Alopecia er unormalt hårtap, ofte referert til som skallethet. Det kan påvirke ethvert område av huden, og forårsake for eksempel tap av ansikts- eller øyenbrynshår, men spesielt hodebunnen.
Det finnes forskjellige typer alopecia, selv om den vanligste, som er ansvarlig for mer enn 90 % av tilfellene, er androgen alopecia, eller mannlig mønsterskallethet. Denne egenskapen er sterkt påvirket av mannlige kjønnshormoner: androgener.
Mannlig mønsterskallethet rammer en stor del av befolkningen. Studier indikerer at 50 % av menn opplever en viss grad av skallethet innen fylte 50 år, en prosentandel som øker til 80 % innen fylte 70 år.
Fysisk har det ingen større innvirkning enn selve hårtapet. For noen kan det imidlertid være et betydelig sosialt problem som fremfor alt påvirker selvtilliten til de som lider av det.
Det er derfor ikke overraskende at det i 2021 ble utført omtrent 3,4 millioner hårtransplantasjoner over hele verden, til en kostnad av 1,8 milliarder dollar.
Mannlig mønsterskallethet har alltid vært omgitt av påstander som har blitt motbevist over tid, men som fortsatt vedvarer i populærkulturen. La oss bryte ned noen av dem.
Hvis jeg har grått hår, blir jeg ikke skallet.
«Grått hår betyr ikke nødvendigvis skallethet», sier det populære ordtaket. Dette er en av de eldste og mest utbredte mytene.
Grått hår er rett og slett hår som har mistet pigmenteringen sin på grunn av redusert melaninproduksjon. Dette kan skyldes forskjellige årsaker, for eksempel vitamin B12-mangel eller reduksjon av melanocyttstamceller, hovedsakelig forbundet med aldring.
Interessant faktum: det er en genetisk predisposisjon for grått hår.
Dette påvirker imidlertid ikke hårets vekstsyklus, og for øyeblikket har studier ikke funnet en sammenheng mellom skallethet og tilstedeværelsen av grått hår.
I et notat fra forfatteren, som har vært gråhåret i mange år, har tanken på at i det minste de grå hårene klamrer seg tettere til hodet alltid vært en god trøst.
Skallethet arves direkte fra moren vår.
Du har sikkert hørt at hvis morfaren din er skallet, vil du også bli det. Denne oppfatningen er utbredt, men urealistisk.
Studier som er utført så langt har vist at skallethet er sterkt påvirket av genetikk, men det har et svært komplekst arvemønster.
Det er sant at de viktigste genene er plassert på X-kromosomet, som menn arver direkte fra mødrene sine, men det er hundrevis av gener involvert fordelt over hele genomet som vi arver fra begge foreldrene.
Derfor påvirker morens arv, og også farens, vår predisposisjon for skallethet. Den genetiske faktoren for skallethet kommer fra begge foreldrene.
Kan arvelig skallethet forebygges?
Androgen alopecia er ikke "kurerbar", men den kan forebygges.
For tiden finnes det to farmakologiske behandlinger som har vist seg effektive for å stoppe eller bremse hårtap: topisk minoksidil og topisk finasterid (topiske ruter har færre bivirkninger enn orale).
I tillegg har injeksjoner med blodplaterikt plasma (PRP) også vist seg effektive.
Når hårtap allerede er etablert, er løsningen hårtransplantasjon: en prosedyre der hår trekkes ut fra upåvirkede områder og implanteres i de skallete områdene.
Å kjenne vår genetiske predisposisjon for mannlig mønsterskallede hud kan hjelpe oss med å iverksette forebyggende tiltak for å minimere virkningen så mye som mulig.
For dette formålet kan genetiske tester som den som tilbys av tellmeGen, som gir informasjon om denne risikoen, være svært nyttige.
Autoimmun skallethet, Alopecia Areata
Det er en av de vanligste formene for hårtap, med en forekomst på mellom 0,2 % og 2 % av verdens befolkning, avhengig av regionen.
Det er unikt ved at det, selv om det er multifaktorielt som de fleste typer hårtap, anses å ha en sterk immunkomponent. Det er et autoimmunt hårtap.
En opphopning av CD8+ T-lymfocytter skjer rundt hårsekken, noe som hindrer hårvekst og fører til påfølgende hårtap. Det er vanskelig for cellene å jobbe med å gi deg et vakkert hår når immunforsvaret bestemmer seg for å gjøre omgivelsene dine til en krigssone.
En annen detalj er at genene som er involvert i alopecia areata er vanlige for andre autoimmune sykdommer som diabetes mellitus type 1 eller revmatoid artritt.
Det kan ramme menn, kvinner og til og med barn. Familiehistorie øker risikoen. Mellom 4 % og 28 % av de som er rammet av alopecia areata har en familiehistorie med tilstanden. Hvis du har en besteforelder med denne tilstanden, er sjansene dine høyere enn for noen med besteforeldre som hadde et fullt hårhode.
De fleste tilfeller oppstår som følge av en kombinasjon av genetisk predisposisjon og utløsende miljøfaktorer. Stress antas å være den største utløsende faktoren for alopecia areata.
Det første symptomet er hårtap i flekker, fra 1 til 4 centimeter i størrelse. Dette er lokalisert hårtap. Det finnes forskjellige typer alopecia areata, men to er spesielt slående:
- Alopecia areata totalis. Sluttresultatet er ikke bare flekker; hele hodebunnen er skallet, noe som resulterer i fullstendig skallethet. Dette skjer vanligvis innen 6 måneder etter de første symptomene.
- Alopecia areata universalis. Sykdommen påvirker hele kroppen, ikke bare hodet. Øyenbryn, øyevipper, armhuler – alt håret går tapt.
Behandlingen for alopecia areata er veldig lik den for andre typer alopecia, og noen ganger går sykdommen til og med over av seg selv (40 % av tilfellene). Noen har blitt kurert for alopecia areata.
En pasient kan oppleve flere episoder av tilstanden i løpet av livet.
Hvis dette ikke skjer, kan den pålitelige minoxidil brukes, sammen med immunsuppressive behandlinger som kortikosteroider for alopecia. Hvis plastrene er store (eller store nok til at det er høflig å kalle dem "plaster"), endres doseringen og administrasjonsveiene for immunsuppressive midler, og ultrafiolett lysbehandling og laserterapi kan brukes. Disse terapiene tar sikte på å fremme hårregenerering og kontrollere autoimmune skader.
Heldigvis forårsaker sykdommen bare skallethet. Det er ingen skade på annet vev eller sekundære komplikasjoner. Imidlertid kan alopecia areata noen ganger være et sekundært symptom på en mer alvorlig primær tilstand.
Det er ikke uvanlig at autoimmune responser er en konsekvens av andre underliggende problemer.
Av og til oppstår det til og med i forbindelse med cøliaki, og behandling med et glutenfritt kosthold muliggjør bedring. Men cøliaki har sin egen seksjon på bloggen.
