সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাক্টিভিটি ডিসঅর্ডার (এডিএইচডি) রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে একটি প্রকৃত "বুম" বা বিস্ফোরণ ঘটেছে। এই বৃদ্ধিটি বিশেষ করে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা গেছে; এমন ব্যক্তিরা যারা তাদের জীবনের বেশিরভাগ সময় নিজেদের "ভিন্ন", পরিবর্তনশীল বা ভুল বোঝাবুঝির শিকার বলে মনে করেছেন এবং অবশেষে তাদের মস্তিষ্ক কীভাবে কাজ করে তা একটি নাম দিতে পেরেছেন।
এডিএইচডি থাকা কোনো মনোভাবের সমস্যা, প্রচেষ্টার অভাব বা খারাপ লালন-পালনের বিষয় নয়। এটি একটি গভীর জৈবিক ভিত্তিযুক্ত বিষয়। আর সবচেয়ে আকর্ষণীয় বিষয় হলো—আমাদের জিনগত বৈশিষ্ট্যে লেখা এবং পরিবেশ দ্বারা পরিবর্তিত এই জীববিজ্ঞানটিই আজ আমাদের এই ব্যাধিটিকে আরও ভালোভাবে বুঝতে এবং নিউরোডাইভারজেন্ট ব্যক্তিদের জীবনের মান উন্নত করতে চিকিৎসাকে পরিমার্জিত করতে সহায়তা করে।
এডিএইচডি কেন "পারিবারিক"?
যাদের এডিএইচডি আছে বা যারা এর সাথে বসবাসকারী কারও সাথে থাকেন, তারা প্রায়শই তাদের পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের মধ্যেও একই ধরনের প্যাটার্ন বা লক্ষণ দ্রুত চিনতে পারেন। এটি কোনো কাকতালীয় বিষয় নয়।
এডিএইচডি হলো এমন একটি অবস্থা যার বংশগত বা হেরিটেবিলিটি ইনডেক্স সবচেয়ে বেশি, যা ৭০% থেকে ৮০%-এর মধ্যে। এর মানে হলো, যদি বাবা বা মায়ের এডিএইচডি থাকে, তবে তাদের সন্তানের মধ্যেও এই নিউরোডাইভারজেন্স প্রকাশ পাওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।
তবে, এডিএইচডির জিনগত বৈশিষ্ট্য বেশ জটিল। কোনো নির্দিষ্ট "এডিএইচডি জিন" বলে কিছু নেই। এটি একটি পলিজেনিক বা বহু-জিনগত অবস্থা, যার অর্থ এতে একাধিক জিন জড়িত থাকে যা পরিবেশের সাথে নিবিড়ভাবে মিথস্ক্রিয়া করে। এই জিনগুলির একটি বড় অংশ আমাদের মস্তিষ্কের মূল নিউরোট্রান্সমিটার যেমন ডোপামিন এবং নরড্রেনালিন পরিচালনা করার প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত, যা আমাদের মনোযোগের ক্ষমতা, অনুপ্রেরণা এবং আবেগ নিয়ন্ত্রণের আসল "জ্বালানি" হিসেবে কাজ করে।
এডিএইচডির মূল চ্যালেঞ্জ
এডিএইচডির সাথে বসবাসকারী যে কেউ জানেন যে রোগ নির্ণয় হওয়াটা একটা স্বস্তির বিষয়, তবে ওষুধ খাওয়া শুরু করা প্রায়ই একটি সত্যিকারের রোলার কোস্টার রাইডের মতো হয়।
ঐতিহ্যগত প্রক্রিয়াটি ট্রায়াল এবং এররের (চেষ্টা ও ত্রুটি) উপর ভিত্তি করে তৈরি। একজনের জীবনে প্রথম দিন থেকেই যে ওষুধ জীবন বদলে দেয়, অন্য একজনের ক্ষেত্রে তার কোনো প্রভাবই নাও পড়তে পারে, বা আরও খারাপ বিষয় হলো—অসহ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে যা তাকে চিকিৎসা বন্ধ করতে বাধ্য করে।
