Han kolorektal cancer Han kan vara många saker, men han ljuger åtminstone inte med sitt namn. Det är en cancer. Det förekommer i ändtarmen eller tjocktarmen. Även blindtarmsregionen ingår, men kallar det cancer kolorektalappendix Den var möjligen för lång.
Om vi utesluter hudcancer är kolorektal cancer den tredje vanligaste cancerformen hos män och den näst vanligaste cancerformen hos kvinnor i världen. I motsats till vad den föregående meningen kan få dig att tro, är förekomsten och dödligheten högre hos män.
Över hela världen, Mer än en miljon människor utvecklar kolorektal cancer årligen. År 2010 var det 715 000 dödsfall på grund av denna sjukdom. Även om incidensen har stabiliserats eller till och med minskat i länder där det har varit historiskt frekvent, som USA, har den ökat globalt och den genomsnittliga debutåldern har minskat.
Återigen i USA förväntas 106 970 nya fall av tjocktarmscancer och 46 050 av ändtarmscancer år 2023. Även med sjunkande incidens förväntas 4 % av USA:s befolkning utveckla kolorektalcancer någon gång i livet.
Trots dessa siffror är det en relativt förebyggbar cancer. Man har uppskattat att hälften av fallen har personens livsstil som den primära riskfaktorn. Bland orsakerna finner vi:
Åldern. Ålder som riskfaktor för cancer? Har äldre människor större risk att utveckla sjukdomen? Du lämnar mig... chockad.
Sex. Inte den du gör, utan den du har. Att vara man ökar förekomsten av sjukdomen, även om prognosen är densamma som hos kvinnor. Fler män dör än kvinnor av den enkla anledningen att de drabbas av fler fall.
Diet. Det är logiskt att om en stor del av det du äter hamnar i tjocktarmen och ändtarmen, är dess sammansättning viktig för att utveckla patologin. Att dricka mycket alkohol och att dricka lite vatten är båda riskfaktorer. En hög konsumtion av processat kött skulle också stå på listan.
Låg fysisk aktivitet. Att flytta rumpan skyddar tarmen.
Obesitas. En positiv korrelation har bevisats mellan kroppsfettmassa och risken för kolorektal cancer.
Rök. För det är dåligt för nästan allt.
Vissa sjukdomar. Det mest uppenbara exemplet är inflammatoriska tarmsjukdomar.
Generna.
Kolorektal cancer är inte särskilt genetisk, men det finns genetik
I en tid då vi talar om en sjukdom som kräver mutationer i DNA för att uppstå, borde det faktum att genetik skulle vara en riskfaktor inte vara en överraskning för någon.
Trots det har den inte lika stor vikt som vid andra komplexa sjukdomar. Endast 5-25 % av fallen av kolorektal cancer hade en signifikant genetisk risk. Familjehistoria bör övervakas, eftersom att ha första gradens släktingar med sjukdomen är en viktig riskfaktor. De flesta mutationer inträffar dock punktligt och oförutsägbart och kommer inte från födseln.
Det finns en rad genetiska sjukdomar som också anses vara en riskfaktor för cancer. Den mest kända är Lynch syndrom. Detta syndrom är ett genetiskt tillstånd som ärvs på ett autosomalt dominant sätt och ökar risken att drabbas av olika cancerformer, där tjocktarmscancer är den främsta. Dessa människor har förändringar i gener som t.ex MLH1 jag MSH2, som är involverade i DNA-reparation.
En annan vanlig misstänkt är familjär adenomatös polypos och dess varianter. De är ärftliga sjukdomar som vanligtvis har genen förändrad APC och de har också autosomalt dominant arv.
Det finns också polypos i samband med MUTYH, ett autosomalt recessivt genetiskt tillstånd där problemhistorien är genen MUTYH. Det ingriper i reparationen av oxidativ DNA-skada.
Risken för cancer med dessa sjukdomar är så nära 100% att vi kan ta det för givet. En rekommenderad behandling är proktokolektomi, avlägsnande av HELA KOLONN OCH REKTUM. Ju mindre du vet om denna operation och den postoperativa perioden, desto bättre.
I allmänhet anses det att epigenetiska förändringar är vanligare än mutationer i denna cancer. De dominerande epigenetiska förändringarna i denna patologi är förändringar i uttrycket av miRNA, hyper- och hypometylering och förändringar i histoner, modifiering av uttrycket av gener, mestadels proteinkodning.
Från att man växer tills man (ibland) dör
I det normala förloppet börjar det i vävnadens epitelceller och bildar polyper. Bland de första mutationerna som uppstår tenderar en av de påverkade vägarna att vara Wnt/β-catenin-signalvägen, vilket ökar dess aktivitet. Andra mutationer ansluter sig.
Dessa polyper, initialt godartade, utvecklas till kolorektal cancer. Ett av problemen med denna sjukdom är att de tidigare stegen är asymtomatiska. Och när det visar sig symtom är de initiala variabla och ospecifika. Därför har tumörerna många gånger vid diagnosen redan invaderat en stor del av tarmväggen och/eller har påverkat de regionala lymfkörtlarna.
Det klassiska testet för att upptäcka denna cancer är koloskopi. Sätt direkt, det är att sätta en kabel med en kamera och andra funktioner genom ändtarmen och uppåt. Andra metoder är dubbel-kontrast barium lavemang, som används för att röntga tjocktarmen, eller fekalt ockult blodprov (icke-invasiv, men mindre säker).
År 2015 var 5-årsöverlevnaden för kolorektal cancer 65 %. Men denna siffra beror mycket på om cancern förblir lokaliserad eller har flyttat till andra delar av kroppen.
En tredjedel av människor som får diagnosen sjukdomen dör av den.
Behandlingen är det klassiska protokollet för all cancer. Om det upptäcks i tidiga skeden och är lokaliserat kan det avlägsnas genom operation. Ibland behandlas det initialt med kemoterapi för att minska dess storlek.
Både kemoterapi och strålbehandling används under särskilda omständigheter. Vissa studier och försök innehåller också immunterapibehandlingar. Allt detta kombineras med palliativ vård.
Om du vill kontrollera dina gener för att förhindra kolorektal cancer från att överraska dig, kan du göra det med Avancerad genetisk analys av tellmeGen.
