Психические расстройства в большинстве случаев представляют собой сложные заболевания, при которых генетические факторы и факторы окружающей среды смешиваются и могут вызывать или не вызывать патологию.
В этом блоге мы ранее говорили об обоих психические расстройства и генетика по состоянию на его влияние на психическое здоровье.
Среди этих патологий одной из наиболее обусловленных генетикой является шизофрения. Шизофрения – это психическое расстройство.
Шизофрения также является одним из заболеваний с самой высокой заболеваемостью во всем мире. От него страдают 24 миллиона человек, то есть один из каждых 300 человек.
Это заболевание влияет на то, как человек думает и чувствует, изменяя его поведение. Это основные симптомы шизофрении. Их разум частично оторван от реальности, с измененным восприятием окружающего.
Страдая шизофренией, у человека дезорганизовано мышление и поведение, что препятствует правильному распорядку дня, социализации и даже уходу за собой.
Его название происходит от классического греческого: σχίζειν (схизейн) и φρήν (фразав). Его можно перевести как «расщепленный разум».
Это весьма неоднородная патология как по симптомам, так и по прогнозу выздоровления. При патологии это никогда не бывает хорошо. Разнообразие все усложняет.
Раньше считалось, что существует пять подтипов заболевания: параноидная, дезорганизованная, кататоническая, недифференцированная и резидуальная шизофрения. В настоящее время от этой классификации отказались, поскольку один и тот же человек обычно демонстрирует характеристики более чем одного подтипа.
Кроме того, это психическое заболевание, которое проявляется довольно рано по сравнению с другими. Большинству людей с диагнозом диагностировано от 16 до 30 лет, после первого психотического приступа. Патология чаще возникает в более молодом возрасте у мужчин, чем у женщин. Обычно оно не появляется после 45 лет, а если и возникает, то чаще встречается у женщин.
У ребенка этот диагноз диагностируется редко. Но, если честно, у детей есть естественная способность отмежеваться от действительности, поэтому уловить симптомы у них будет особенно сложно.
По этой же причине, хотя заболевание идентично у подростков и взрослых, у молодых его обнаружить труднее. В этом возрасте изменения в поведении и настроении не вызывают таких подозрений, как у взрослого.
Краткий абзац: Давайте не будем впадать в стереотипное представление о психозе, которое породило в нас кино. Психоз – это любой эпизод, во время которого человек теряет контакт с реальностью.
Человек в этот момент с трудом отличает реальность от вымысла и включает в себя все: от бреда до ярких галлюцинаций. Эпизоды психоза характерны для многих психических заболеваний, но не являются исключительными для них. Физическое повреждение мозга или некоторые вещества, например алкоголь, также могут привести к психозу.
Еще раз вкратце: галлюцинации и бред не являются синонимами.
Галлюцинации — это изображения или звуки, которые может воспринимать только пострадавший человек, они нереальны.
Бредовые идеи – это убеждения, в которых убежден пострадавший человек, даже если они не соответствуют действительности.
Жизнь с шизофренией
Пострадавшие люди также подвергаются повышенному риску развития других психических заболеваний или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Распространенность в этой группе на 41% выше, чем у остальной части населения.
Поведенческие изменения не только ухудшают социальную жизнь пациента и делают его более уязвимым для зависимостей. Их здоровье и качество жизни хуже (меньше физических упражнений, худшее питание, побочные эффекты антипсихотических препаратов) и могут вызывать другие физические патологии.
Недавнее исследование показало, что у людей, страдающих шизофренией, повышена смертность от всех причин по сравнению с контрольной группой.
В свою очередь, существует широкий спектр вариантов лечения шизофрении. Каждый третий человек полностью выздоравливает и может вести нормальную жизнь.
Лечение шизофрении проводится с помощью антипсихотических препаратов второго поколения, таких как арипипразол, брекспипразол, илоперидон или оланзапин.
Помимо фармакологии, другие используемые методы основаны на стимуляции мозга. Сюда входит электросудорожная терапия и магнитная стимуляция. Также предпринимается попытка свести к минимуму социальную изоляцию и способствовать интеграции человека.
Однако такое выздоровление является полным лечением шизофрении. На данный момент окончательного лечения не существует, поскольку это хроническая патология, имеющая риск рецидивов. Шизофрения не имеет окончательного лечения.
Статистические и клинические исследования патологии подтвердили, что шизофрения приводит к снижению качества жизни по сравнению с контрольными группами.
Как и при подавляющем большинстве патологий, чем раньше будет поставлен правильный диагноз заболевания, тем лучше будет контроль его симптомов и прогноз для больного.
Наследственность шизофрении
Это сложное заболевание, о котором мы до сих пор мало знаем. Его многофакторная природа затрудняет поиск ключевых механизмов, которые его вызывают и поддерживают его активность.
Считается, что в его патогенезе участвуют несколько факторов:
- Генетические факторы. Если бы не было, мы бы об этом не говорили.
- Non-genetic factors in neurological development. От осложнений во время развития плода до жестокого обращения с детьми. Многие из этих факторов могут опосредовать эпигенетические изменения, которые негативно изменят развитие центральной нервной системы.
- Патологические изменения в различных отделах головного мозга. Нервные заболевания, которые косвенно могут вызвать шизофрению.
- Существует гипотеза, устанавливающая модель нейровоспаления вследствие аномальной активности иммунной системы. Связь между иммунной системой и психическими заболеваниями не нова.
- Мы могли бы оставить последний раздел, чтобы сохранить те факторы, которые не попадают в предыдущие, например пути передачи нейромедиаторов.
Сосредоточив внимание на генетической части, исследования показали, что шизофрения передается по наследству. Было обнаружено, что существует ряд генетических вариантов, как распространенных, так и редких, которые участвуют в развитии этого заболевания.
Классическая фраза, которую мы говорим в этом блоге: передается ли патология по наследству? Не полностью. Считается, что его наследственность составляет 50%, что ниже, чем у биполярного расстройства, если называть подобное расстройство. У родителей не существует комбинации мутаций, которая при передаче ребенку гарантировала бы, что он заболеет или не заболеет.
Но существует больший риск того, что человек может унаследовать от своих родителей.
Например, синдром ДиДжорджа (делеция в 22q11.2) является одним из генетических изменений, наиболее связанных с шизофренией. Это связано с увеличением риска до 25 раз.
Другие гены, связанные с шизофренией, — это те, которые кодируют рецепторы G-белка, и те, которые участвуют в синтезе нейротрансмиттеров. Неудивительно, что те же самые гены, участвующие в развитии шизофрении, обычно являются подозреваемыми и в других психиатрических патологиях.
Одна из проблем заключается в том, что эти варианты сами по себе несут небольшой риск. Заболевание очень полигенно, и для его правильного изучения необходимо изучить огромное количество генов.
И все это с учетом того, что вполне вероятно, что здесь задействовано множество генов, о которых сегодня мы ничего не знаем. На сегодняшний день они не обнаружены и не зафиксированы.
Эксперты полагают, что, несмотря на это, за шизофрению в большей степени ответственна эпигенетика, чем сами генетические факторы.
Что не помешает генетический анализ TellmeGen Сделайте прогноз риска шизофрении.
