Мы уже не первый раз говорим о патологиях крови, которые считаются гематологическими раками. миелопролиферативные новообразования, о котором мы говорили в этот блог, будут включены в эту группу.
Лейкемия является наиболее известным представителем этих заболеваний. Лейкемия – это рак крови.
Лейкемия – это заболевание костного мозга, которое вызывает аномальное производство лейкоцитов. В зависимости от того, какая клетка-предшественник лейкоцитов поражена, могут быть затронуты и другие клеточные линии, продуцируемые костным мозгом.
Представьте себе это как фабрику, на которой строятся разные клетки тела. Чем выше в производственной цепочке находится ошибка, тем больше ресурсов и места она отнимет у создания других ячеек.
Отмечается не только избыток лейкоцитов, но и дефицит остальных клеток крови.
Во многих случаях эти массово синтезированные клетки представляют собой незрелые и/или измененные формы, поэтому у пациента, по иронии судьбы, отсутствуют функциональные лейкоциты.
Кроме того, как и при других видах рака, существует риск того, что аномальные клетки могут перемещаться и достигать других органов тела. Проблема множится.
Аномальное производство чего?
Лейкоциты, в просторечии называемые лейкоцитами. Мы будем называть много имен, запоминать их не нужно, экзамена не будет.
Это гетерогенная группа клеток, вырабатываемых в костном мозге, которые участвуют в работе иммунной системы и являются ее основной силой. Они разделены на пять типов клеток. В свою очередь их можно разделить на гранулоциты и агранулоциты (они лишены специфических гранул и имеют более крупное ядро).
Все лейкоциты происходят от общего предшественника, который также является общим с тромбоцитами и эритроцитами.
Если мы пойдем по производственной линии, гранулоциты имеют еще одного общего предшественника — миелобласт. Конечных гранулоцитов три: базофилы, нейтрофилы и эозинофилы. Названия происходят от типа красителя, который их окрашивает при микроскопии: основные красители, которые не окрашивают, и кислотные красители, такие как эозин, соответственно.
Среди агранулоцитов их два, но они не имеют общего предшественника, у каждого свой:
- Моноциты, которые, покидая кровь и достигая тканей, становятся макрофагами. Эти крупные клетки известны своей способностью фагоцитировать все, что они считают проблемой для организма.
- Лимфоциты, которые, в свою очередь, делятся на естественные киллеры (NK) и В- и Т-лимфоциты. В-лимфоциты созревают в плазматические клетки или плазмоциты, которые являются продуцентами антител.
Из-за своего происхождения их иногда также классифицируют как лимфоидные, которые включают NK и лимфоциты, и миелоидные, которые группируют все остальные.
Интересный факт: Благодаря своим функциям и разнообразию лейкоциты являются единственной группой клеток, встречающейся во всех тканях человеческого организма.
Вернемся к лейкемии
Хорошо, теперь, когда мы знаем, в каких клетках возникают проблемы, давайте вернемся к самой патологии.
Классификация заболевания производится по тяжести патологии или по пораженной группе клеток:
- По степени тяжести: острые и хронические. При остром лейкозе прогрессирование заболевания происходит очень быстро. У пациентов обычно имеется большое количество незрелых клеток в крови и некоторое количество зрелых клеток до патологии, но без клеток промежуточных стадий созревания. При хроническом заболевании болезнь прогрессирует в течение месяцев и лет со зрелыми (хотя и аномальными) клетками.
- По группе ячеек. Обычно их классифицируют как лимфоидные или миелоидные, в зависимости от пораженной клетки (или клеток).
Обе классификации объединены по терминологии заболевания. Если мы позвоним ей хронический лимфоцитарный лейкоз, мы подразумеваем, что этот лейкоз является хроническим и лимфоидного происхождения.
Острые формы чаще встречаются у детей, а хронические – у взрослых.
По оценкам, ежегодно на 100 000 жителей приходится около 14 новых случаев, что составляет 2,5–3% всех случаев рака в мире. Смертность аналогична и оценивается в 3% всех случаев смерти от рака.
Зарегистрированные случаи увеличились в последние десятилетия, что связано с увеличением продолжительности жизни. Возрастная группа с наибольшим количеством случаев — от 85 до 89 лет.
Это может объяснить отчасти гораздо более высокий уровень заболеваемости (до 150%) в странах с высоким уровнем дохода по сравнению со странами с низким доходом, где средняя продолжительность жизни ниже.
Заболеваемость и смертность у мужчин на 40% и 50% выше, соответственно, чем у женщин. Возможно, это связано с тем, что основные факторы риска окружающей среды, такие как избыточный вес, курение, малоподвижный образ жизни и гиперхолестеринемия, чаще встречаются у мужчин.
Уменьшение количества функциональных клеток крови вызывает различные симптомы лейкемии, в зависимости от повреждений, вызванных заболеванием. Появляются проблемы со свертываемостью крови, увеличение количества и тяжести инфекций, анемия...
Диагноз ставится на основании анализа крови и подсчета клеток с учетом измененного производства лейкоцитов. Это подтверждается исследованиями костного мозга и лимфатических узлов.
Существуют формы лейкоза, при которых в крови не обнаруживается большое количество лейкоцитов. Это потому, что они задерживаются в костном мозге, вызывая повреждение. Обязательным является исследование костного мозга.
Лечение представляет собой классическое лечение рака. Химиотерапия, лучевая терапия, лекарства от симптомов…
В некоторых случаях требуется трансплантация костного мозга. Это патология очень разнообразная, и каждый пациент требует индивидуального лечения.
Теперь сосредоточьтесь: это наследственное или нет?
Это сложная патология, поэтому лучше говорить о предрасположенности, чем о наследственности. Хотя это заболевание как таковое не передается по наследству, существует доказанная генетическая предрасположенность к лейкемии. Наследственного лейкоза не существует, но существует наследственный риск развития лейкоза.
Лейкозы всегда вызваны изменениями в генетическом материале клетки. Ключ в том, чтобы выяснить, что вызвало эти первоначальные изменения.
Филадельфийская хромосома, о которой мы много говорили при миелопролиферативных новообразованиях, особенно связана с хроническим миелолейкозом и считается фактором риска для других типов.
Другие патологии ДНК повышают риск развития лейкемии. Синдром Дауна является фактором риска многих острых форм лейкемии, то же самое справедливо и для генетически обусловленных анемий.
Типичные раковые мутации, например, в онкогенах или генах-супрессорах опухолей, связанных с клеточным циклом, представляют опасность для лейкозов. In the same way, interacting with carcinogenic substances increases the risk. Этот последний фактор, вероятно, является причиной более высокой заболеваемости у мужчин, чем у женщин.
Некоторые генетические мутации лейкемии находятся в генах ТП53, cebpA, НРАС, ПОД, К.Л.Л., МДС...Однако в зависимости от гена он влияет на разные формы патологии.
Зафиксированы вирусы, способные вызывать лейкемию. Не будем забывать, что многие вирусы взаимодействуют с ДНК клетки при ее заражении.
Есть случай, когда мы могли бы говорить о наследственности заболевания, если мы хотим быть придирчивыми. Выявлены случаи передачи инфекции от матери ребенку, при которой ребенок заболевает лейкемией, поскольку мать перенесла патологию во время беременности.
Лейкозы сложны и разнообразны, в них участвует огромное количество факторов, как генетических, так и экологических. и он генетический тест TellmeGen принять участие в оказании помощи вам опередить патологию.
