ক্যান্সার একটি বংশগত রোগ, কারণ এটি জিনের কার্যকলাপে পরিবর্তনের ফলে ঘটে, যা সাধারণত কোষের বেঁচে থাকা, বৃদ্ধি, প্রতিলিপিকরণ এবং চক্রের সাথে জড়িত। যদিও এটি একটি বংশগত রোগ, পরিবেশগত কারণগুলোও এতে ভূমিকা রাখে, যা কোষের মধ্যে মিউটেশনের সংঘটন এবং ধরনকে প্রভাবিত করে।
কারণ ক্যান্সার কখনোই একটিমাত্র মিউটেশন থেকে সৃষ্টি হয় না। একটি কোষকে দক্ষ কর্মী থেকে এক মারাত্মক হুমকিতে রূপান্তরিত করতে কয়েক ডজন, এমনকি শত শত মিউটেশনের প্রয়োজন হয়। এই মিউটেশনগুলোকে তিন প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা যায়:
- কোষ বিভাজনের মতো স্বাভাবিক কোষীয় কার্যকলাপের কারণে এটি এলোমেলোভাবে ঘটে থাকে।
- কোষের বাইরে এমন কিছু পরিস্থিতি ও যৌগের অস্তিত্বের কারণে, যা এর ডিএনএ-কে পরিবর্তন করে, যেমন কার্সিনোজেন।
- পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত মিউটেশন।
ধারণা করা হয় যে ৫ থেকে ১০ শতাংশ ক্যান্সার বংশগত, যদিও সব জিন একইভাবে ঝুঁকি বাড়ায় না। এর কারণ হলো, ক্যান্সার নিজে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায় না, বরং একটি নির্দিষ্ট ধরনের ক্যান্সার হওয়ার জিনগত প্রবণতা বা সংবেদনশীলতাই উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়। ক্যান্সার নিজে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায় না, কিন্তু যে মিউটেশনগুলো এটি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, সেগুলো পাওয়া যেতে পারে।
বংশগত ক্যান্সার বলতে জনন কোষে ঘটা নির্দিষ্ট জিনের মিউটেশনকে বোঝায়, যা পিতামাতা থেকে সন্তানের মধ্যে সঞ্চারিত হয়। এই জিনগুলো একটি নতুন জীবের একেবারে শুরু থেকেই তার সমস্ত কোষে উপস্থিত থাকে এবং এটি রোগটি হওয়ার ক্ষেত্রে একটি অতিরিক্ত ঝুঁকি তৈরি করে। প্রতি বছর আমরা ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত নতুন নতুন জিন এবং এর উপর সেগুলোর প্রভাব আবিষ্কার করছি।
মিউটেশন টিউমারের সমার্থক নয়।
তাছাড়া, সব মিউটেশনই ক্যান্সার সৃষ্টিকারী নয়। প্রকৃতপক্ষে, বেশিরভাগ মিউটেশনই নিরপেক্ষ, কারণ হয় সেগুলোর কোনো প্রভাব নেই অথবা শরীর কোনো ক্ষতি ছাড়াই সেগুলোর সাথে খাপ খাইয়ে নিতে পারে।
যখন কোনো রোগ সৃষ্টিকারী জিন বংশগতভাবে পরিবারে থাকে, তখন তা কিছু সূত্র রেখে যায়। এই সূত্রগুলো ক্যান্সারের ধরন, তাদের মধ্যকার সম্পর্ক এবং রোগ নির্ণয়ের বয়সের মধ্যে পাওয়া যেতে পারে। যদি আপনার পুরো পরিবারেরই ক্যান্সার হয়ে থাকে, কিন্তু সেগুলোর ধরন ভিন্ন ছিল এবং প্রায় ৯০ বছর বয়সে তা দেখা দিয়েছিল, তবে আতঙ্কিত হওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই।
