বিষণ্ণতাজনিত রোগের জন্য মিরটাজাপাইন

আমাদের অনেকের জীবনেই এমন দিন এসেছে যখন আমরা আত্মবিশ্বাসের অভাব, মনমরা ভাব এবং এমনকি পছন্দের কাজগুলো করার ইচ্ছাহীনতায় ভুগেছি। কিন্তু যদি সেই দিনগুলো সপ্তাহ বা মাস ধরে চলতে থাকে, তাহলে আমাদের ক্লিনিক্যাল ডিপ্রেশন হয়েছে।

যদিও ক্লিনিক্যাল ডিপ্রেশন একটি মানসিক রোগ যা গত দশকে চিকিৎসা ক্ষেত্রে প্রাধান্য লাভ করেছে, এই রোগটি ১৯৮০ সাল থেকেই নথিভুক্ত ও স্বীকৃত হয়ে আসছে।

এটি একটি জটিল রোগ, যা জিনগত এবং পরিবেশগত কারণের সাথে সম্পর্কিত। পরিবারের সদস্যদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়াকে একটি ঝুঁকির কারণ হিসেবে বিবেচনা করা হয়, যেহেতু মানসিক অসুস্থতা বংশগত।

এই রোগটি, যা পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং সাধারণত বিশের দশকে প্রকাশ পায়, তা কয়েক মাস থেকে শুরু করে আজীবন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে, এবং এর তীব্রতাও মাঝে মাঝে বেড়ে যায়। এর সবচেয়ে বহুল প্রচলিত চিকিৎসা হলো মনস্তাত্ত্বিক থেরাপি এবং অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, যেমন মিরটাজাপিন। এই দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টটি এতটাই ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় যে বর্তমানে শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রেই প্রতি বছর প্রায় ৬০ লক্ষ প্রেসক্রিপশন লেখা হয়।

আচ্ছা, কিন্তু মিরটাজাপিন কী?

বিশদভাবে বলতে গেলে, মিরটাজাপিন হলো একটি টেট্রাসাইক্লিক কাঠামোযুক্ত অ্যাটিপিক্যাল অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, যা নরঅ্যাড্রেনার্জিক এবং সেরোটোনার্জিক নির্দিষ্ট অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট (NaSSA) হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ। শেষ বাক্যটি পড়ার পর আপনি সম্ভবত আগের চেয়ে আরও বেশি বিভ্রান্ত হয়েছেন, তাই চলুন বিষয়টি ব্যাখ্যা করা যাক।

সাধারণ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলো সেরোটোনিন এবং/অথবা নরএপিনেফ্রিন নামক দুটি নিউরোট্রান্সমিটারের মাত্রা বাড়িয়ে কাজ করে। এই নিউরোট্রান্সমিটারগুলোকে নিয়ন্ত্রণ করার মাধ্যমে রোগীর মেজাজ ও কার্যকলাপের উন্নতি ঘটানোই এর লক্ষ্য। মিরটাজাপিনও এই কাজটি করে, কিন্তু অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের চেয়ে ভিন্ন উপায়ে (এ কারণেই এর নাম "অ্যাটিপিক্যাল")।

এটি প্রিসিন্যাপটিক অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর (প্রিসিন্যাপটিক রিসেপ্টর নিউরোট্রান্সমিটারের নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করে এবং অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর নরএপিনেফ্রিন শনাক্ত করে), হিস্টামিন এবং সেরোটোনিনের অ্যান্টাগনিস্ট হিসেবে কাজ করে। সমস্ত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের মধ্যে এটিই একমাত্র যা এইভাবে কাজ করে।

সেরোটোনিন এবং নরঅ্যাড্রেনালিনের মাত্রা বৃদ্ধির কারণেই NaSSA-কে একটি বিষণ্ণতারোধী ঔষধ হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

আমরা বলি এর একটি চতুঃচক্রীয় গঠন আছে, কারণ এতে চারটি বলয়াকার কাঠামো রয়েছে। এখানে কোনো রহস্য নেই। বিজ্ঞানের সবকিছুই জটিল নয়।

এটা ভিন্ন, কিন্তু এটা কি আরও ভালো?