রোগ নির্ণয় একই হওয়া সত্ত্বেও কেন এমন হয়? কারণ প্রতিটি লিভার বিভিন্ন গতিতে ওষুধ প্রক্রিয়া এবং বিপাক (মেটাবোলাইজ) করে। তাছাড়া, প্রতিটি মস্তিষ্ক অনন্য এবং ভিন্নভাবে সাড়া দিতে পারে। আর ঠিক এখানেই জিনতত্ত্ব একটি গুরুত্বপূর্ণ সহায়তা প্রদান করতে পারে।
ফার্মাকোজেনেটিক্স এবং অ্যাটমোক্সেটাইন
ফার্মাকোজেনেটিক্স হলো সেই বিজ্ঞান যা অধ্যয়ন করে যে কীভাবে আপনার জিনগুলো ওষুধের প্রতি আপনার শরীরের প্রতিক্রিয়াককে প্রভাবিত করে। এডিএইচডির ক্ষেত্রে, এই তথ্যটি ওজনে সোনা সমান।
এডিএইচডি ব্যবস্থাপনার জন্য সবচেয়ে বেশি নির্ধারিত এবং কার্যকর নন-স্টিমুলেন্ট ওষুধগুলোর মধ্যে একটি হলো অ্যাটমোক্সেটাইন। এর কাজ হলো মস্তিষ্কে নরড্রেনালিনের স্থিতিশীল মাত্রা বজায় রাখতে সাহায্য করা, মনোযোগ উন্নত করা এবং আবেগপ্রবণতা কমানো।
তবে অ্যাটমোক্সেটাইন সঠিকভাবে কাজ করার জন্য, এটি লিভার দ্বারা বিপাক (প্রক্রিয়াজাত এবং নির্গত) হতে হবে। এই কাজটি করার দায়িত্বে রয়েছে CYP2D6 এনজাইম নামক একটি এনজাইম্যাটিক "মেশিন"। আপনার জন্মগত জিনগত বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে, আপনার CYP2D6 এনজাইমটি ভিন্ন গতিতে কাজ করবে, এবং tellmeGen-এর আপনার জিনগত বিশ্লেষণের ফলাফল আপনাকে তা প্রকাশ করে দেবে:
- আপনি যদি একজন ধীর বিপাককারী (স্লো মেটাবোলাইজার) হন: আপনি যদি স্ট্যান্ডার্ড ডোজ গ্রহণ করেন, তবে ওষুধটি আপনার রক্তে জমা হতে থাকবে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যেমন বমি বমি ভাব, অতিরিক্ত ক্লান্তি বা মাথা ঘোরা) হওয়ার ঝুঁকি বহুগুণ বেড়ে যাবে।
- আপনি যদি একজন অতি দ্রুত বিপাককারী (আল্ট্রা-র্যাপিড মেটাবোলাইজার) হন: আপনার শরীর এত দ্রুত ওষুধটি দূর করে দেয় যে ওষুধটি মস্তিষ্কে তার কাজ করার সময়ই পায় না। আপনার মনে হবে ওষুধটি "কোনো কাজ করছে না"।
আপনার ফার্মাকোজেনেটিক প্রোফাইল জানা আপনাকে একজন রোগী হিসেবে ক্ষমতায়ন করে। এর অর্থ হলো মাসের পর মাস হতাশা বাঁচানো, সামঞ্জস্য করার জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়ার হার নাটকীয়ভাবে কমানো, অপ্রীতিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এড়ানো এবং ফার্মেসির খরচ অপ্টিমাইজ করা।
আপনার যদি এডিএইচডি থাকে এবং আপনি চিকিৎসা শুরু করার কথা বিবেচনা করছেন বা বর্তমান চিকিৎসা পরিবর্তন করতে চান, তবে নিরাপদ থাকতে আপনার জিনগত তথ্য পর্যালোচনা করুন।
আপনার জিনগত তথ্যকে আপনার চিকিৎসার একটি মিত্র বানিয়ে তুলুন। ওষুধের প্রতি আপনার প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার জিনগুলো কী বলে তা আবিষ্কার করুন।