একইভাবে, যদি আপনার পরিবারে কোনো নির্দিষ্ট ধরনের ক্যান্সার বারবার হওয়ার, অল্প বয়সে শুরু হওয়ার, বা পরিবারের কোনো নির্দিষ্ট দিকের প্রবণতা থাকার ইতিহাস থাকে, অথবা সরাসরি কোনো আত্মীয়ের মধ্যে এই মিউটেশনটি পাওয়া যায়, তবে আপনি উদ্বিগ্ন হতে পারেন।
সাধারণত, যেসব মিউটেশন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়, সেগুলো জিনেই ঘটে থাকে:
- টিউমার দমনকারী জিন। এটা যুক্তিসঙ্গত যে, যেসব জিনের কাজই হলো কোষকে টিউমারযুক্ত হওয়া থেকে রক্ষা করা, সেই জিনগুলোর মিউটেশন ব্যক্তির মধ্যে ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
- অনকোজিন। আমাদের প্রোটো-অনকোজিন রয়েছে, যা হলো এমন জিন যা সাধারণত নিয়ন্ত্রক এবং জীবের জন্য একটি নীরব ও প্রয়োজনীয় কাজ করে। এদের বিশেষত্ব হলো, এদের মধ্যে মিউটেশনের ফলে এরা অনকোজিনে রূপান্তরিত হয়, যা হলো অস্বাভাবিক রূপ এবং একটি কোষকে ম্যালিগন্যান্ট বা ক্ষতিকর করে তোলার ক্ষমতা রাখে। অনকোজিন হলো প্রোটো-অনকোজিনের পরিবর্তিত এবং বিপজ্জনক রূপ। এই কারণে, RET জিন ছাড়া অনকোজিন বংশগতভাবে সঞ্চারিত হয় না (প্রোটো-অনকোজিন সর্বদা সঞ্চারিত হয়)।
- ডিএনএ মেরামতকারী জিন। যদি ডিএনএ মেরামত ব্যবস্থা ব্যর্থ হয়, তবে কোষের অভ্যন্তরে মিউটেশনের ঘটনা ঘটে এবং এই মিউটেশনগুলো থেকে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এই জিনগুলোর অনেকগুলোকে টিউমার সাপ্রেসর জিন হিসেবেও শ্রেণীবদ্ধ করা যায়, যেমন BRCA1 ও BRCA2, অথবা TP53।
প্রতিটি জিনের সাথে তার ক্যান্সার
BRCA1 এবং BRCA2 জিনের কথা বলতে গেলে, আমরা দুর্ভাগ্যজনক ও কুখ্যাত স্তন ক্যান্সারের কথা আলোচনা করতে পারি। যদি আপনার পরিবারে প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে আক্রান্ত সদস্য থেকে থাকেন, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে রোগটি শনাক্ত করার জন্য পরীক্ষা করানো জরুরি, কারণ এমন সম্ভাবনা রয়েছে যে আপনি এই পরিবর্তিত জিনগুলো বহন করছেন এবং একটি constante হুমকির মধ্যে জীবনযাপন করছেন।
বংশগত ক্যান্সারের সাথে জড়িত আরেকটি জিন হলো APC। এই জিনটি WNT পাথওয়েতে একটি টিউমার সাপ্রেসর হিসেবে কাজ করে। যখন APC জিনের কার্যকারিতায় অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়, তখন তা প্রায়শই ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের কারণ হয়ে দাঁড়ায়।
