För att nämna cancer har onkologer alltid valt en enkel och pragmatisk mentalitet. Därför uppstår och utvecklas äggstockscancer i äggstocken. Även om det är en uppvisning av grym originalitet, börjar det vanligtvis i närliggande strukturer som kommunicerar med äggstocken, såsom äggledarna.
Äggstocken är ett organ som kombinerar olika vävnader och funktioner, så inom denna cancer grupperas ett stort antal olika tumörer, indelade i tre typer: epitelcancer, könscellstumörer och stromacellstumörer.
Dessa tre typer tror dock inte på lika möjligheter: 90/95 % av alla är epitelialt ovariecancer. Det förekommer i cellerna som täcker utsidan av äggstocken.
Liksom de flesta cancerformer ökar dess frekvens i utvecklade länder. Hos kvinnor är det den sjätte vanligaste cancerformen, efter bröst-, tarm-, lung-, livmoder- och lymfom. Märkligt nog, trots att den är mindre vanlig än livmodercancer, har den en högre dödlighet.
En ökning av sjukdomen från 1990 till 2017 på 84,2 % har beräknats. På mindre än 30 år har förekomsten nästan fördubblats.
Det är den fjärde dödsorsaken i cancer hos kvinnor i USA och den första orsaken till gynekologisk cancer i västvärlden. Det uppskattas att en av 78 kvinnor i världen kommer att drabbas av äggstockscancer någon gång i livet.
Under 2015, globalt, fanns det 1,2 miljoner kvinnor som drabbades av denna patologi, och den orsakade 161 100 dödsfall samma år.
Det beror på att den har en svår diagnos, vilket innebär att när den upptäcks är den i redan avancerade tillstånd. Dess dödlighet är också korrelerad med patientens ålder, eftersom den är allvarligare ju äldre den drabbade personen är. Medelåldern för debut är mellan 50-59 år. De flesta diagnoser inträffar dock efter 60 års ålder.
De flesta äggstockscancer uppstår efter klimakteriet.
Den tyste pojken är den farlige
Till detta måste vi lägga till att det är en patologi där tidig prognos knappt har avancerat de senaste åren. Det är en sjukdom med få symtom. Detta gör att den kan nå ett avancerat tillstånd utan att kvinnan inser det. Endast 30% av fallen upptäcks i ett tidigt skede.
Det första symtomet som brukar märkas är lätta obehag i nedre delen av buken. Vilket kan vara både äggstockscancer och gaser. Om smärtan med tiden ökar och viktminskning och anemi uppstår kan vi utesluta gaser. Dessa symtom kan pågå i månader innan rätt diagnos uppnås.
De allvarligaste fysiska symtomen som hjälper till att skilja det från andra sjukdomar uppstår när det finns metastaser eller när det har nått en sådan storlek att det orsakar smärta genom att trycka på andra organ i buk- och bäckenregionen.
Eftersom äggstocken utsöndrar kvinnliga hormoner ökar i vissa fall hormonproduktionen, vilket kan hjälpa till en snabbare och effektivare diagnos.
Tyvärr finns det inget tillförlitligt test som garanterar upptäckten av sjukdomen. Som med endometrios (kolla vår blogg), är användningen av laparoskopier vanligt för att bekräfta och bestämma patologins status.
När laparoskopier eller operationer utförs används det för att utföra biopsier av tumörvävnad.
För att kontrollera förekomsten av cancer mäts också olika tumörmarkörer, såsom CA 125, ett glykoprotein som produceras i olika epitel. Även om det inte är en bra markör för cancer, när det väl har bekräftats att patienten har sjukdomen, är det användbart som en kontroll av svaret på behandlingen och en prognostisk faktor.
När det gäller adnexala massor (massor av vävnad nära livmodern, som kan eller inte kan vara maligna tumörer), används transvaginala ultraljud för att känna igen dem.
När cancer väl har bekräftats varierar behandlingen beroende på tumörens storlek och position, om den har lyckats nå andra vävnader eller inte, och patientens fysiska tillstånd.
De vanligaste behandlingarna är kirurgi, kemoterapi och biologisk terapi.
När den går på sightseeing och invaderar andra delar av kroppen sprider den sig vanligtvis till buken, lymfkörtlarna, lungorna (av någon anledning älskar cancer att metastasera till lungorna) och levern.
Den mest karakteristiska riskfaktorn för denna cancer är den tid en kvinna spenderar på ägglossning. Därför ökar varje faktor som ökar antalet ägglossningscykler en person upplever automatiskt risken för att utveckla sjukdomen.
På samma sätt anses allt som hämmar ägglossningen vara en skyddande faktor.
Detta skulle inkludera att ha fått barn (vilket ett barn inte gör för sin mamma) eller användning av p-piller. Under graviditeten har kvinnor inte ägglossning, så antalet ägglossningscykler som passerar jämfört med en kvinna som inte har barn är lägre. I det här fallet slår det att ha barn att ha katter.
En av dem skulle till exempel vara användningen av äggstocksstimuleringsbehandlingar mot infertilitet. Dess användning under ett år eller mer ökar förekomsten. Äggstockscellerna blir FÖR stimulerade. Vi skulle också ha i denna lista passera en menarche tidigt eller a klimakteriet sent.
Förekomsten av cystor eller endometrios, och nära släktingar som har lidit av sjukdomen, anses också vara andra riskfaktorer.
Genetik som riskfaktor
När det beror på en ärftlig genetisk faktor kallas det familjär eller ärftlig äggstockscancer, och det uppskattas att 5-10% av äggstockscancer tillhör denna grupp. Vissa författare rekommenderar användning av p-piller som kemoprevention hos kvinnor som har en hög ärftlig risk.
Dessa människor är inte bara mer benägna att utveckla cancer, utan de utvecklar den också i genomsnitt 15 år tidigare än individer utan genetisk predisposition.
När det finns mutationer i generna BRCA1 och BRCA2, två gener som är notoriskt kända för att vara kopplade till bröstcancer, ökar oddsen. Det anses vara en av de största riskfaktorerna för denna cancer, med mutationer i genen som är farligare. BRCA1 än hos sin partner nummer 2. Kvinnor med den förändrade BRCA1-genen har 39 % – 44 % risk för äggstockscancer.
Andra gener kopplade till äggstockscancer är bl.a. NF1, CDK12, CHEK2, RAD51, BRIP1, antingen PALB2. Genen TP53 Det är en annan vanlig, och dess förlust är en indikator på en aggressiv cancer. De flesta av dem är tumörsuppressorgener eller gener involverade i DNA-reparation.
Genen Erp (östrogenreceptor beta), även om den tillhör östrogenreceptorfamiljen, fungerar den som en tumörsuppressor och har befunnits muterad i äggstockscancer. Förändringar i denna gen har också registrerats i bröstcancer (kolla vår blogg) och prostatacancer.
Vissa familjära cancersyndrom (ärftliga sjukdomar som ökar risken för att utveckla cancer) är också relaterade till en större sannolikhet att utveckla äggstockscancer, som t.ex. tjocktarmscancer ärftlig nonpolypos (Lynch syndrom) och Peutz-Jeghers syndrom.
Vet du något som inte är relaterat till en högre sannolikhet att ha det? Han genetisk analys av tellmeGen. Vi hjälper dig att förbereda dig mot äggstockscancer, och vi är billigare än att skaffa barn.
