Tiesitkö, että kipu, vaikka epämiellyttävää, on välttämätöntä selviytymisellemme?
Itse asiassa juuri sen epämiellyttävä luonne tekee siitä välttämättömän.
Kipu määritellään epämiellyttäväksi aisti- ja emotionaaliseksi kokemukseksi, joka liittyy todelliseen tai mahdolliseen kudosvaurioon tai on samanlainen kuin se. Niille, jotka eivät tunne biologisia tieteitä, kudosvaurio on vaurio, joka vaikuttaa kehon kudoksiin. Tässä blogikirjoituksessa keskitymme pääasiassa fyysisiin ja tavanomaisiin vaurioihin.
Sen tehtävä on selvä: se viestittää keskushermostolle ja kyseiselle yksilölle, että jokin kehon alue on vaurioitunut tai on vaarassa vaurioitua.
Siksi se on niin epämiellyttävää. Sen tarkoituksena on, että keho välttää kipua mahdollisimman paljon ja kun sitä ilmenee, suojata loukkaantunutta aluetta sen lievittämiseksi.
Kipu on hyvin monimutkainen asia. Se ei ole mitattavissa oleva ja mitattava tunne kuten lämpötila tai paine. Sillä on biologinen, psykologinen ja sosiaalinen komponentti.
Anestesialääkäri Henry Beecher osoitti tämän vuonna 1956 vertaamalla samanlaisia vammoja siviiliryhmissä ja sotilasryhmissä. Sotilaat pyysivät vähemmän kipulääkkeitä.
Vaikka heidän tuntemansa kipu oli fysiologisella tasolla samanlaista, sen merkitys oli erilainen. Sotilaalle loukkaantuneena oleminen tarkoitti turvallisella alueella olemista, taistelukentän ulkopuolella olemista ja haavan kunniaa. Siviilihenkilölle se merkitsi ajan ja rahan tuhlausta ilman mitään hyötyä.
Kivunsietokyky on geneettistä.
Viime vuosikymmenet ovat kuitenkin osoittaneet, että saman vamman aiheuttaman kivun erilainen havaitseminen on monitasoinen kuin aiemmin on ajateltu.
Yksi näistä tasoista on, kuten jo tiedämme, ihmisen genetiikka.
Geenit vaikuttavat koko organismin kehitykseen, mukaan lukien kipuherkkyys, sen ilmenemismuodot ja reaktio tunteeseen.
Onko kivun tunne geneettistä?
Sisaruksilla tehdyt testit ovat osoittaneet, että se on. Testit, joissa verrattiin identtisten kaksosten ja eriskummaisten kaksosten kivun tunnetta, osoittivat, että jälkimmäiset reagoivat toisiinsa samankaltaisemmin.
Kaksostutkimukset ovat myös osoittaneet, että kroonisen kivun periytyvyys on 27–59 %.
On jopa keksitty termi "kipugeenit" viittaamaan geeneihin, jotka aiheuttavat muutoksia nosiseptiossa (kivun tietoisessa havaitsemisessa), kun ne toimivat epänormaalisti tai kun niitä ilmentyy vain anatomisilla alueilla, jotka liittyvät yksinomaan kipuun, kuten hermosoluissa, jotka vastaavat sen havaitsemisesta.
Nämä geenit voitaisiin jakaa kahteen luokkaan: kipuinreseptorigeenit ja kipua vahvistavat geenit. Ensimmäiset aiheuttaisivat geneettisiä sairauksia, joissa kipua ei tunneta tai joissa on korkea geneettinen kivunsietokyky. Jälkimmäiset taas aiheuttaisivat henkilölle normaalia enemmän kipua.
Monogeeninen kipuinreseptorigeeni.
- SCN9Ageeni on luultavasti tunnetuin. Tämä geeni koodaa tietoa jänniteherkän natriumkanavan muodostamiseksi. Se on erityisen tärkeä kipua aistivissa hermosoluissa sähköisten signaalien tuottamiseksi ja välittämiseksi. Siksi SCN94geenin mutaatiot voivat johtaa yksilöiden rajoittuneeseen tai olemattomaan kykyyn tuntea kipua. Tunnetaan ainakin kymmenen erilaista varianttia, jotka aiheuttavat reseptorigeenien kertymistä.
- Perinnölliset sensoriset autonomiset neuropatiat (HSAN). Tämä termi kattaa joukon patologioita, jotka johtuvat harvinaisista geneettisistä mutaatioista, jotka vaikuttavat ääreishermostoon. Useilla on yhteinen piirre, että kipua ei tunneta. Vaikka kaikki ovat monogeenisiä, eri geenit voivat aiheuttaa saman HSAN:n. Kaikissa niissä vain yksi tietty geenimutaatio tarvitaan patologian aiheuttamiseen.
