La ревматоидный артрит Это системное аутоиммунное воспалительное заболевание, которое симметрично поражает несколько суставов и проявляется различными неспецифическими общими симптомами и внесуставными проявлениями.
Характерным симптомом является стойкое воспаление. Со временем он разрушает суставы, вызывая деформацию и функциональную инвалидность. Воспаление также вызывает скованность и постоянную боль.
Это заболевание может поражать весь организм, но имеет особую склонность к периферическим суставам (кисти, стопы, запястья, плечи, локти, бедра и колени). Среди них его фаворитами являются суставы рук и ног. Периферийный и маленький.
Как мы уже упоминали ранее, он симметричен. Он возникает на обеих сторонах тела и обычно проявляется одинаково на обеих сторонах тела, прогрессируя с одинаковой скоростью.
Это не наследственное заболевание, хотя это одно из тех ненаследственных заболеваний, к которым приходится добавить «но». Это связано как с генетическими факторами, так и с факторами окружающей среды, поскольку существует генетическая предрасположенность. Однако конкретные причины, вызывающие возникновение заболевания, неизвестны. Что бы это ни было, оно заставляет иммунную систему атаковать суставы.
Повреждение происходит в первую очередь синовиальной мембраны, мембраны, находящейся в синовиальных суставах (разделенных полостью). Мембрана защищает хрящ от износа и вырабатывает синовиальную жидкость (синовиальная — сейчас модное слово), которая действует как смазка. Но болезнь также не слишком изощренна, вызывая дополнительные повреждения хрящей и костей в этой области.
Это очевидная и плохо скрытая патология, поэтому ее обычно диагностируют на ранней стадии по симптомам. Для подтверждения могут быть проведены рентгенологические и лабораторные исследования.
Существует также тест на ревматоидный фактор — анализ крови, который выявляет специфические аутоантитела, которые обнаруживаются у большинства людей с артритом.
Первоначальными симптомами являются воспаление (здесь нет сюрпризов), скованность, болезненность, отек и покраснение, симметрично. Со временем симптомы ухудшаются и появляются в других суставах.
Рассмотрены 4 стадии заболевания, каждая из которых сохраняет и ухудшает признаки предыдущей:
- Первая стадия – воспаление вокруг и внутри сустава.
- Начинается повреждение и эрозия хряща с уменьшением способности этой области двигаться. Воспаление становится более выраженным.
- Доходим до повреждения кости и появляются видимые деформации.
- На заключительной стадии воспаление уменьшается, но уменьшается и сустав. Кости срастаются, хрящи разрушаются, а сустав продолжает болеть, сохраняя минимальную подвижность.
Считается, что 40% заболевших людей страдают от других симптомов, помимо проблем с суставами, таких как проблемы с легкими, сердцем или глазами, из-за воспаления или туннельный синдром запястья.
Эти симптомы непостоянны и устойчивы, но бывают периоды ремиссии и другие, в которые они особенно выражены.
Неизвестная причина, известные риски
Как это начинается – секрет. Существует даже теория, связывающая артрит с пародонтит, где также имеется воспаление, на этот раз с известными причинами. Есть подозрение, что некоторые патогенные организмы, вызывающие пародонтит, в частности, бактерии. Порфиромонада десневая, могут проникать в организм и даже достигать суставов, где вызывают аутоиммунную реакцию.
Кроме того, генетика человека, хотя она и не является причиной заболевания сама по себе, все же определяет предрасположенность человека страдать от нее.
В частности, подсчитано, что 40-65% риска развития ревматоидного артрита имеет генетическое происхождение.
В возникновении ревматоидного артрита участвуют разные гены, поэтому его считают полигенным заболеванием. Если у человека есть семейный анамнез ревматоидного артрита, который является ключом к выяснению того, имеет ли заболевание генетический компонент, считается, что риск развития этой патологии у него в 3-5 раз выше, чем у нормального человека.
Как и при других аутоиммунных заболеваниях, таких как рассеянный склероз, здесь задействовано множество генов, принадлежащих к главному комплексу гистосовместимости. Главный виновник — HLA-DR4.
Генетический компонент не только участвует в предрасположенности к заболеванию, он также влияет на тяжесть заболевания.
Однако существуют и другие факторы риска, которые не являются генетическими. Было замечено, что одним из факторов окружающей среды, которые больше всего способствуют появлению ревматоидного артрита, является курение. И оно связано как с появлением заболевания, так и с его тяжестью. Ничего хорошего от табака не бывает.
Но некоторые инфекции, женские гормоны, стресс, ожирение, возраст и тип питания также могут способствовать этому.
Если говорить о женских гормонах, то, как это часто бывает при аутоиммунных заболеваниях, оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, причем 70% случаев приходится на женщин, большинство из которых старше 55 лет.
Артрит в современном обществе
По оценкам, в 2019 году в мире проживало 18 миллионов человек с этим заболеванием. Он более распространен в промышленно развитых странах, возможно, из-за большей продолжительности жизни и факторов окружающей среды.
Любопытно, что в последние годы заболеваемость этим заболеванием увеличивается, но снижается его тяжесть, ухудшение жизни больных и смертность.
Хотя лечения этого заболевания не существует, существуют различные фармакологические методы лечения, которые улучшают симптомы и замедляют прогрессирование заболевания.
Его цель — уменьшить воспаление, облегчить боль и, вообще говоря, обеспечить лучшее качество жизни человека и большую функциональность. Существует даже категория лекарств, называемая «противоревматические препараты, модифицирующие заболевание», направленная на изменение иммунной системы в целом и воспаления в частности.
Эти методы лечения являются не только фармакологическими, но и различными механическими устройствами, ориентированными на взаимодействие, ортопедическими устройствами. Иногда проводятся даже хирургические операции по восстановлению или замене суставов.
Наконец, еще одним методом лечения является собственный образ жизни пострадавшего. Прежде всего, бросьте курить и поддерживайте правильный вес для человека вашего состояния. Рекомендуется максимально увеличить физическую активность, и существуют бесплатные программы, объясняющие, какие упражнения лучше всего подходят при данной патологии. Мы также можем объяснить вам некоторые вещи, например, вашу предрасположенность, с помощью наших Расширенный генетический анализ.
