Список плохих вещей, которые могут случиться с вашим телом, не может быть достаточно длинным, потому что ваше тело нашло способы нанести себе вред в дополнение к вышеперечисленным. И один из них рассеянный склероз.
Это одна из основных причин инвалидности молодых людей без травм, от которой страдают от 2,3 до 2,5 миллионов человек во всем мире, из них почти миллион в Соединенных Штатах в 2022 году. Первая причина паралича в западных странах.
Наиболее распространенное аутоиммунное заболевание, поражающее нервную систему.
После эпилепсия Это самое распространенное неврологическое заболевание у молодых людей. Выражение, кстати, несколько оксюморонное. По оценкам, это 1 случай на 1000 человек, чаще у женщин. В Северной Европе заболеваемость удвоена и связана с отсутствием витамин Д.
Это одно из тех заболеваний, которое в последние годы приобрело дурную привычку и стало чаще встречаться во всем мире.
Рассеянный склероз — это (мы делаем вдох, чтобы произнести это без остановки) хроническое неврологическое заболевание, возникающее по аутоиммунным и воспалительным причинам и характеризующееся потерей миелина и повреждением аксонов в центральной нервной системе. О, и есть генетическая предрасположенность, хотя факторы окружающей среды (часто инфекции) также способствуют его появлению.
Доказана также корреляция между патологией и наличием повышенной проницаемости в кишечнике, что обеспечивает попадание в кровь большего количества веществ (многих из них нежелательных). За эту атипичную проницаемость ответственны кишечная микробиота (определенные виды бактерий) и глютен, который никогда не устает делать жизнь горькой.
Хотя факторы риска известны, основная причина на сегодняшний день неизвестна.
Это не передается по наследству, но оно пытается
Как мы можем знать, что в такой неизвестной болезни есть генетические компоненты? Обычный трюк — проверка наследственности. У братьев и сестер больных людей риск развития заболевания в 10–20 раз выше, чем у неродственного человека.
Рассеянный склероз не считается наследственным заболеванием как таковым. Потомство не наследует заболевание, но может наследовать аллели, которые предрасполагают к нему и повышают риск заболевания от него по сравнению с людьми без этих специфических форм генов.
Хотя экологический компонент здесь присутствует и его влияние нельзя исключить, тот факт, что разные этнические группы имеют разные риски развития патологии, подкрепляет идею о генетических последовательностях, влияющих на заболевание.
Таким образом, рассеянный склероз является сложным генетическим заболеванием, как и многие другие аутоиммунные заболевания (см. диабет второго типа). У него будет полигенное наследование, риск заболевания им будет обусловлен серией генов и их аллелей, которые увеличивают или уменьшают риск заболевания этим заболеванием.
Пожалуй, наиболее изученным генетическим компонентом, связанным с заболеванием, является ген HLA-DRB1, который участвует в главном комплексе гистосовместимости (часто связанном с заболеваниями иммунной системы).
Если мы добавим высокую генетическую предрасположенность к рассеянному склерозу и подходящие условия окружающей среды, мы получим результат, которого не хотим. Одним из таких условий окружающей среды является упомянутый выше витамин D.
Инфекционные заболевания являются еще одним фактором риска, в частности, вирусом Эпштейна-Барра. Интересно, что у пациентов с рассеянным склерозом уровень мочевой кислоты в крови низкий, что привело неизвестными методами к теории, что эта молекула каким-то образом выполняет защитную функцию. Страдающие подагрой как защита от склероза.
Yes, smoking is a risk factor. Подумайте о любой болезни, и в большинстве случаев курение является фактором риска.
Ты ударил себя
Хотя начало заболевания имеет множество возможных факторов, процесс заболевания прост: лимфоциты проникают в центральную нервную систему и повреждают аксоны и покрывающий их миелин, вызывая воспаление. Именно поэтому это считается аутоиммунным заболеванием.