প্রকৃতপক্ষে, লিঞ্চ সিনড্রোম বা বংশগত ননপলিওসিস কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (HNPCC) নামক একটি বংশগত জিনগত অবস্থার কারণেও কোলোরেক্টাল ক্যান্সার হতে পারে। সরলতার জন্য একে লিঞ্চ সিনড্রোম বলাই অধিকতর সঠিক। অনুমান করা হয় যে, নির্ণীত সমস্ত কোলন এবং রেক্টাল ক্যান্সারের ২ থেকে ৭ শতাংশ লিঞ্চ সিনড্রোমের কারণে ঘটে এবং এর ফলে কম বয়সেই এই রোগগুলো দেখা দেয়। যেহেতু কোলন ক্যান্সার তৃতীয় সর্বাধিক প্রচলিত ক্যান্সার, তাই আমরা এর গুরুত্ব বুঝতে পারি।
আরও একটি আশ্চর্যজনক তথ্য হলো: এই বংশগত জিনগুলো শুধু একজন ব্যক্তির ক্যান্সারের প্রবণতাই বাড়ায় না, বরং সাধারণ রোগীদের তুলনায় কয়েক বছর আগেই তাদের মধ্যে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার প্রবণতাও তৈরি করে।
অন্যান্য জিন সব ভূমিকাই পালন করতে পছন্দ করে। KRAS জিন এমন একটি প্রোটিন তৈরি করে যা কোষকে বৃদ্ধি ও সংখ্যাবৃদ্ধির সংকেত দেয়। যখন জিনটিতে মিউটেশন ঘটে, তখন প্রোটিনটি বেশিরভাগ সময় সক্রিয় থাকে, যার ফলে অনিয়ন্ত্রিত কোষ বিভাজন হয়। KRAS G12D ভ্যারিয়েন্টটি সমস্ত ক্যান্সারের ৪.২০%-এ পাওয়া যায়, প্রধানত অ্যাডেনোকার্সিনোমাতে।
লি-ফ্রাউমেনি সিনড্রোম TP53 জিনের মিউটেশনের কারণে হয়। হ্যাঁ, সেই জিনটি, যা টিউমার দমনকারী হিসেবে সুপরিচিত। এটি রোগীর সারা জীবন ধরে, অল্প বয়স থেকেই, টিউমার হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি তৈরি করে।
অবশ্যই, সবাই এই মিউটেশন নিয়ে জন্মায় না। এর জন্য পূর্বপুরুষের জননকোষে মূল মিউটেশনটি বিকশিত হতে হয়, তা দৈবক্রমে হোক বা একবারে দুটি সিগারেট খাওয়ার অভ্যাসের কারণেই হোক। এরপর, মিউটেশনটি আগে থেকেই উপস্থিত থাকায়, তাদের এমন সন্তান হয় যারা সেই পরিবর্তনটি উত্তরাধিকারসূত্রে পায়। সেই মুহূর্ত থেকে, এই মিউটেশনটি, যা নির্দিষ্ট কিছু ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়, বংশপরম্পরায় বংশধরদের মধ্যে বাহিত হতে থাকে।
এই ক্যান্সারগুলো প্রতিরোধের মূল চাবিকাঠি হলো প্রতিরোধ। প্রথম পদক্ষেপ হলো জিনগত পরীক্ষা করা, যা ঝুঁকির কারণ হিসেবে কাজ করা এই মিউটেশনগুলোর অস্তিত্ব নিশ্চিত করে। এরপর, পরীক্ষার ফলাফল ব্যাখ্যা করতে হবে, ঝুঁকির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ জীবনযাপন করতে হবে এবং টিউমার কোষের বিকাশ রোধ করার জন্য নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করাতে হবে।
সংক্ষেপে, অনেক পরিবারেই বংশগত ক্যান্সারের প্রকোপ ক্রমশ বাড়ছে। তা সত্ত্বেও, আমাদের কাছে এখন উন্নত ও নির্ভুল প্রযুক্তি রয়েছে, যা দিয়ে ক্যান্সারের জিনগত বিশ্লেষণ করা যায়। আমাদের জিনগত প্রবণতা সম্পর্কে জানা থাকলে, পরিবেশের সাথে এর মিথস্ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে বংশগত ক্যান্সারের সূত্রপাত যথাসম্ভব প্রতিরোধ করা সম্ভব। এটি দরজায় কড়া নাড়ার আগেই সতর্ক হওয়া সবচেয়ে ভালো।
