মানবদেহে কয়েক ডজন, শত শত, হাজার হাজার রোগ ও সমস্যা দেখা দিতে পারে।
মারাত্মক ভাইরাসগুলো প্রতিটি গোপন স্থানে ওঁৎ পেতে থাকে, আপনার শরীরে প্রবেশের সুযোগের অপেক্ষায়। সুযোগসন্ধানী ব্যাকটেরিয়াগুলো আপনার প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল না হওয়া পর্যন্ত সুপ্ত অবস্থায় থাকে, তারপর সেই সুযোগ গ্রহণ করে। বিভিন্ন কারণে সৃষ্ট মিউটেশন কোষের কার্যকারিতা ব্যাহত করে। যদিও অসম্ভব, এমনকি একটি গরুর দ্বারা আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনাও থাকে।
তবে, এই বিশাল তালিকা সত্ত্বেও, এমন একটি বিভাগ রয়েছে যা অন্য সবগুলোর চেয়েও খারাপ: অটোইমিউন রোগ।
যারা আপনাকে রক্ষা করার শপথ নিয়েছে, তাদের দ্বারাই আক্রান্ত হওয়া।
অটোইমিউন রোগ বলতে কী বোঝায় এবং কোন কারণগুলো এতে ভূমিকা রাখে?
অটোইমিউন রোগ হলো এমন একটি রোগতত্ত্ব যা কোনো ব্যক্তির রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অনুপযুক্ত প্রতিক্রিয়ার কারণে ঘটে থাকে।
এর প্রধান কারণ হলো, রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা শরীরের কোনো স্বাভাবিক উপাদানকে বহিরাগত বস্তু বলে ভুল করে এবং সেটিকে নির্মূল করার চেষ্টা করে। এর একটি উদাহরণ হলো হাশিমোটো থাইরয়েডাইটিস, যেখানে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা থাইরয়েড গ্রন্থিকে আক্রমণ করে।
মজার তথ্য: এই অবস্থাটি থাইরয়েড গ্রন্থিকে ক্ষতিগ্রস্ত করার মাধ্যমে হাইপোথাইরয়েডিজম ঘটায়। কিন্তু গ্রেভস ডিজিজ নামে আরেকটি অটোইমিউন রোগ আছে, যা ঠিক এর বিপরীতটি ঘটায়: হাইপারথাইরয়েডিজম। রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দ্বারা উৎপাদিত অ্যান্টিবডিগুলো গ্রন্থির রিসেপ্টরগুলোর সাথে সংযুক্ত হয়ে হরমোনের অতিরিক্ত উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে।
বিষয়টা সবসময় এত সহজ ও সরল নয়। সিলিয়াক ডিজিজ, যা একটি অটোইমিউন ডিসঅর্ডার হিসেবেও বিবেচিত, তাতে প্রতিক্রিয়াটি হয় গ্লুটেনের বিরুদ্ধে। গ্লুটেন হলো সেই যৌগ যা বহিরাগত হিসেবে শনাক্ত হয়। কিন্তু রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এমন একটি প্রতিক্রিয়া শুরু করে, যেখানে অন্ত্রের কোষগুলোও আক্রান্ত হয়।
ধারণা করা হয় যে, প্রায় ৮০টি পরিচিত অটোইমিউন রোগ রয়েছে এবং আরও ১০০টি রোগ এখনো আবিষ্কৃত হয়নি।
মানবদেহের প্রায় যেকোনো অংশই রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার আক্রমণের শিকার হতে পারে।
এর প্রতি এর এতটাই সম্মান রয়েছে যে, কিছু অঙ্গ একে এড়ানোর জন্য ইমিউন প্রিভিলেজও পেয়ে থাকে। ইমিউন প্রিভিলেজ হলো শরীরের কিছু অঞ্চলে, যেমন চোখ বা মস্তিষ্কে, এমন একটি অবস্থা যেখানে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকলাপ সীমিত থাকে বা এমনকি সেখানে প্রবেশ করতে বাধা দেওয়া হয়।
এই অঙ্গগুলো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অস্বাভাবিক কার্যকলাপ মৃত্যুর কারণ হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে চোখ, মস্তিষ্ক এবং অণ্ডকোষ।
অণ্ডকোষ ছাড়া আপনি মারা যাবেন না, কিন্তু বিবর্তন আপনার সন্তান জন্মদানের ওপর অত্যন্ত গুরুত্ব আরোপ করে।
