La эндометриоз Это заболевание, при котором ткань внутри матки, ткань эндометрия, разрастается. Это не обязательно было бы негативным явлением, если бы не тот факт, что он растет за пределами матки, в тех участках тела, где его не должно быть. Обычно такое появление и рост наблюдается в яичниках, фаллопиевых трубах и тканях, выстилающих таз.
However, it is not limited to those areas. Он может появиться в кишечнике или мочевом пузыре. Некоторые зарегистрированные клинические случаи также включают печень, легкие, седалищный нерв, сердце, поджелудочную железу, мозг... Мы почти могли бы сказать, что, если этот орган существует, может возникнуть эндометриоз.
Подсчитано, что эндометриозом страдают примерно 10% женщин детородного возраста, 190 миллионов человек во всем мире. Во многих случаях оно протекает бессимптомно и не диагностируется.
Одна из проблем заключается в том, что, как говорится, «из эндометрия можно взять ткань эндометрия, но нельзя взять эндометрий из ткани эндометрия». Or something like that, there are many sayings. Оказывается, ткань эндометрия вне эндометрия продолжает вести себя нормально, как если бы она находилась внутри. В каждом менструальном цикле она утолщается, кровоточит и отслаивается. Но на новом месте он не имеет возможности выйти из организма и оказывается запертым внутри.
Эта рыхлая ткань вызывает раздражение и воспаление в окружающих тканях. Если его не лечить и поддерживать хронически, это приводит к образованию рубцовой ткани.
Это заболевание, причины которого загадочны, что затрудняет его профилактику и прогнозирование. В зависимости от ситуации существует несколько гипотез, которые не являются исключительными:
- Поскольку человеческое тело настолько же прекрасно, насколько и ужасно, один из вариантов заключается в том, чтобы менструальная кровь поднималась по фаллопиевым трубам в полость таза, а не выбрасывалась из организма. It is called “retrograde menstruation.” Клетки эндометрия в крови могут прилипать к стенкам и вести себя так, как если бы они все еще находились в эндометрии.
- Другая теория поддерживает возможность того, что клетки брюшины способны трансформироваться в клетки, подобные клеткам эндометрия, из-за гормональных и/или иммунных эффектов.
- Третья теория утверждает, что стволовые клетки, поступающие из костного мозга и других возможных областей, могут распространяться через кровообращение и впоследствии дифференцироваться в клетки эндометрия. Эта теория объясняет, почему однажды вы просыпаетесь и обнаруживаете клетки матки на другом конце вашего тела.
О рисках и генах
Хотя причины еще не изучены, известны некоторые факторы риска. Эндометриоз чаще встречается в период между менархе и менопаузой. Высокий уровень эстрогена, длительные менструальные периоды или нарушения репродуктивной системы также связаны с этим. And, of course, the genes, always the genes.
Endometriosis is hereditary. Семейный анамнез эндометриоза считается фактором риска не только по вероятности заболевания, но и по большей тяжести. Именно поэтому можно сказать, что отчасти эндометриоз имеет генетическую природу.
Риск изменений ДНК клеток эндометрия относительно высок по сравнению с другими тканями организма. Это одна из тканей человеческого организма, обладающая наибольшим ростом и пластичностью, проходящая за всю жизнь женщины около 400 менструальных циклов.
И он существует в среде окислительного стресса, сосуществуя с микробиомом (поскольку в этой области тела помимо наших клеток есть микроорганизмы) и с воспалительными состояниями, часто вызванными самими менструациями. Эта ткань прошла через испытания, через которые не должен пройти никто. Эти обстоятельства повышают вероятность генетических изменений в клетках.
Некоторые из измененных генов являются общими для рака. One study found that the gene ТП53, хорошо изученный супрессор опухоли, значительно терялся в тканях эндометриоза по сравнению с контрольной группой. The same has been seen with the gene ПТЭН, otro supresor tumoral.
Было высказано предположение, что цепочка мутаций, приводящая к эндометриозу, повторяет этапы, аналогичные развитию колоректального рака. Это объясняет тот факт, что, хотя ретроградные менструации встречаются относительно часто, эндометриоз возникает не всегда. В клетках должны быть ранее изменены механизмы клеточной адгезии и персистенции, чтобы развить заболевание, когда они поднимаются с кровотоком.
Следовательно, люди, у которых уже есть серия семейных мутаций, наследственный эндометриоз, с большей вероятностью разовьют эти клетки, которые отказываются умирать.
В подтверждение этой гипотезы известно, что существует корреляция между эндометриозом и некоторыми видами рака, такими как карцинома яичников.
Что происходит, когда у вас появляется эндометрий там, где его не должно быть?
Симптомы эндометриоза включают, помимо прочего:
Дисменорея: pain associated with the menstrual period. Как и большинство болей, ее интенсивность обычно коррелирует с тяжестью, хотя это не всегда так. Наряду с бесплодием это считается наиболее характерным симптомом.
Dolor durante las relaciones sexuales. Эндометриоз, по-видимому, очень пуританский и скромный. Вам будет сложно заниматься сексом.
Гиперменорея: Менструальные кровотечения более обильны по количеству крови и длятся дольше. Также может быть метроррагия, sangrado vaginal fuera de los períodos menstruales.
Бесплодие. It is caused by two main components. С одной стороны, воспалительное состояние половых органов и активность иммунной системы, создающие негативную среду для яйцеклетки и ее оплодотворения. С другой стороны, структурные изменения репродуктивных органов. Иногда случаи эндометриоза выявлялись у женщин, обратившихся в клиники по поводу бесплодия.
Diagnostic methods are also diverse. Среди неинвазивных выделяют магнитно-резонансную томографию и УЗИ. A more robust method is a laparoscopy. При этом методе в брюшную полость вводится небольшая камера, чтобы увидеть внутреннюю часть.
К сожалению, на сегодняшний день не найдено биомаркера, позволяющего надежно диагностировать заболевание.
С момента возникновения эндометриоза до появления первых узнаваемых симптомов проходят годы. Предполагается, что у большинства из них заболевание начинается в подростковом возрасте, во время первых менструаций и гормональных пиков, которые будут диагностированы и прооперированы в период от 24 до 34 лет, в возрастном диапазоне большинства пациентов.
При таком большом количестве теорий его происхождения и широком спектре симптомов, но не очень конкретных, каждый случай может представлять собой различный профиль, что усложняет диагностику и выявление. Например, с 1973 по 2021 год было разработано 22 различные системы классификации.
К сожалению, хотя в целом это обычно доброкачественное заболевание, без риска для жизни пациента (есть исключения, например пациентка, перенесшая эндометриоз В МОЗГЕ), оно не поддается лечению. Обычное лечение заключается в облегчении симптомов и удалении поражений посредством хирургического вмешательства или тепловой абляции. В 1960 году они уже были основной причиной хирургических вмешательств у женщин. В период менопаузы тяжесть обычно уменьшается естественным путем за счет снижения гормонального фона.
Если вы хотите узнать, имеет ли ваша ткань эндометрия генетическую предрасположенность к приключениям и путешествиям в другие части тела, вы можете посмотреть на нее с помощью Расширенный генетический анализ от TellmeGen.
