astma. De minskar både inflammation och förträngning av luftvägarna.
Andra administreras oralt. Detta är till exempel fallet med Montelukast, även långtidskontroll, som är en leukotrienmodifierare. De är nyfikna på att de genom att blockera leukotriener, en molekyl som produceras av leukocyter, förebygger och behandlar astmasymtom, men de hjälper INTE mot en astmaanfall.
Snabblindrande mediciner är i allmänhet kortverkande beta-agonister. Dessa är luftrörsvidgande medel, administrerade genom inandning (det är vettigt, du vill att de ska agera omedelbart) som slappnar av musklerna i luftvägarna. Dess användning rekommenderas endast när det är nödvändigt, eftersom dessa mediciner har värre biverkningar, och vi kommer inte att behandla vissa symtom för att införliva andra. Lyckligtvis Avancerad genetisk analys från tellmeGen är kompatibel med astma. Och utan biverkningar.
