Давайте по порядку, прежде чем говорить о том, передается ли болезнь Бехтерева по наследству, справедливо поговорить о том, что представляет собой эта патология.
Если коротко, то его можно описать как хронический артрит с особой склонностью к поражению нижнего отдела позвоночника. Он поражает кости и суставы в этой области, вызывая постоянное воспаление, которое может привести к сращению позвонков.
Если позвонки срастаются, спина горбится. Подвижность теряется и дыхание становится затрудненным.
Он классифицируется и также считается высшим представителем группы заболеваний, называемых спондилоартритами или спондилоартропатиями. Все они представляют собой хронические воспалительные артриты, поражающие позвоночник и крестцово-подвздошный сустав (его соединение с тазом).
Все заболевания этой группы имеют общие симптомы и лечение.
Заболеваемость анкилозирующим спондилитом варьируется в зависимости от источника, к которому обращаются, поскольку это заболевание имеет различную распространенность в зависимости от региона. Исследование 2014 года показало, что распространенность (людей с этим заболеванием в определенный момент времени) составляет от 23,8 до 18,6 человек на 10 000 в Европе. Однако в Африке этот показатель снизился до 7,4 на 10 000 человек.
В настоящее время считается, что в Европе им страдает 1 из 100 человек, при этом на 100 000 жителей приходится 7 новых случаев в год.
Оно чаще встречается у мужчин (в три раза чаще, чем у женщин) и начинается в возрасте от 20 до 40 лет. Более того, в этой группе ситуация более серьезная.
С чем мы столкнулись?
Первыми симптомами являются боли в пояснице, которые приходят и уходят. По мере развития заболевания боль становится постоянной.
Хотя оно начинается в нижней части, пораженный участок разрастается и на поверхности, и может болеть вся спина. На других участках тела может возникнуть воспаление, присоединяющееся к исходной проблеме.
Гибкость постепенно теряется и может стать причиной горбатой позы.
Активность и физические упражнения имеют положительный эффект. Вот почему боль и скованность в этой области усиливаются в часы отдыха, например, ночью или утром, когда вы встаете. Пострадавшим пациентам рекомендуются определенные позы и движения для спины.
Эти изменения в организме также возникают симметрично.
К счастью, признание легко. Его обычно начинают у пациентов в возрасте до 45 лет, которые страдают от болей в спине более трех месяцев подряд.
С одной стороны, проводятся анализы крови для выявления маркеров воспаления, связанных с заболеванием. Например, скорость оседания эритроцитов, которая измеряет скорость, с которой эритроциты оседают на дно высокого тонкого цилиндра. Большая скорость спуска указывает на воспаление.
Другим фактором является ревматоидный фактор, распространенное аутоантитело у людей. ревматоидный артрит но он встречается и при других аутоиммунных заболеваниях.
Другие методы заключаются в визуализации пораженных участков, таких как рентген или МРТ позвоночника и таза.
МРТ быстрее выявляет изменения в позвоночнике, хотя рентген более надежен, когда они визуализируются именно там.
Не существует 100% надежного метода выявления заболевания, но его делают путем объединения нескольких.
Доктор, можно ли вылечить генетический анкилозирующий спондилит?
Правильный глагол — «лечить», а не «вылечить».
Как и в случае с другими аутоиммунными заболеваниями, в настоящее время не существует окончательного лечения этой патологии. В большинстве случаев, он здесь, чтобы остаться.
Однако доступно множество методов лечения, многие из которых замедляют прогрессирование заболевания (иногда оно может даже пойти на убыль).
Обычное лечение — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Основная цель – контролировать отек и боль.
Одной из причин использования ибупрофена также является то преимущество, что во многих странах его можно приобрести без рецепта.
Если болезнь ухудшается, существуют более сильные меры борьбы с ней. У нас есть методы лечения кортикостероидами и ингибиторами фактора некроза опухоли и IL-17, двух провоспалительных компонентов иммунной системы.
Самые серьезные случаи требуют самого серьезного лечения: хирургического вмешательства. При необходимости бедро можно даже заменить. Передовые решения, когда стандартное лечение не работает.
Это сложная болезнь прогнозирования. Со временем оно может ослабевать или ухудшаться, в зависимости от человека и обстоятельств.
Иногда они могут привести к другим дополнительным патологиям – от воспаления кишечника до нарушений в легких.
У трети пациентов в конечном итоге развиваются другие системные осложнения.
Передается ли болезнь Бехтерева по наследству?
Мы оказались с одним из тех сложных заболеваний, в которых не все факторы известны, но известно, что генетика является одним из вовлеченных факторов.
Таким образом, вы не наследуете болезнь как таковую, но наследуете больший риск пострадать от нее. Считается, что заболевание встречается в 10–20 раз чаще у людей, у которых есть родственники первой степени родства с этим заболеванием.
Большинство людей, страдающих этим заболеванием, имеют ген HLA-B27. Этот ген продуцирует антиген, который принадлежит к классу I главного комплекса гистосовместимости. Его основная функция — доставлять белки изнутри клетки цитотоксическим Т-лимфоцитам.
Идея состоит в том, что при наличии вирусных инфекций клетка может таким образом предупредить иммунную систему, представляя вирусные белки, чтобы сообщить об инфекции.
Кажется, иногда он выполняет свою работу слишком эффективно, активируя иммунную систему, даже когда патогены отсутствуют.
Этот ген тесно связан не только с болезнью Бехтерева, но и с большинством спондилоартропатий. Также при других патологиях с активностью иммунной системы, таких как синдром Крона.
90% людей с анкилозирующим спондилитом имеют положительный результат на этот ген. HLA-B27. Но только у 8% людей с этим геном развивается заболевание, поэтому наличие этого заболевания не является твердым приговором.
Считается, что ген HLA-B27 определяет 20% генетического риска данной патологии.
Только еще один ген в семействе HLA — ген HLA-B60, также было связано с риском развития анкилозирующего спондилита.
Вполне вероятно, что другие гены, кодирующие белки, входящие в комплексы гистосовместимости, такие как HLA-B51, способствуют генетическому риску.
Эти очень сложные патологии, в которых все еще действуют многие неизвестные факторы, сегодня практически невозможно предсказать. К счастью, есть и другие заболевания, Расширенный генетический анализ TellmeGen способен анализировать.
