Det är inte första gången vi pratar om blodpatologier som anses vara hematologisk cancer. De myeloproliferativa neoplasmer, som vi har pratat om i denna blogg, skulle ingå i denna grupp.
Leukemi är den mest kända representanten för dessa sjukdomar. Leukemi är en blodcancer.
Leukemi är en sjukdom i benmärgen som orsakar onormal produktion av vita blodkroppar. Beroende på vilken leukocytprekursorcell som är påverkad kan andra cellinjer som produceras av benmärgen påverkas.
Föreställ dig det som en fabrik som bygger olika celler i kroppen. Ju högre upp i produktionskedjan felet är, desto mer resurser och utrymme tar det från skapandet av andra celler.
Det finns inte bara ett överskott av leukocyter, utan det finns också ett underskott av resten av blodkropparna.
Många gånger är dessa massivt syntetiserade celler omogna och/eller förändrade former, så att patienten ironiskt nog saknar funktionella leukocyter.
Dessutom, som i andra cancerformer, finns det en risk att onormala celler kan resa och nå andra organ i kroppen. Problemet mångdubblas.
Onormal produktion av vad?
Leukocyter, i dagligt tal kallade vita blodkroppar. Vi kommer att ge många namn, du behöver inte memorera dem, det blir ingen tenta.
Det är en heterogen grupp av celler som produceras i benmärgen som deltar i, och är, immunsystemets huvudkraft. De är indelade i fem celltyper. I sin tur kan de delas in i granulocyter och agranulocyter (de saknar specifika granuler och har en större kärna).
Alla leukocyter skulle komma från en gemensam prekursor, även delad med blodplättar och röda blodkroppar.
Om vi går ner i produktionslinjen delar granulocyter en annan gemensam prekursor, myeloblasten. Det finns tre slutliga granulocyter: basofiler, neutrofiler och eosinofiler. Namnen kommer från den typ av färgämne som färgar dem i mikroskopi: basiska färgämnen, som inte färgar, respektive sura färgämnen som eosin.
Bland agranulocyterna finns det två, men dessa delar inte en prekursor, var och en har sin egen:
- Monocyter, som när de lämnar blodet och når vävnaderna, blir makrofager. Dessa stora celler är kända för sin förmåga att fagocytera allt de anser vara ett problem för kroppen.
- Lymfocyterna, som i sin tur är uppdelade i Natural Killer (NK) och B- och T-lymfocyter. B-lymfocyterna mognar till plasmaceller, eller plasmaceller, som är antikroppsproducenterna.
På grund av sin härstamning klassificeras de ibland också som lymfoida, vilket skulle vara NK och lymfocyter, och myeloid, som skulle gruppera alla andra.
Kul fakta: Tack vare deras funktioner och variation är leukocyter den enda cellgruppen som finns i alla vävnader i människokroppen.
Låt oss gå tillbaka till leukemi
Okej, nu när vi vet vilka celler som är problemen, låt oss återgå till själva patologin.
Klassificeringen av sjukdomen görs av svårighetsgraden av patologin eller av den påverkade cellgruppen:
- Efter svårighetsgrad: akut och kronisk. Vid akut leukemi är utvecklingen av sjukdomen mycket snabb. Patienter uppvisar vanligtvis ett stort antal omogna celler i blodet och några mogna celler före patologin, men utan celler från mellanliggande mognadssteg. Vid kronisk sjukdom fortskrider sjukdomen över månader och år, med mogna (även om onormala) celler.
- Efter cellgrupp. Det normala är att klassificera dem som lymfoida eller myeloida, beroende på vilken cell (eller celler) som påverkas.
Båda klassificeringarna är kombinerade för sjukdomens terminologi. Om vi ringer henne kronisk lymfatisk leukemi, antyder vi att denna leukemi är kronisk och av lymfoid härstamning.
Akuta former är vanligare hos barn, och kroniska former hos vuxna.
Det uppskattas att det finns cirka 14 nya fall per år per 100 000 invånare, vilket motsvarar mellan 2,5-3 % av alla cancerfall världen över. Dödligheten är liknande, uppskattad till 3 % av alla dödsfall i cancer.
Registrerade fall har ökat under de senaste decennierna, relaterat till den ökade medellivslängden. Åldersgruppen med flest fall är mellan 85 och 89 år.
Detta kan förklara en del av den mycket högre incidensen, upp till 150 %, i höginkomstländer jämfört med låginkomstländer, där medellivslängden är lägre.
Incidensen och dödligheten är 40 % respektive 50 % högre hos män än hos kvinnor. Det kan bero på att de främsta miljöriskfaktorerna är vanligare hos män, såsom övervikt, rökning, inaktivitet och hyperkolesterolemi.
Minskningen av antalet funktionella blodkroppar utlöser olika symtom på leukemi, beroende på skadan som orsakas av sjukdomen. Det finns koagulationsproblem, ökning av antalet och svårighetsgraden av infektioner, anemi...
Diagnosen ställs genom blodanalys och cellräkning, med utnyttjande av den förändrade produktionen av leukocyter. Det bekräftas med tester av benmärg och lymfkörtlar.
There are forms of leukemia where high amounts of leukocytes are not detected in the blood. Detta beror på att de hålls kvar i benmärgen och orsakar skador. Undersökning av benmärgen är viktig.
Behandlingarna är klassiska cancerbehandlingar. Kemoterapi, strålbehandling, medicin mot symtom...
Vissa fall kräver benmärgstransplantation. Det är en patologi med mycket variation, och varje patient kräver personlig behandling.
Nu, fokus, är det ärftligt eller inte?
Det är en komplex patologi, så det är bättre att prata om predisposition än arv. Även om det inte är ärftligt som sådant, finns det en bevisad genetisk predisposition med leukemi. Det finns ingen ärftlig leukemi, men det finns en ärftlig risk för leukemi.
Leukemier orsakas alltid av förändringar i cellens genetiska material. Nyckeln är att upptäcka vad som har orsakat dessa initiala förändringar.
Philadelphia-kromosomen, som vi har nämnt mycket i myeloproliferativa neoplasmer, är särskilt associerad med kronisk myeloisk leukemi och anses vara en riskfaktor för andra typer.
Andra DNA-patologier ökar risken för att utveckla leukemi. Downs syndrom är en riskfaktor för många akuta former av leukemi, och detsamma gäller för genetiskt baserade anemier.
Typiska cancermutationer, som i onkogener eller tumörsuppressorgener kopplade till cellcykeln, är en fara för leukemier. På samma sätt ökar risken att interagera med cancerframkallande ämnen. Denna sista faktor är förmodligen ansvarig för den högre incidensen hos män än hos kvinnor.
Vissa genetiska mutationer för leukemi finns i generna TP53, cebpA, NRAS, AML, C.L.L., MDS...Men beroende på genen påverkar den olika former av patologin.
Virus som kan orsaka leukemi har registrerats. Låt oss inte glömma att många virus interagerar med cellulärt DNA när de infekterar det.
Det finns ett fall där vi skulle kunna prata om ärftligheten av sjukdomen, om vi vill vara kräsna. Fall av överföring från mor till barn har upptäckts, där barnet får leukemi på grund av att mamman har drabbats av patologin under graviditeten.
Leukemier är komplexa och varierande, med ett stort antal faktorer, både genetiska och miljömässiga, som deltar. och han tellmeGen genetiskt test delta i att hjälpa dig komma före patologin.