Hauska fakta: Jos näit elokuvan "Novocaine", päähenkilön sairaus on HSAN IV, synnynnäinen kipuherkkyys ja anhidroosi.
- PRDM12geeni. Tämä geeni on välttämätön kivun havaitsemiseen osallistuvien hermosolujen kehitykselle ja sitä pidetään vastuussa HSAN VIII:sta. Se on yksi viimeisimmistä löydetyistä geeneistä, ja sillä on mielenkiintoinen ominaisuus, että se ilmentyy vain ääreishermostossa. Tästä ja muista syistä on ehdotettu, että se voisi olla terapeuttinen kohde kroonisesta kivusta kärsiville potilaille.
- ZFHX2geeni. Tämä geeni koodaa proteiinia, joka toimii transkriptiotekijänä ja säätelee muiden geenien ilmentymistä. Mielenkiintoista kyllä, sen mutaatio on dominoiva. Useimmissa kipuherkkyyden patologioissa tarvitaan kaksi epänormaalia kopiota, mutta ZFHX2geenin tapauksessa yksi kopio riittää.
Monogeeninen kivun lisääntyminen
- SCN9Ageeni. Muistatko sen? Mainitsimme sen pari kappaletta edellä. Nyt tiedät, miksi se on niin tunnettu; se ei aiheuta vain kipuherkkyyttä. Mutaation mukaan se voi voimistaa kipua tai aiheuttaa kroonista kipua. Tässä geenissä (se on melko suuri) tunnetaan noin 100 erilaista mutaatiota, jotka muuttavat kivun aistimista.
- CACNA1Ageeni. Tämä geeni on yhdistetty useisiin neurologisiin ja dominantteihin häiriöihin. Se ei ainoastaan lisää kivun aistimista, vaan aiheuttaa myös migreeniä. Asiantuntija elämäsi kurjuuden tekemisessä.
- TRPV1geeni. Tämä geeni tunnetaan parhaiten, koska sen koodaama reseptori on ratkaisevan tärkeä lämmön aistimiselle ja syy siihen, miksi kapsaisiini, chilipaprikoissa oleva aine, aiheuttaa meille kipua ja polttelua. No, nyt tiedämme myös, että se on geeni, joka liittyy kipuherkkyyteen.
Tämän avulla meillä on yleinen käsitys. On monia muita geenejä, jotka ovat mukana, eri tavoin. Esimerkiksi OPRM1-geeni osallistuu kivun säätelyyn ja on tärkein opioidireseptori. Tämän geenin mutaatiot tekevät ihmisestä enemmän tai vähemmän vastustuskykyisen monille kipulääkkeille.
Kivun geneettiset testit voivat olla lähitulevaisuuden juttu.
Ja miksi kivun genetiikka on niin merkityksellistä, ei vain yksilötasolla, vaan myös yhteiskunnallisesti?
Koska kipu on yksi tärkeimmistä syistä hakeutua lääkärin hoitoon nykyään. On arvioitu, että noin 20 % maailman väestöstä kärsii kivusta, enemmän tai vähemmän, millä tahansa hetkellä.
Joka viides ihminen.
Ja he reagoivat eri tavalla kipuun ja sitä lievittävään hoitoon.
Unohtamatta kaikkia niitä ihmisiä, jotka kärsivät kroonisesta kivusta, jonka ensisijainen syy on geneettinen.
Kivun vasteeseen liittyvien geenien tunteminen antaa meille mahdollisuuden löytää uusia terapeuttisia kohteita ja menetelmiä. Kivun kanssa työskentely on yksi farmakogenetiikan laajimmista aloista.
Koska ihmiset voivat olla geneettisesti niin erilaisia siinä, miten he käsittelevät kipuja ja miten he ovat yhteensopivia niitä lievittävien lääkkeiden kanssa, yksilöllinen lääketiede on välttämätöntä. Farmakogeneettisten raporttien käyttö esimerkiksi kroonisessa kivussa säästäisi huomattavasti aikaa ja rahaa ja minimoisi sivuvaikutukset.
Kuvittele, että teet geneettisen testin kipulääkkeille. Käytät oikeaa lääkettä tarkalla annoksella.
Siksi suosittelemme, että aina kun sinulla on mahdollisuus oppia lisää itsestäsi ja genomistasi, hyödynnät sitä. tellmeGenin DNA-testit ovat helppo ja yksinkertainen tapa päästä tuohon maailmaan.
