Кажется, что в человеческом организме нет такого типа клеток, который не был бы способен в худшем случае развить рак. Клетки кожи, всегда подвергающиеся суровому воздействию внешней среды, не являются таким исключением.
Существуют различные типы рака кожи, вызванные разными типами клеток, например: карциномы вызванный базальными клетками кожи. Больше всего опасаются меланома.
Меланома – самый опасный рак кожи (основная причина смертности от кожных заболеваний), но, по крайней мере, и самый редкий.
Ответственными клетками являются меланоциты. Меланоциты производят меланин — пигмент, который придает цвет нашей коже и волосам. Однако его функция не эстетическая, а фотозащитная: предотвращение возникновения мутаций в ДНК из-за ультрафиолетового излучения солнечного света.
Любопытный факт: меланоциты производят меланин, но не хранят его, а отправляют в кератиноциты — клетки, образующие эпидермис кожи и выполняющие истинную защитную функцию.
Поэтому основным стимулом активности меланоцитов является солнечный свет. Вызывает коричневый оттенок, появление веснушки и риск меланомы.
Это объясняет, почему меланомы часто встречаются на участках кожи, подвергающихся воздействию солнечного света. А потому для профилактики меланомы рекомендуется избегать яркого солнечного света. Однако это не абсолютное правило. Внутренние области, такие как носовые ходы или горло, также могут развиваться.
Меланомы, которые появляются в таких областях, как рот или анус, называются меланомой слизистой оболочки и считаются подтипом.
Существует даже глазная меланома, которая возникает в глазу, поскольку в этом органе также есть меланоциты.
Меланомы кожи подразделяют на четыре основных типа:
- Поверхностно распространяющаяся меланома. Они составляют 70% меланом. Они выглядят как доброкачественные веснушки и часто остаются стабильными какое-то время, прежде чем проникнуть глубже в тело и стать опасными. Это образ классической меланомы.
- Узловая меланома. Из всех типов меланомы это последний, который вам хотелось бы иметь. Она самая агрессивная, темного, почти черного тона, ее легко спутать с обычной родинкой.
- Злокачественная меланома лентиго. Он растет на коже в течение сезона, прежде чем стать инвазивным. Это часто встречается у пожилых людей, которые много лет жили под воздействием солнца.
- Акрально-лентигинозная меланома. Это наименее распространенное заболевание, особенно возникающее на подошвах ног и кистей или под ногтями ступней и кистей.
Где огонь?
Но почему такая паника по поводу рака, возникающего вдали от жизненно важных областей и открытым способом, что должно облегчить его обнаружение?
Этим условиям отвечает первая стадия меланомы. Клетки растут на уровне эпидермиса, не достигая более глубоких кровеносных сосудов. На этом этапе для излечения патологии достаточно хирургического удаления участка кожи, где она расположена.
Страх начинается, когда они растут вертикально, углубляясь. Эти опухоли обычно имеют толщину 1 мм и более и, достигая кровеносных и/или лимфатических сосудов, дают метастазы.
К тому времени, когда она достигает пути транспорта в организме, доброкачественная меланома (если она еще была) становится полностью злокачественной меланомой.
В этом проблема. Это рак с высокой инвазивной способностью. Были случаи, когда врачи обнаруживали метастазы меланомы только для того, чтобы обнаружить, что иммунная система человека уничтожила первичную, исходную опухоль.
Результат: Меланома составляет 4% всех диагностированных раковых заболеваний (не считая немеланомного рака кожи) и 1,3% всех случаев смерти от рака.
Обнаружить и удалить
Основной способ обнаружить меланому – это следить за странными родинками. After the visual examination, for which the doctor uses different magnifying instruments, a biopsy is common.
Подозрительный участок кожи удаляется под местной анестезией для подтверждения диагноза и оценки степени тяжести.
Если обнаружение было ранним, у большинства пациентов можно выполнить хирургическое удаление, которое не требует последующей иммунотерапии.
Дополнительные меры принимаются при меланомах высокого риска. Этими дополнительными мерами являются химиотерапия, персонализированная терапия против меланомы и иммунотерапия (которая направлена на укрепление иммунной системы пациента для борьбы с раком).
Также часто сдают анализы крови на меланому. Его цель – не обнаружить его, а сотрудничать в мониторинге заболевания и его лечении, особенно в агрессивных формах.
Основным прогностическим фактором меланомы является распространение раковых клеток. В период с 2012 по 2018 год более 99% людей, у которых диагноз был поставлен до того, как были обнаружены метастазы, были еще живы 5 лет спустя. У людей, у которых был рак других органов, например печени, этот процент снизился до 32%.
Другие факторы включают возраст и состояние вашей иммунной системы.
Генетика меланомы: мы оставили это напоследок
Теперь классический вопрос: передается ли меланома по наследству? При классическом ответе меланома не передается по наследству, но риск есть. 10% пациентов с меланомой сообщают, что у них есть член семьи, который также страдал от этого заболевания.
5% людей, у которых развилась меланома, впоследствии снова перенесли первичную меланому, что является показателем генетических причин (мы будем думать, что эти люди приняли крайние меры предосторожности в отношении других факторов риска).
При этом раке двумя основными факторами риска являются воздействие ультрафиолетового излучения и генетика.
Например, одним из участвующих в этом является ген MC1R. Этот ген не только незначительно увеличивает риск развития этого типа рака, но и главным образом отвечает за существование рыжие.
Есть и другие гены, которые повышают риск, например: CDK4 и CDKN2A, которые являются факторами риска многих других типов рака. Ген CDKN2A Вероятно, это наиболее изученная среди семейных форм меланомы.
Однако это очень гетерогенный рак. Общий генетический риск обусловлен не столько несколькими генами с высоким весом, сколько слиянием множества генов с низким значением риска. Из-за этого прогнозирование генетического риска меланомы очень сложно.
Что не мешает прилагать усилия для ее достижения, например, генетический анализ от TellmeGen.
