Při pojmenovávání rakoviny se onkologové vždy rozhodovali pro jednoduchý a pragmatický způsob myšlení. Rakovina vaječníků se proto objevuje a vyvíjí ve vaječníku. Přesto však, v projevu kruté originality, obvykle začíná ve strukturách poblíž, které komunikují s vaječníkem, jako jsou vejcovody.
Vaječník je orgán, který kombinuje různé tkáně a funkce, a proto je u tohoto typu rakoviny seskupeno velké množství různých nádorů, rozdělených do tří typů: epitelový karcinom, nádory zárodečných buněk a nádory stromálních buněk.
Nicméně tyto tři typy nevěří v rovné příležitosti: 90/95 % všech případů tvoří epitelový karcinom vaječníku. Vyskytuje se v buňkách, které pokrývají povrch vaječníku.
Jako většina rakovin se její výskyt zvyšuje v rozvinutých zemích. U žen je to šestý nejčastější nádor po prsu, střevě, plicích, děloze a lymfomech. Zajímavé je, že přestože je méně častý než rakovina dělohy, má vyšší úmrtnost.
Bylo vypočítáno zvýšení výskytu nemoci od roku 1990 do roku 2017 o 84,2 %. Za méně než 30 let se její incidence téměř zdvojnásobila.
Je čtvrtou příčinou úmrtí na rakovinu u žen v USA a první příčinou gynekologické rakoviny v západním světě. Odhaduje se, že jedna z 78 žen na světě onemocní vaječníkovým karcinomem někdy v průběhu svého života.
V roce 2015 bylo na celosvětové úrovni postiženo touto patologií 1,2 milionu žen, a tentýž rok způsobila 161 100 úmrtí.
To je způsobeno tím, že je obtížné ji diagnostikovat, což způsobuje, že když je objevena, nachází se již ve pokročilých stádiích. Její smrtelnost se také koreluje s věkem pacienta, čím vyšší věk postižené, tím závažnější. Průměrný věk vzniku se pohybuje mezi 50-59 lety. Nicméně většina diagnóz se provádí po 60 letech.
Většina rakovin vaječníků se vyskytuje po menopauze.
Tichý chlapec je nebezpečný
K tomu musíme přidat, že se jedná o patologii, kde se prognóza v rané fázi za poslední roky téměř nezlepšila. Je to nemoc s málo příznaky. To jí umožňuje dosáhnout pokročilého stadia, aniž by si to žena uvědomila. Pouze 30 % případů je odhaleno v raných stádiích.
Prvním příznakem, který si obvykle všimneme, je mírné nepohodlí v dolní části břicha. Může to být jak rakovina vaječníku, tak plynatost. Pokud se časem bolest zvyšuje a objeví se úbytek hmotnosti a anémie, můžeme plynatost vyloučit. Tyto příznaky mohou přetrvávat měsíce, než se dospěje k správné diagnóze.
Nejtěžší fyzické příznaky, které pomáhají rozlišit tuto nemoc od jiných onemocnění, se objevují, když jsou přítomny metastázy nebo když nádor dosáhne takové velikosti, že způsobuje bolest při tlaku na jiné orgány v oblasti břicha a pánve.
Protože vaječník vylučuje ženské hormony, v některých případech dochází ke zvýšené produkci hormonů, což může pomoci k rychlejší a účinnější diagnóze.
Bohužel neexistuje žádný spolehlivý test, který by zaručil detekci onemocnění. Stejně jako u endometriózy (nahlédněte do našeho blogu), Je běžné používat laparoskopie k potvrzení a určení stavu patologie.
Při provádění laparoskopií nebo operací se využívá příležitosti k odebrání biopsií nádorové tkáně.
K ověření přítomnosti rakoviny se také měří různé tumorové markery, jako je CA 125, glykoprotein produkovaný v různých epiteliích. I když není dobrým markerem rakoviny, jakmile je potvrzeno, že pacient má tuto nemoc, je užitečný jako kontrola reakce na léčbu a prognostický faktor.
