Většina z nás měla dny, kdy jsme měli problémy se sebevědomím, špatnou náladou a nechtěli dělat ani ty věci, které máme rádi. Ale pokud se tyto dny promění v týdny nebo dokonce měsíce, máme co klinická deprese.
Ačkoli klinická deprese je psychiatrická porucha, která v posledním desetiletí získává na významu v lékařské oblasti, nemoc je registrována a uznána již od roku 1980.
Je to složité onemocnění, spojené s genetickými a environmentálními faktory. Přítomnost členů rodiny s touto patologií je považována za rizikový faktor, protože duševní nemoci se vyskytují v rodinách.
Tato nemoc, která se vyskytuje častěji u žen než u mužů a obvykle se objevuje ve dvacátých letech života, může trvat od několika měsíců až po celý život, s obdobími větší závažnosti. Nejvíce přijímané léčby jsou jak psychoterapie, tak antidepresiva, například mirtazapin. Jedná se o antidepresivum druhé generace s tak akceptovaným použitím, že v současnosti je jen ve Spojených státech asi 6 milionů předpisů ročně.
Ale co vlastně je mirtazapin?
Trochu podrobněji, mirtazapin je atypické antidepresivum se čtyřčlennou strukturou a je klasifikován jako specifické noradrenergní a serotonergní (anglicky NaSSA). Tato poslední věta vás možná zanechala více zmatené než před jejím přečtením, takže si ji vysvětlíme.
Tradiční antidepresiva zvyšují hladiny dvou neurotransmiterů, serotoninu a/nebo noradrenalinu. Cílem je zlepšit náladu a aktivitu pacienta regulací obou neurotransmiterů. Mirtazapin také působí, ale jinak než ostatní antidepresiva (odtud je „atypický“).
Působí jako antagonista adrenergních presynaptických receptorů (presynaptické receptory regulují uvolňování neurotransmiterů a adrenergní detekují noradrenalin), histaminových a serotoninových receptorů. Ze všech antidepresiv je jediný, který působí tímto způsobem.
Právě kvůli zvýšení hladin serotoninu a noradrenalinu je považován za antidepresivum typu NaSSA.
Říkáme, že má tetracyklickou strukturu, protože obsahuje čtyři struktury ve tvaru kruhu. Tady není žádné tajemství. Ne všechno ve vědě je složité.
Je odlišná, ale je lepší?
Jaké výhody má mirtazapin oproti jiným lékům? Jeho stav atypického činí, že je účinný v případech klinické deprese, kdy typická antidepresiva nefungují. Použití mirtazapinu se doporučuje u pacientů, kteří vykazují odolnost vůči jiným farmakologickým léčbám, někdy v synergickém užití s jinými léky.
Sám o sobě má jeden z nejvyšších výnosů, přičemž již během prvních dvou týdnů vykazuje dobré výsledky. Při běžné denní dávce dosahuje jeho koncentrace rovnovážného stavu za čtyři dny u dospělých a za šest dní u starších osob. Abychom vám ušetřili pochybnosti, rovnovážná koncentrace je taková, při které je množství léku zavedeného do těla rovno množství vyloučenému, a protože u většiny léků je za jeho rozklad odpovědná játra.
Další z jeho výhod je bezpečnost. Jeho vedlejší účinky jsou obecně nízké závažnosti a přechodné, například sucho v ústech, ospalost nebo nárůst hmotnosti v prvních týdnech. Na rozdíl od jiných antidepresiv mirtazapin nesnižuje výkonnost ani sexuální zájem, a dokonce některé studie obhajují, že zájem zvyšuje, což je přijatelný risk. Ve studiích u žen v prvním měsíci těhotenství také nezpůsobil komplikace ani škody matkám nebo zárodkům. Případy, kdy byla zdraví pacienta ovlivněno, byly vyřešeny v okamžiku, kdy byla léčba přerušena.
Ačkoli FDA schválila jeho použití pouze pro léčbu deprese, díky jeho málo vedlejším účinkům se často používá i pro jiné klinické nemoci, jako jsou panické problémy, úzkost, posttraumatický stres nebo dokonce bolesti hlavy.
Ale použití, kde vyniká, je při spaní. Je běžné, že mnoho těchto antidepresiv způsobuje nebo zhoršuje nespavost, která obvykle doprovází tuto poruchu nálady. Mirtazapin má sedativní účinek, který pomáhá těmto pacientům usnout. Tento sedativní účinek závisí na dávce a zvyšuje se s vyššími koncentracemi. Je zajímavé, že účinek, který byl původně považován za negativní, se nakonec stal jednou z jeho silných stránek.
Zajímá vás, jak účinný je mirtazapin ve vašem organismu? S genetická analýza Advanced tellmeGen zjistíte, zda je vaše tělo typické nebo atypické vůči tomuto léku. Využijte výhody, které vám poskytují informace farmakogenetika.