При некоторых формах заболевания иммунная система, неудовлетворенная разрушением миелина, решает пойти еще дальше и также уничтожить олигодендроциты, клетки, продуцирующие миелин.
Ранее было доказано, что имеются сбои в работе гематоэнцефалического барьера, который плохо функционирует и обеспечивает больший выход клеток из системы.
На этих ранних стадиях воспаление носит временный характер, и ткань способна восстановиться и частично ремиелинизироваться. Однако с течением времени активность иммунной системы, как инфильтрированной, так и самой нервной системы, возрастает, а нейродегенерация становится хронической и охватывает все больший объем. В этот момент инвалидность человека только возрастает.
Эти повреждения приводят к тому, что нейроны теряют способность передавать нервные импульсы, что вызывает классические симптомы заболевания. Существует рецидивирующе-ремиттирующий вариант, при котором воспаление достигает точки перерезания аксонов нейронов, что приводит к необратимым повреждениям.
Если симптомов много, то и типов много.
Поскольку мы говорим о вариантах, заболевание подразделяется на четыре или пять групп в зависимости от источника, к которому мы обращаемся.
Изолированный клинический синдром. It is the first demonstration. Он длится не менее 24 часов и возникает при отсутствии лихорадки и инфекций.
Повторяющийся отправитель. It accounts for 85% of the cases. Бывают тяжелые, непредсказуемые приступы, которые длятся несколько недель или месяцев, за которыми следует частичная или почти полная ремиссия.
Прогрессивная вторичка. Возникает через много лет после рецидивно-интермиттирующего. У 30-50% пациентов развивается эта форма, и это прогрессирующее и постепенное ухудшение.
Прогрессивная начальная школа. У 10-15% больных. Приступов нет: однажды возникнув, деградация нервной ткани становится постоянной. It is more serious than the previous ones.
Прогрессивно-рецидивирующий. Самый ужасный злодей из всех. Встречается в 3-5% случаев (к счастью) и помимо постоянного характера имеет периодические моменты большей интенсивности. Некоторые эксперты считают это более агрессивной формой прогрессивных праймериз.
Когда заболевание имеет несколько факторов, вызывающих его, и различные варианты, нередко существует несколько способов проявления на уровне симптомов. Большинство случаев представляют собой рецидивирующие формы с незначительной инвалидностью, хотя существуют более прогрессивные формы кумулятивной инвалидности и тяжелые случаи, быстро прогрессирующие до инвалидности.
Поскольку люди любят всему давать прозвища, то и прозвище, данное этой патологии, — «болезнь тысячи лиц». Прозвище именно потому, что у каждого человека оно проявляется по-разному. Кроме того, симптомы меняются в зависимости от пораженных участков нервной системы.
Если симптомов много, это затрудняет диагностику.
Способом диагностики при наличии подозрений является неврологическое обследование и МРТ для подтверждения демиелинизирующих поражений нервной системы.
Не существует единого теста или маркера для выявления заболевания.
Активность заболевания измеряется на основании поврежденных тканей, вызванной инвалидности и возникших вспышек. Эти три параметра могут оставаться статичными в течение длительного времени.
Будучи хроническим заболеванием, оно сопровождает вас всю оставшуюся жизнь. Но существуют лекарства для контроля кумулятивного ущерба, реабилитации и лечения симптомов.
Основная цель состоит в том, чтобы максимально снизить активность заболевания, обычно с помощью препаратов, которые действуют путем его модуляции.
Помимо модулирующего лечения заболевания, существует ряд методов лечения острых случаев и различных симптомов, вызванных патологией.
Прогноз сложный. Одним из способов ее приближения является прогрессирование заболевания в течение первых пяти лет: в зависимости от его скорости можно рассчитать, какими темпами оно будет идти в течение следующих десяти лет.
Если вы хотите спрогнозировать свой риск развития заболевания в случае, если ваша иммунная система пострадает от нервной системы, вы всегда можете попробовать генетический анализ от TellmeGen. Ты нам нравишься.
