Før man går ind på emnet om virkningerne af stoffer på mennesker, er den grundlæggende ting altid at definere, hvad vi taler om. Og i videnskaben er dette halvdelen af tiden mere kompliceret, end det ser ud til. Vi er meget dårlige til ord.
I nogle kilder defineres lægemidler som de bioaktive molekyler, der kan interagere med proteinmakromolekyler. Andre definitioner er både mere og mindre specifikke og beslutter, at et lægemiddel er et kemisk stof, der forårsager psykologiske og/eller fysiologiske ændringer i kroppen. En anden måde at definere dem på er som kemiske stoffer med kendt struktur, der, når de administreres til en levende organisme, frembringer en biologisk effekt.
Og så tilføjer de et ekstra punkt: det er stoffer, der ikke giver ernæringsmæssig støtte. På den måde kan vi adskille dem fra mad. Og stoffer er også forskellige fra medicin. En medicin er et lægemiddel, der bruges til at diagnosticere, helbrede, behandle eller forebygge en sygdom. Det vil sige, at al medicin er medicin, men ikke alle medicin er medicin.
Vi kan også forstå medicin som lægemidler, hvor deres terapeutiske fordel er blevet maksimeret og uønskede bivirkninger er blevet minimeret. Forskellen mellem en forbindelse, der er raffineret i laboratoriet, eller at du begynder at suge den fra roden af oprindelsesplanten.
Ifølge fortolkningen kan den alkohol af tvivlsom oprindelse, som du har drukket i lørdags, være et stof og en fødevare (alkohol har et højt kalorieindtag), men ingen vil kalde det en medicin.
Uendelige reaktioner på det samme lægemiddel
Gennem hele vores liv indtager vi forskellige stoffer (eller medicin, vælg gerne det navneord, du ønsker) til at behandle patologier. Hvis vi er gamle nok, vil vi sandsynligvis sluge medicin hver dag, som et barn sluger slik. At opdage, hvorfor nogle stoffer får os til at føle os dårlige, kan være nøglen til at ordinere en mere effektiv behandling.
Fordi vi ikke alle reagerer på samme måde på den samme medicin. Lad os se, folk reagerer forskelligt på jordnødder eller mælk, det er normalt, at en pille, hvis navn er syv stavelser, påvirker dig anderledes. Dette varetages af farmakologi, den videnskabsgren, der studerer, ja, det, stoffer.
Og inden for denne videnskab er der et afsnit kaldet farmakodynamik, som studerer de ændringer, som et lægemiddel forårsager i kroppen. Hvis du tænker på alle de ændringer, som et kemisk stof kan forårsage i forskellige væv og deres udvikling over tid, vil du forstå, at det er et meget, meget komplekst afsnit. Især hvis du tror, at disse effekter er forskellige mellem mennesker.
Og nu skal vi tilføje farmakogenetik. Farmakogenetik undersøger, hvordan genetiske forskelle mellem individer bestemmer forskellige reaktioner på de samme lægemidler. Gener bestemmer alt i vores liv, virkningen af medicin skulle ikke være en undtagelse.
Her har vi svaret, der interesserer os på spørgsmålet. Hvorfor får nogle stoffer os til at føle os dårlige? For ingen er 100% identiske med en anden person. Undtagen tvillingerne. Det er derfor, genetikere elsker tvillinger. Vender vi tilbage til emnet, kan vores gener få vores respons på en medicin til at være unormal, hvis vi ikke præsenterer de almindelige varianter.
At kende en persons genetiske variation vil hjælpe med at forhindre toksiciteten og den terapeutiske ineffektivitet af en farmakologisk behandling. Selvom alle lægemidler har bivirkninger, behøver vi ikke lide dem, eller i det mindste ikke med samme kraft. Hvis et lægemiddel får os til at føle os dårligt, er det måske på grund af genetisk variabilitet, der intensiverer stoffets toksicitet eller ændrer den organiske reaktion på kemikaliet.
