migrény jsou to jedna z těch nemocí, které vyžadují jen málo představování. Jedná se o nemoc, jejímž hlavním rysem je silná pulzující bolest hlavy, často doprovázená citlivostí na světlo a/nebo zvuky, s nevolností. Obvykle se vyskytuje pouze na jedné straně hlavy, jednostranně.
Těžké případy dosahují bodu, kdy je člověk neschopný činnosti. Skládají se z akutních epizod, které trvají mezi 4 a 72 hodinami, pokud nejsou léčeny. Citlivost na světlo, spolu s tím, že fyzická námaha zhoršuje bolest, způsobuje, že postižené osoby se uchylují do tmavých místností a čekají v klidu, až symptomy odezní.
Než nastoupí etapa bolesti, může nastat předchozí bezbolestná fáze, ale se atypickými symptomy, jako je brnění v jazyku nebo zrakové poruchy. Nepřesahují hodinu a mizí bez následků.
Jelikož se jedná o běžné onemocnění s evidentními příznaky, bylo již zaznamenáno a popsáno před více než 2 000 lety.
A přesto nebyly jeho mechanismy dosud stanoveny. Považuje se za komplexní onemocnění, která zahrnují několik dědičných genů a jsou ovlivněna environmentálními faktory.
Tři hlavní podezřelí jsou:
- Vaskulární teorie, způsobená kraniálními arteriemi, které nejprve trpí vazokonstrikcí, následovanou vazodilatací, jež způsobuje pulzující bolest.
- Neurogenní teorie, kde je zodpovědná hyperexcitabilita v mozkové kůře, která nakonec aktivuje trojklanný nerv, zodpovědný za bolest.
- A třetí teorie viní osu střevo-mozek, přičemž se opírá o to, že změny v dietách snížily nebo dokonce eliminovaly výskyt migrén u postižených pacientů.
Co jsme se v tomto čase naučili?
Nemoc má genetický základ, ale mnoho pacientů uvedlo environmentální faktory jako spouštěče migrén. Nejčastěji uváděnými jsou změny v rutinách lidí, zejména pokud ovlivňují spánkové cykly nebo vytvářejí situace stresu a úzkosti, a u žen menstruační cyklus. Ten obvykle koresponduje s poklesem hladin estrogenu, který se přirozeně vyskytuje před menstruací.
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) trpí migrénami mezi 15 a 18 % světové populace, přičemž závažné nebo chronické případy postihují 4 z každých 100 lidí na celém světě. Vyšší výskyt je u žen.
I když je u mladistvých méně závažná a má některé odlišnosti ve svých charakteristikách, 6 % dospívajících ji trpí a 18 % pacientů tvrdí, že svůj první epizodu prodělali před dosažením 10 let věku.
Migréna je neustálé kladivo v lebce, ale existují způsoby, jak se ještě zhoršit. Patří mezi ně migrény trvající déle než 72 hodin (mohou vyžadovat hospitalizaci), chronická migréna, která se vyskytuje minimálně 15 dní v měsíci, nebo epileptické záchvaty vyvolané epizodami migrény.
Kromě toho, že jde o vysoce podceňovaný problém veřejného zdraví, je migréna podle samotné WHO a navzdory své nedostatečné rozpoznatelnosti šestou nejvíce invalidizující nemocí. Nedostatečná péče o tyto problémy způsobuje vysoké finanční náklady společnosti kvůli pracovní absenci, kterou způsobují, protože příznaky jsou závažnější během produktivních let lidí.
Správná léčba těchto poruch se zakládá na třech bodech:
- Školení zdravotnických profesionálů, aby dokázali stanovit přesnou diagnózu. Existuje mnoho typů migrén a všechny nereagují stejně na léčbu.
- Vhodná léčba účinnými léky. Nesteroidní protizánětlivé léky (jako například ibuprofen), ergotamin a triptany. Tyto dva poslední jsou specifické pro léčbu migrén, mají vedlejší účinky a ergotamin byl ve svém použití výrazně nahrazen triptany.
Existuje řada léků, které fungují jako preventivní, snižují výskyt migrénových epizod. Například betablokátory nebo antikonvulziva. Nicméně během akutní epizody tyto léky postrádají účel. - Změny životního stylu a vzdělávání pacienta. Cílem je, aby pacienti vytvořili rutinu a udržovali ji.
V posledních letech se tento problém řeší podrobněji ze strany lékařských odborníků a vědců.
tellmeGen a bolesti hlavy
Uvědomujíc si, že je ještě mnoho práce před námi, vyvinuli jsme v tellmeGen pionýrskou observační studii ve Španělsku se našimi uživateli trpícími migrénami a jinými typy bolestí hlavy, abychom se pokusili najít genetické markery, které by mohly pomoci při výběru vhodných léků pro každou osobu a tím snížit terapeutické neúspěchy.
Toto je základ farmakogenetika, vědecké disciplíny, která se v posledních letech stává realitou.
“Díky studii pozorujeme, že mnoho pacientů nezlepšuje své příznaky, protože užívají farmakologickou léčbu, která není vhodná z hlediska jeho genetiky. Nicméně, když se studují geny, které se podílejí na terapeutickém úspěchu, lze předepsat léčbu personalizovaným, efektivním a bezpečným způsobem. Takto to systematicky pozorujeme a doufáme, že tato studie poslouží jako základ pro další, podrobnější studie,” zdůrazňují Dr. Silvia Tamborero a Celia Martínez, odpovědné za studii.
Cílem této studie je stát se první společností, která nabízí farmakogenetický panel, pomocí něhož může být předepsána nejlepší léčba pro každý případ.
„Farmakogenetika je nástroj, který nám pomůže být přesnější a efektivnější, a naše společnost je velmi odhodlána těmto takto invalidizujícím neurologickým poruchám,” uvádí Dr. Ana Romero, ředitelka Genetického oddělení ve společnosti tellmeGen.
S genetickým testem tellmeGen můžete poznat mnoho vlastností, které vás dělají jedinečným/é, mezi které patří například to, jak na vás působí léky spojené s migrénami a jaké důsledky to může mít pro vaše zdraví.
