Alopecia er abnorm hårtab, som almindeligvis kaldes skaldethed. Det kan påvirke et hvilket som helst område af huden, hvilket for eksempel kan forårsage tab af ansigtshår eller øjenbryn, men især hovedbunden.
Der eksisterer forskellige former for hårtab, selvom den mest almindelige, som står for mere end 90 % af tilfældene, er af androgen oprindelse eller mandlig skaldethed. Dette træk er stærkt påvirket af mandlige kønshormoner: androgenerne.
mandlig skaldethed det påvirker en stor del af befolkningen. Studier peger på, at 50 % af mændene i en alder af 50 år oplever en vis grad af skaldethed, en procentdel, der stiger til 80 % ved 70 år.
Fysisk har det ingen større konsekvens end selve hårtabet. Dog kan det for nogle personer være et betydeligt socialt problem, som især påvirker selvværdet hos dem, der lider af det.
Det er derfor ikke særlig overraskende, at der i 2021 blev udført cirka 3,4 millioner hårtransplantationer på verdensplan til en værdi af 1.800 millioner dollars.
Mandlig skaldethed har altid været omgivet af påstande, som med tiden har kunnet modbevises, men som stadig lever videre i populærkulturen. Lad os gennemgå nogle af dem.
Hvis jeg har grå hår, vil jeg ikke blive skaldet
“Den, der får grå, bliver ikke skaldet, siger ordsproget. Dette er en af de ældste og mest udbredte myter.
Grå hår er simpelthen hår, der har mistet sin pigmentering på grund af en nedsat produktion af melanin. Dette kan skyldes forskellige årsager, såsom en mangel på vitamin B12 eller udtømning af stamcellerne fra melanocytterne, som hovedsageligt er forbundet med aldring.
Interessant fakta: der findes en genetisk disposition for grå hår.
Dette påvirker dog ikke hårvækstcyklussen, og indtil videre har studier ikke fundet nogen forbindelse mellem skaldethed og tilstedeværelsen af grå hår.
I et notat fra forfatteren, som har haft gråt hår i mange år, har det altid været en god trøst at tænke på, at grå hår binder sig stærkere til hovedet.
Skaldethed arves direkte fra vores mor.
Det er meget sandsynligt, at du engang har hørt, at hvis din mors far er skaldet, vil du også blive det. Denne tro er meget udbredt i samfundet, men den er urealistisk.
De undersøgelser, der er udført indtil nu, har vist, at skaldethed er stærkt påvirket af genetik, men har et meget komplekst arvemønster.
Det er rigtigt, at de vigtigste gener findes på X-kromosomet, som mænd arver direkte fra deres mødre, men der er hundreder af gener involveret spredt over hele genomet, som vi arver fra begge forældre.
Derfor påvirker arven fra vores mor, og også fra vores far, vores tilbøjelighed til at udvikle skaldethed. Den genetiske faktor for skaldethed kommer fra begge forældre.
Kan arvelig skaldethed undgås?
Androgen alopeci er ikke “helbredelig”, men kan undgås.
I dag findes der to medicinske behandlinger, som har vist sig effektive til at bremse eller forsinke hårtabet: topisk minoxidil og topisk finasterid (topiske behandlinger har færre bivirkninger end orale).
Derudover har injektion med blodpladerigt plasma også vist sin effektivitet.
Når alopecien allerede er etableret, er løsningen en hårtransplantation: en procedure, hvor hår fjernes fra ikke-berørte områder og transplanteres til de skaldede områder.
At kende vores genetiske disposition for at lide af mandlig skaldethed kan hjælpe os med at tage forebyggende handlinger, der i videst muligt omfang minimerer dens indvirkning.
Til dette kan de genetiske analyser som dem fra tellmeGen, der informerer om denne risiko, være meget nyttige.
Autoimmun skaldethed, alopecia areata
Det er en af de mest almindelige former for alopeci, med en forekomst på mellem 0,2% og 2% af verdens befolkning, afhængigt af regionen.
Det har den særlige egenskab, at selvom det, ligesom de fleste former for alopeci, er multifaktorielt, anses det for at have en stærk immunbestanddel. Det er et autoimmunt hårtab.
Der produceres en ophobning af CD8+ T-lymfocytter omkring hårfolliklen, hvilket forhindrer hårvækst og fører til efterfølgende hårtab. Det er svært for cellerne at arbejde på at give dig en smuk manke, når immunsystemet beslutter at gøre dine omgivelser til en krigszone.
En anden detalje er, at generne involveret i alopecia areata er fælles med andre autoimmunesygdomme som type 1-diabetes eller leddegigt.
Det kan påvirke mænd, kvinder og endda børn. Familiehistorie øger risikoen. Mellem 4 % og 28 % af dem, der er berørt af alopecia areata, har en familiehistorie med sygdommen. Hvis du har en bedsteforælder med denne sygdom, er dine chancer højere end en person med bedsteforældre med fyldigt hår.
De fleste tilfælde skulle opstå som en kombination af en genetisk disposition for problemet og udløsende miljøfaktorer. Det menes, at den største udløsende faktor for alopecia areata er stress.
Det første symptom er hårtab i områder, der danner pletter, på 1 til 4 centimeter. Et lokaliseret hårtab. Der er forskellige typer af alopecia areata, men to er særligt bemærkelsesværdige:
- Total alopecia areata eller totalis. Det endelige resultat er ikke præcist pletter, hele hovedbunden bliver uden hår, fuldskaldet. Dette sker normalt omkring 6 måneder efter de første symptomer.
- Universel alopecia areata. Sygdommen påvirker hele kroppen, ikke kun hovedet. Øjenbryn, øjenvipper, armhuler, alt det hår forsvinder.
Behandlingen af alopecia areata er meget lig behandlingen af andre former for alopeci, og nogle gange går sygdommen endda tilbage af sig selv (40% af tilfældene). Der er mennesker, der er blevet raske fra alopecia areata.
Patienten kan opleve flere tilfælde af sygdommen i løbet af sit liv.
Hvis det ikke sker, kan man bruge den pålidelige minoxidil, og immunsuppressive behandlinger som kortikosteroider mod alopecia. Hvis pletterne er store (eller store nok til, at det at kalde dem "pletter" er at være høflig), ændres doserne og administrationsmåderne af immunsuppressiverne, ultraviolett lysbehandling, laserterapi... Det er behandlinger til hårregenerering og kontrol med autoimmun skade.
Heldigvis forårsager sygdommen kun skaldethed. Der er ingen skader på andre væv eller sekundære komplikationer. Selvom det kan forekomme, at alopecia areata er et sekundært symptom på en anden, mere alvorlig primær sygdom.
Det er ikke sjældent, at autoimmune reaktioner er en konsekvens af andre underliggende problemer.
Nogle gange forekommer det endda forbundet med cøliaki, og behandling med en glutenfri diæt muliggør bedring. Men cøliaki har sin egen sektion på bloggen.
