আমাদের মধ্যে সবাই হয়তো হাঁপানি আছে এমন কাউকে চেনেন না, কিন্তু আমরা নিশ্চয়ই এমন কাউকে চিনি যিনি শুধুমাত্র সেই মুহূর্তের কাশি ছাড়া আর কোনো প্রমাণ ছাড়াই হাঁপানি আছে বলে দাবি করেন।
সন্দেহ হওয়াটা স্বাভাবিক। হাঁপানি একটি খুবই সাধারণ রোগ। ২০১৯ সালে আনুমানিক হিসাব অনুযায়ী, ২৬.২ কোটি মানুষ এতে আক্রান্ত হয়েছিলেন এবং এর কারণে ৪ লক্ষ ৫৫ হাজার মানুষের মৃত্যু হয়েছিল।
২০২১ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ৬.৫% শিশু এবং ৮% প্রাপ্তবয়স্ক এই রোগে আক্রান্ত হয়েছিল। অর্থাৎ, প্রতি বারোজনের মধ্যে প্রায় একজন।
এই সবকিছুর ফলে হাঁপানি সবচেয়ে প্রচলিত অসংক্রামক রোগগুলোর মধ্যে অন্যতম এবং শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ দীর্ঘস্থায়ী রোগে পরিণত হয়েছে।
অ্যাজমা একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ। নির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এটি ফুসফুসের একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা শ্বাসনালীতে প্রদাহ এবং পেশী শক্ত হয়ে যাওয়ার কারণ ঘটায়, ফলে শ্বাস-প্রশ্বাস এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা কঠিন হয়ে পড়ে।
এর ফলে এমন কিছু উপসর্গ দেখা দেয় যা সহজেই শনাক্ত করা যায়। সবচেয়ে সুস্পষ্ট উপসর্গ হলো কাশি, যা শুকনো বা কফযুক্ত হতে পারে। অন্যান্য উপসর্গের মধ্যে রয়েছে শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা (যার সাথে বুকে চাপও থাকতে পারে), শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরনে পরিবর্তন এবং অবশ্যই, শ্বাসকষ্ট (শ্বাস নিতে ও ছাড়তে অসুবিধা)।
কাশি এবং অন্যান্য সূক্ষ্ম লক্ষণ
যদিও হাঁপানিকে প্রাথমিকভাবে একটি গুরুতর রোগ বলে মনে হয় না, বিশেষত সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে, কখনও কখনও শরীরে প্রয়োজনীয় অক্সিজেন সরবরাহ করার অক্ষমতা অত্যন্ত উদ্বেগজনক পর্যায়ে পৌঁছাতে পারে।
এই ক্ষেত্রে, আমরা নতুন কিছু উপসর্গ দেখতে পাই: সায়ানোসিস (ত্বকে নীলচে আভা), দ্রুত নাড়ীগতি, কথা বলতে না পারা এবং চেতনা হ্রাস। এটি এমন একটি রোগ যা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
হাঁপানি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, অর্থাৎ ব্যক্তির এই রোগটি সবসময়ই থাকে, কিন্তু যখন এর লক্ষণগুলো তীব্র আকার ধারণ করে, তখন তাকে হাঁপানির আক্রমণ বা সংকট বলা হয়। এই সময়গুলোতে শ্বাসনালীর প্রদাহ এবং সংকীর্ণতা চরমে পৌঁছায়।
অ্যাজমা অ্যাটাক কয়েক মিনিট থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে এবং এটি হঠাৎ শুরু হতে পারে বা কয়েক ঘণ্টা ধরে ধীরে ধীরে বিকশিত হতে পারে।
এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো এমন কিছু পদার্থ (প্রায়শই অ্যালার্জেন) শ্বাসের সাথে গ্রহণ করা, যা শরীরে এই প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। যেহেতু প্রত্যেক ব্যক্তি আলাদা, তাই এর জন্য দায়ী কারণগুলোর একটি বেশ দীর্ঘ তালিকা রয়েছে: ধুলোর মাইট, ছত্রাক, পরাগরেণু, তামাক, ধুলো, পোষা প্রাণীর লোম…