অন্যান্য ওষুধের তুলনায় মিরটাজাপিনের সুবিধাগুলো কী কী? এর অ্যাটিপিক্যাল প্রকৃতির কারণে এটি ক্লিনিক্যাল ডিপ্রেশনের এমন সব ক্ষেত্রে কার্যকর, যেখানে সাধারণ অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলো অকার্যকর। যেসব রোগী অন্যান্য ওষুধে সাড়া দেন না, তাদের জন্য মিরটাজাপিন ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় এবং কখনও কখনও এটি অন্যান্য ওষুধের সাথে সমন্বিতভাবে ব্যবহৃত হয়।

এর নিজস্ব কার্যকারিতা সর্বোচ্চগুলোর মধ্যে অন্যতম, এবং এটি প্রথম দুই সপ্তাহের মধ্যেই ভালো ফল দেখায়। স্বাভাবিক দৈনিক ডোজের ক্ষেত্রে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে চার দিন পর এবং বয়স্কদের মধ্যে ছয় দিন পর এর ঘনত্ব স্থিতিশীল অবস্থায় পৌঁছায়। স্পষ্ট করে বললে, স্থিতিশীল ঘনত্ব হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে শরীর দ্বারা শোষিত ওষুধের পরিমাণ এবং শরীর থেকে নির্গত ওষুধের পরিমাণ সমান হয়, এবং বেশিরভাগ ওষুধের মতোই, যকৃত এর ভাঙনের জন্য দায়ী।

এর আরেকটি সুবিধা হলো এর নিরাপত্তা। এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সাধারণত মৃদু এবং ক্ষণস্থায়ী, যেমন প্রথম কয়েক সপ্তাহে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, তন্দ্রাচ্ছন্নতা বা ওজন বৃদ্ধি। অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের মতো নয়, মিরটাজাপিন যৌন কর্মক্ষমতা বা আগ্রহ কমায় না, এবং কিছু গবেষণায় এমনকি আগ্রহ বাড়ানোর ইঙ্গিতও পাওয়া গেছে, যা একটি গ্রহণযোগ্য ঝুঁকি। এক মাসের গর্ভবতী মহিলাদের উপর করা গবেষণায় মা বা ভ্রূণের কোনো জটিলতা বা ক্ষতি দেখা যায়নি। যেসব ক্ষেত্রে রোগীর স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব পড়ার খবর পাওয়া গেছে, চিকিৎসা বন্ধ করার সাথে সাথেই তা ঠিক হয়ে গেছে।

যদিও এফডিএ এটিকে শুধুমাত্র বিষণ্ণতার চিকিৎসার জন্য অনুমোদন দিয়েছে, এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম থাকায় এটি প্রায়শই প্যানিক অ্যাটাক, উদ্বেগ, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার বা এমনকি মাথাব্যথার মতো ক্লিনিক্যাল অসুস্থতার জন্য ব্যবহৃত হয়।

কিন্তু এর সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য ব্যবহার হলো ঘুমের জন্য। অনেক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট সাধারণত এই মেজাজজনিত ব্যাধির সাথে আসা অনিদ্রা সৃষ্টি করে বা বাড়িয়ে তোলে। মিরটাজাপিনের একটি প্রশান্তিদায়ক প্রভাব রয়েছে যা এই রোগীদের ঘুমিয়ে পড়তে সাহায্য করে। এই প্রশান্তিদায়ক প্রভাবটি ডোজের উপর নির্ভরশীল, যা উচ্চ ঘনত্বের ক্ষেত্রে বৃদ্ধি পায়। মজার বিষয় হলো, যে প্রভাবটিকে প্রথমে নেতিবাচক বলে মনে হয়েছিল, সেটিই শেষ পর্যন্ত এর অন্যতম শক্তিতে পরিণত হয়েছে।

আপনার শরীরে মিরটাজাপাইন কতটা কার্যকর, তা জানতে কি আপনি আগ্রহী? tellmeGen-এর অ্যাডভান্সড জেনেটিক অ্যানালাইসিসের মাধ্যমে আপনি জানতে পারবেন, এই ঔষধটির প্রতি আপনার শরীর স্বাভাবিকভাবে নাকি অস্বাভাবিকভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়। ফার্মাকোজেনেটিক তথ্যের সুবিধাগুলো গ্রহণ করুন।