V případě adnexálních hmot (hmot tkáně blízko dělohy, které mohou být nebo nemusí být maligní nádory) se používá transvaginální ultrazvuk k jejich rozpoznání.
Jakmile je rakovina potvrzena, léčba se liší podle velikosti a umístění nádoru, zda dosáhl jiných tkání, a podle fyzického stavu pacienta.
Nejčastějšími léčbami jsou chirurgie, chemoterapie a biologická terapie.
Když se dostane do turistické fáze a napadá jiné oblasti těla, obvykle se šíří do oblasti břicha, lymfatických uzlin, plic (z nějakého důvodu rakoviny milují metastazovat do plic) a jater.
Nejcharakterističtější rizikový faktor tohoto raka je množství času, který žena tráví ovulací. Každý faktor, který zvyšuje počet ovulačních cyklů, které osoba prožívá, tedy automaticky zvyšuje riziko vzniku nemoci.
Stejně tak vše, co potlačuje ovulaci, se považuje za ochranný faktor.
To by zahrnovalo mít děti (což dítě nedělá pro svou matku) nebo užívání orálních antikoncepcí. Během těhotenství ženy nevajíčkují, takže počet ovulačních cyklů, které uběhnou ve srovnání s ženou, která nemá děti, je nižší. V tomto případě mít děti vyhrává nad chováním koček.
Jedním z nich by bylo například použití léčby stimulující ovulaci proti neplodnosti. Jejich užívání po dobu jednoho roku nebo déle zvyšuje výskyt. Vaječné buňky jsou pak PŘÍLIŠ stimulovány. Na tomto seznamu bychom také měli uvést menarche časnou nebo menopauzu pozdní.
Přítomnost cyst nebo endometriózy a blízcí příbuzní, kteří tuto nemoc prodělali, se také považují za další rizikové faktory.
Genetika jako rizikový faktor
Když je to způsobeno dědičným genetickým faktorem, nazývá se familiární nebo dědičný rakovina vaječníků, a odhaduje se, že 5-10 % rakoviny vaječníků patří do této skupiny. Někteří autoři doporučují použití perorálních antikoncepcí jako chemoprevence u žen s vysokým dědičným rizikem.
Tyto osoby nemají pouze vyšší pravděpodobnost vyvinutí rakoviny, ale průměrně ji vyvíjejí o 15 let dříve než jedinci bez genetická predispozice.
Když existují mutace v genech BRCA1 a BRCA2, dvou genech známých pro jejich spojení s rakovinou prsu, šance se zvyšují. Je považován za jeden z největších rizikových faktorů pro tuto rakovinu, přičemž nebezpečnější jsou mutace v genu BRCA1 než v jeho partnerovi číslo 2. Ženy s alterovaným genem BRCA1 mají 39 % – 44 % riziko rakoviny vaječníků.
Další geny spojené s rakovinou vaječníků jsou mimo jiné NF1, CDK12, CHEK2, RAD51, BRIP1, nebo PALB2. Gen TP53 je další běžný, a jeho ztráta je ukazatelem agresivního rakoviny. Většina z nich jsou geny supresory nádorů nebo se podílí na opravě DNA.
Gen Erβ (receptor estrogenu beta), i když patří do rodiny estrogenových receptorů, má funkce jako nádorový supresor a byl nalezen mutovaný u rakoviny vaječníků. Změny v tomto genu byly zaznamenány také u rakoviny prsu (přečtěte si náš blog) a rakoviny prostaty.
Některé rodinné onkologické syndromy (dědičné poruchy, které zvyšují riziko vzniku rakoviny) jsou také spojeny s vyšší pravděpodobností vzniku rakoviny vaječníků, jako jsou rakovina tlustého střeva dědičného nepolypózního typu (Lynchův syndrom) a Peutzův–Jeghersův syndrom.
Víš o něčem, co nesouvisí s vyšší pravděpodobností mít ji? Ten genetická analýza od tellmeGen. Pomáháme vám připravit se proti rakovině vaječníků a jsme levnější než mít děti.