অন্যান্য কারণগুলো শ্বাসপ্রশ্বাসের মাধ্যমে গৃহীত পদার্থ নাও হতে পারে। কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে শারীরিক কার্যকলাপ, কিছু ঔষধ, আবহাওয়ার পরিবর্তন বা মানসিক কারণ (যেমন চাপ) দায়ী হতে পারে।
কিছু যৌগ সরাসরি রোগটি সৃষ্টি করে না, কিন্তু নির্দিষ্ট কিছু মানুষের ক্ষেত্রে তা রোগটিকে আরও বাড়িয়ে তোলে। উদাহরণস্বরূপ, স্যালিসাইলিক অ্যাসিড এবং অন্যান্য এনএসএআইডি (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)-এর ক্ষেত্রে এমনটা ঘটে, যেগুলোর প্রতি কিছু মানুষ অসহিষ্ণু। এই পরিস্থিতিতে, কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই হাঁপানি এবং এর উপসর্গগুলো আরও খারাপ হয়ে যায়, যার জন্য হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়।
আপনি কি হাঁপানির পেছনে ভূমিকা রাখে এমন অন্য কোনো কারণের কথা জানেন? অবশ্যই জানেন। আমরা এখানে সবসময় এ নিয়ে কথা বলি। জিনগত কারণ।
হাঁপানি কি বংশগত?
যদিও নিয়মিত পাঠকদের কাছে এটি একটি পুনরাবৃত্তিমূলক বিষয় মনে হতে পারে, হাঁপানি এমন একটি রোগ যা কেবল পরিবেশগত কারণ দ্বারাই নয়, বরং জিনগত কারণ দ্বারাও সৃষ্ট হয়।
এই পূর্বপরিচিতির অনুভূতির পর, উভয় প্রকার উপাদানের সংমিশ্রণটি জটিল এবং এতে অনুধাবনের জন্য কিছু ফাঁক থেকে যায়।
১২ বছর বয়স থেকে কোনো ব্যক্তির হাঁপানি হলে, তার কারণ সাধারণত পরিবেশগত হয়ে থাকে, অন্যদিকে ১২ বছর বা তার কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে জিনগত কারণই প্রধান।
অন্যান্য জটিল রোগের মতো, যেখানে জিনগত ভূমিকা থাকে, হাঁপানির পারিবারিক ইতিহাস থাকাকে একটি ঝুঁকির কারণ হিসেবে বিবেচনা করা হয়। আত্মীয়দের অ্যালার্জি থাকাও কখনও কখনও হাঁপানি হওয়ার একটি ঝুঁকির কারণ হতে পারে। তৃতীয় এবং শেষ পুনরাবৃত্তি: আপনি সরাসরি হাঁপানি উত্তরাধিকার সূত্রে পান না, কিন্তু এটি হওয়ার ঝুঁকি উত্তরাধিকার সূত্রে পান।
২০০৫ সাল নাগাদ, অন্তত ছয়টি ভিন্ন জনগোষ্ঠীর মধ্যে হাঁপানির সাথে ২৫টি জিনের সংযোগ শনাক্ত করা হয়েছিল। এই জিনগুলোর অধিকাংশই প্রদাহ অথবা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণের সাথে জড়িত ছিল।
সংশ্লিষ্ট জিনের তালিকা সম্প্রসারণের একটি সমস্যা হলো বিভিন্ন জনগোষ্ঠীর মধ্যে সামঞ্জস্যের অভাব। ব্যক্তিভেদে একই জিন হাঁপানির সাথে জড়িত থাকতেও পারে, আবার নাও থাকতে পারে।
এর একটি কারণ হলো, কিছু জিনগত বৈচিত্র্য রোগ সৃষ্টির জন্য নির্দিষ্ট বাহ্যিক কারণের উপর নির্ভর করে (যেমনটি আমরা আগে উল্লেখ করেছি, জটিল রোগের ক্ষেত্রে জিনগত এবং পরিবেশগত উভয় কারণই থাকে), এবং এই কারণগুলোর সংস্পর্শে সব ব্যক্তি আসে না। এর একটি উদাহরণ হলো CD14 জিনের একটি ভ্যারিয়েন্ট, যা এন্ডোটক্সিনের সংস্পর্শে এলে হাঁপানির কারণ হয়। এছাড়াও, জনসংখ্যার মধ্যে হাঁপানি বৃদ্ধির অন্যতম কারণ হিসেবে এপিজেনেটিক পরিবর্তনকে বিবেচনা করা হয় (হ্যাঁ, আমরা এমন একটি রোগ নিয়ে কথা বলছি যা প্রতি বছর আরও বেশি প্রচলিত হচ্ছে)।
