Kan du tänka dig att det heter så, men det utvecklas i benen? Jo, det kan hända, men då är det metastaser. Han prostatacancer uppstår alltid initialt i prostatan.
Det följer det vanliga "cancerprotokollet": prostataceller muterar, bestämmer sig för att göra det ensamma och börjar föröka sig okontrollerat.
95% av tiden tros cancer komma från de luminala sekretoriska cellerna. Det är den mest talrika celltypen i epitelet, de är väl differentierade och utsöndrar prostataspecifikt antigen (PSA) och surt fosfatas till körtellumen. Den andra andelen är mestadels celler av neuroendokrint ursprung. Är dess ursprung viktigt? För cancer, ja. Luminala epitelceller har ett högt uttryck av androgenreceptorer och kräver androgener för sin överlevnad. De andra cellpopulationerna är likgiltiga för dessa hormoner.
På grund av det är en form av screening blodprover för att kontrollera PSA-nivåer. Detta protein är specifikt för prostata, i själva verket kommer det från dess namn, och finns i mycket låga nivåer i blodet. Denna cancer orsakar ofta en ökning av proteinvärden, på grund av det ökade antalet prostataceller.
Den andra vanliga metoden är fysisk undersökning av prostata, med hjälp av en digital rektalundersökning (den ligger precis framför ändtarmen). Om det finns obekräftad misstanke görs en biopsi av körtelvävnaden för att verifiera det.
Biopsien görs ofta med hjälp av ett transrektalt prostata-ultraljud. En ultraljudssond förs in i patientens ändtarm för att placera den nära prostatan. Med hjälp av högfrekventa ljudvågor genereras bilder som styr nålen i vävnadsextraktionsprocessen.
Vissa proffs rekommenderar att dessa tester utförs årligen med början vid 50 års ålder. Hos personer med hög risk, även från 45 års ålder.
Riskerna för att prostatan blir ond
Den största riskfaktorn är att vara en man över 50 år. Redan en hög andel av befolkningen kan inte undgå denna risk. Om man inte räknar hudcancer är det den vanligaste cancerformen hos män och den andra med flest dödsfall efter lungcancer.
Den har ingen hög dödlighet, dess dödsfall beror på dess höga frekvens. Det uppskattas att 80 % av männen kommer att ha haft denna cancer vid 80 års ålder, och att 1 av 41 män kommer att dö av denna sjukdom. Men i USA kommer endast 13% av männen att diagnostiseras. 60 % av fallen upptäcks i avancerade stadier.
5-årsöverlevnaden är praktiskt taget 100% UTOM när det har visat sig ha spridit sig till andra vävnader. Då blir den där 100% trista 30%.
En annan riskfaktor är förekomsten av prostatisk intraepitelial neoplasi (PIN). Detta är en icke-cancerväxt av celler som kantar de inre och yttre ytorna av prostatakörteln. Det involverar morfologiska förändringar i celler och kan uppträda så tidigt som vid 20 års ålder. Ju mer radikala och Lovecraftian förändringar, desto större risk. Förlusten av cellulära flimmerhår korrelerar med en hög risknivå.
Också på listan över risker finns gener (och familjehistoria av fall), fetma och kost. Och på kuriosalistan har man hittat ett samband mellan mjölkkonsumtion och prostatacancer. Män med en högre konsumtion av mejeriprodukter var mer benägna att drabbas av sjukdomen och mer aggressivt. Personligen är det en risk jag är villig att ta när jag står inför det hemska alternativet att ge upp ost.
Det är en cancer med långsam tillväxt och hög persistens, med få symtom. Om du blir gammal och dina könskromosomer är XY, är det stor sannolikhet att när Reaper kommer och hämtar dig kommer du att ha levt med denna cancer i flera år utan att vara medveten om det.
Bland symtomen har många med urinering att göra. Problem och smärta vid urinering, vilket kombineras med att man har frekventa uppmaningar att göra det. En stressig och obehaglig duo. Du kan också märka förekomsten av blod i urinen och, eftersom världen är en grym plats, sexuella problem som erektionssvårigheter.
När förekomsten av patologin har bekräftats är nästa steg att verifiera vilket tillstånd den är i för att välja behandling.
Utöver de tidigare nämnda detektionsmetoderna görs även biopsier och magnetröntgen för att verifiera sjukdomstillståndet.
Ibland rekommenderas till och med att inte vidta åtgärder, om cancern är liten, asymptomatisk och knappast växer, hos mycket äldre patienter och/eller med andra allvarliga sjukdomar. Sjukdomen övervakas dock ifall det blir förändringar.
Gå ut ur min prostata, demon!
Bland behandlingarna har vi operation. Prostatektomi är det totala eller partiella avlägsnandet av prostatan och utförs huvudsakligen hos patienter som uppvisar patologin i ett tidigt skede och inte är äldre än 70 år. En variant är kryokirurgi, där tumörceller förstörs med extrem kyla. Läkning genom eliminering.
Strålbehandling kan användas som komplement till operation eller när patienten inte kan genomgå operation. En variant är brachyterapi, att placera radioaktiva kapslar i prostata.
Cytostatika används också, men bara när det finns metastaser. Tyvärr är det en metod som inte kan eliminera alla cancerceller, men den är oförmögen att minska deras befolkning och utveckling.
Kommer du ihåg ljudvågorna som användes för detektering? Vrid upp dem till hög intensitet, fokusera dem på cancercellerna och förstör dem med värme.
Och kommer du ihåg att cancerceller tidigare hade höga nivåer av androgenreceptorer? Tja, vi använder androgenhormonblockerare. Dessa celler utnyttjar dock hormoner för att växa, men de behöver dem inte för att existera. Hormonblockerare bromsar spridningen, men botar inte sjukdomen.
I värsta fall, att vi har metastaser på grund av regleringen och funktionen av denna cancer, är favoritvävnaderna lymfkörtlarna och benen. Ben är särskilt problematiska, på grund av komplikationen att göra biologiska extraktioner i tillräckligt stora kvantiteter för tillförlitlig analys.
Prostata och genetiskt arv är nära besläktade
Det finns mer än 250 genetiska varianter inblandade i risken att få denna cancer. Biologin har i sin önskan att komplicera saker och ting gjort dessa varianter oberoende av cancerns aggressivitet, så de är inte användbara för att göra prognoser på egen hand. Några av de inblandade generna är AR (en androgenreceptor), MYC antingen PTEN. MYC och PTEN muterade tillsammans förekommer vanligtvis i aggressiva versioner av cancer.
RB1, en tumörsuppressor, misslyckas vanligtvis när det finns metastaser.
Två av dem är särskilt populära eftersom de är de gener som är mest relaterade till bröstcancer, den kvinnliga mardrömmen, han BRCA1 och BRCA2. Bärare av mutationer i dessa två gener har en högre risk att utveckla denna patologi, naturligtvis oberoende av andra cancerformer. Mellan de två generna verkar det som bärare av förändringar i BRCA2 De har en högre risk att utveckla cancer med sämre prognos.
Han TP53, genomets väktare, är en annan gen som ofta påverkas av mutationer i denna sjukdom.
En studie av tvillingar har uppskattat att 58 % av risken för prostatacancer kan förklaras av ärftliga faktorer. Den första genen kopplad till ärftlig prostatacancer var RNASELett endoribonukleas. Med så mycket genetisk predisposition i denna patologi, varför inte använda Avancerad genetisk analys att komplettera PSA och rektalundersökningar?