Selvom det er en videnskab, der har været stærkt fremme i de senere år, er det ikke ny viden. Nogle mener, at den første registrering af "farmakogenetik" var i 510 f.Kr., da Pythagoras registrerede, at forbruget af bondebønner havde skadelige virkninger på nogle mennesker. Og det viste sig at have genetiske årsager, de var mennesker med det muterede G6PD-gen, og derfor en mangel på enzymet.
Normalt når et lægemiddel har skadelige virkninger på et individ, der er meget større end resten af befolkningen, er der et eller flere muterede gener, der koder for et protein, der samarbejder i en af følgende funktioner: enzymer, der metaboliserer stoffet, lægemiddeltransportører, selve lægemidlets målprotein eller immunresponset.
Immunsystemet deler noget med gener: at ville deltage i alt. Selv de dårlige.
Farmakogenetik, det ene ben på det personlige medicinbord
Ingen tvivler på genetiks rolle i medicin. Af denne grund betragtes farmakogenetik som en uundværlig søjle inden for personlig medicin. Og det behøver ikke engang at være individualiseret for at høste fordele. Mange grupper deler genetiske ligheder, som kan bruges i behandlinger. Vi ved, at det er mere almindeligt at finde laktoseintolerans hos asiater end hos vesterlændinge, selvfølgelig er der lægemiddelintolerancer med forskellig hyppighed afhængig af populationerne.
Fordelen for den enkelte og ved ekstrapolering for samfundet er ikke kun sundhedsrelateret. Forkortelse af behandlingstider og mængden af anvendt medicin betyder en reduktion i de økonomiske omkostninger pr. patient. Personlig medicin er sundere og billigere. Forestil dig at være i stand til at forudsige de specifikke effekter af en langtidsbehandling på en patient baseret på deres gener uden at skulle prøve og fejle. Det er derfor farmakogenetik og personlig medicin har fået større interesse de seneste år.
Men hvordan kan vi få disse oplysninger? Udførelse af en DNA-test hvori lægemiddelkompatibilitet. De fleste genetiske analyser, der studerer disse interaktioner, fokuserer på effektivitet, dosering og bivirkninger. Vi ville da tale om at komme ind i individualiseret medicinsk terapi og farmakogenetik.
Takket være denne information er det muligt at vide, for eksempel, om en person metaboliserer et lægemiddel ultrahurtigt, hurtigt, mellem eller langsomt. Det vil sige, hvis stoffet tilbringer mere eller mindre af den passende tid i kroppen, for at det kan opfylde sin funktion. Så hvis en person metaboliserer et lægemiddel ultrahurtigt, vil de have brug for en højere dosis af lægemidlet, så mere af det cirkulerer gennem kroppen i længere tid. Dine enzymer er for gode til at udføre deres arbejde.
I dag er vi nået dertil, hvor vi endda kan få en idé, ikke kun om stoffets vekselvirkning med vores krop på grund af gener, men om vekselvirkningen mellem flere forskellige stoffer i vores krop på grund af vores gener.
Når du tager medicin for en kronisk sygdom, er det vigtigt at kende disse aspekter, sygdomme, der følger med et helt liv, og som ofte involverer behandlinger med flere forskellige medikamenter. Nogle gange har en af disse medikamenter, paradoksalt nok, funktionen til at behandle de andres bivirkninger.
Det er en fascinerende videnskab, som vi allerede ved meget om, men det er stadig ikke nok. Ideen om at være i stand til, ligesom tryllekunstnere, at forudsige alle de virkninger, som stoffer vil have på en person, og beslutte, hvilken vej der er den bedste, lyder næsten som science fiction. Og en dag kommer vi helt dertil. I øjeblikket kan vi give dig en forhåndsvisning. med ham Advanced genetisk analyse vi kan fortælle dig f.eks. virkningerne af acetylsalicylsyre i din krop. “Men det tager jeg ikke". Det er aspirin. Alle sluger aspirin.