হাঁপানির ঔষধবিজ্ঞান
হাঁপানির মতো একটি সাধারণ রোগের ক্ষেত্রে, মানুষ এর মোকাবিলা করার উপায় খুঁজে বের করতে অনেক সময় ব্যয় করে, তাই হাঁপানির চিকিৎসার তালিকাটি (কারণ বর্তমানে এটি নিরাময় করা অসম্ভব) এর কারণের তালিকার চেয়েও দীর্ঘ।
এগুলোকে নিম্নোক্তভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:
- মাঝারি থেকে গুরুতর হাঁপানিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, রোগী সুস্থ বোধ করলেও দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ বা নিয়ন্ত্রণের ওষুধ ক্রমাগত ব্যবহার করা হয়। এর লক্ষ্য হলো উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ করা।
- দ্রুত উপশমকারী বা জরুরি ঔষধ। এগুলো নির্দিষ্ট সময়ে ব্যবহার করা হয়, যেমন হাঁপানির আক্রমণের সময় বা যখন শ্বাসকষ্ট হয়।
- যেগুলো অন্য দুটি দলের অন্তর্ভুক্ত নয়। আচ্ছা, এই দলটির নাম আসলে এটা নয়; আমরাই এটা বানিয়েছি। এই দলে অন্তর্ভুক্ত হবে অ্যালার্জিজনিত হাঁপানির ওষুধ এবং শুধুমাত্র ব্যতিক্রমী পরিস্থিতিতে ব্যবহৃত অন্যান্য ওষুধ।
এই ওষুধগুলোর মধ্যে অনেকগুলোই শ্বাসগ্রহণের মাধ্যমে প্রয়োগ করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, ইনহেল্ড কর্টিকোস্টেরয়েডের ক্ষেত্রে এটি প্রযোজ্য, যা হাঁপানি নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবহৃত প্রধান দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ। এগুলো শ্বাসনালীর প্রদাহ এবং সংকীর্ণতা উভয়ই হ্রাস করে।
অন্যান্য ওষুধ মুখে সেবন করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, মন্টেলুকাস্টের কথা বলা যায়, যা একটি দীর্ঘমেয়াদী নিয়ন্ত্রণকারী ওষুধ এবং এটি একটি লিউকোট্রিন মডিফায়ার। মজার বিষয় হলো, শ্বেত রক্তকণিকা দ্বারা উৎপাদিত একটি অণু, লিউকোট্রিনকে ব্লক করার মাধ্যমে, এগুলো হাঁপানির উপসর্গ প্রতিরোধ ও চিকিৎসা করে, কিন্তু হাঁপানির আক্রমণের বিরুদ্ধে এগুলো অকার্যকর।
দ্রুত উপশমকারী ওষুধগুলো সাধারণত স্বল্প-কার্যকরী বিটা-অ্যাগোনিস্ট হয়ে থাকে। এগুলো হলো ব্রঙ্কোডাইলেটর, যা ইনহেলারের মাধ্যমে গ্রহণ করা হয় (এবং এটাই স্বাভাবিক, কারণ আপনি চাইবেন এটি যেন সঙ্গে সঙ্গে কাজ করে), এবং এগুলো শ্বাসনালীর পেশীগুলোকে শিথিল করে। শুধুমাত্র প্রয়োজন হলেই এগুলোর ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এই ওষুধগুলোর মারাত্মক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, এবং আমরা চাই না যে এক ধরনের উপসর্গের চিকিৎসা করতে গিয়ে অন্য ধরনের উপসর্গ দেখা দিক। সৌভাগ্যবশত, tellmeGen-এর অ্যাডভান্সড জেনেটিক টেস্টিং অ্যাজমার জন্য উপযুক্ত। এবং এর কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই।