আজকের সমাজে এর ব্যাপকতা বেশ বেশি এবং তা ক্রমাগত বাড়ছে, প্রধানত শিল্পোন্নত দেশগুলোতে। তত্ত্ব অনুযায়ী এর জন্য দায়ী কারণগুলো হলো:
- ওষুধের ব্যবহার বৃদ্ধি, বিশেষ করে অ্যান্টিবায়োটিকের।
- সেই সূত্রানুসারে, শৈশবে অণুজীবের সংস্পর্শ কম থাকলে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার পরিপক্কতায় সাহায্য হয়।
- এই খাদ্যাভ্যাসে অতি-প্রক্রিয়াজাত খাবার বেশি পরিমাণে গ্রহণ করা হয়।
- উচ্চ মাত্রার মানসিক চাপ।
- আরও নির্ভুল রোগ নির্ণয়। স্বল্পোন্নত দেশগুলিতে, অনেক অটোইমিউন রোগ অলক্ষিত থেকে যেতে পারে বা অন্যান্য রোগের সাথে গুলিয়ে ফেলা হতে পারে।
যুক্তরাজ্যের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, জনসংখ্যার ১০ শতাংশ কোনো না কোনো ধরনের অটোইমিউন রোগে আক্রান্ত। এই রোগগুলো নারীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
কয়েকটি উদাহরণ দিতে গেলে, বিশ্বব্যাপী রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের প্রকোপ ১% (আমরা ব্লগেও রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস নিয়ে আলোচনা করেছি), এবং বিশ্বজুড়ে প্রায় ২৫ লক্ষ মানুষ মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসে আক্রান্ত (ব্লগে মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস সম্পর্কিত লেখাটিও পড়ার জন্য সুপারিশ করা হচ্ছে)।
অটোইমিউন রোগ কি বংশগত?
তাহলে, অটোইমিউন রোগ কি বংশগত? সাধারণত রোগের প্রতি জিনগত প্রবণতা এবং একে উদ্দীপ্তকারী একাধিক পরিবেশগত কারণের ফলেই এই রোগগুলো শুরু হয়। এদের অধিকাংশই পলিজেনিক এবং জটিল রোগ।
আমরা এখন পর্যন্ত যেসব অটোইমিউন রোগের কথা উল্লেখ করেছি, সেগুলোর সবগুলোরই জিনগত কারণ রয়েছে।
মূল ধারণা অনুসারে, এটি ইঙ্গিত দেয় যে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা সিলিয়াক ডিজিজের মতো রোগগুলোও বংশগত।
অটোইমিউন রোগের জিনগত প্রবণতা আবিষ্কার করতে ব্যাপক গবেষণার প্রয়োজন হয়নি। যখন একটি পরিবারে বৃষ্টির পর ব্যাঙের ছাতার মতো মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের ঘটনা ঘটতে শুরু করল, তখন ডাক্তাররা সন্দেহ করলেন যে কিছু একটা গড়বড় আছে।
অটোইমিউন রোগ বংশগত, অর্থাৎ এই রোগের প্রবণতা উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়। এর মানে এই নয় যে, বাবা-মায়ের মধ্যে একজনের এই রোগ থাকলে আপনার সন্তানদেরও তা হবেই।
কিছু নির্দিষ্ট জিন এবং তাদের অ্যালিলগুলো এই রোগগুলো হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।
বংশগতি গবেষণার জন্য যমজদের উপর গবেষণা একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের প্রসঙ্গে ফিরে আসলে, যমজদের মধ্যে ৩৫ শতাংশ ক্ষেত্রে যখন একজনের এই রোগ হয়, তখন অন্যজনেরও হয়।
তবে, যমজদের ক্ষেত্রে, যারা জিনগতভাবে অভিন্ন নয়, এটি মাত্র ৬ শতাংশ ক্ষেত্রে ঘটেছিল।
মজার ব্যাপার হলো, যাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অসুস্থতার প্রতি জিনগত প্রবণতা দেখা গেছে, তাদের সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা বেশি থাকে এবং এর বিপরীতটিও সত্য।
স্ব-প্রতিরক্ষা রোগের জিন
এমন বেশ কিছু জিন রয়েছে যেগুলো অটোইমিউন রোগ হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত বলে প্রমাণিত হয়েছে। অটোইমিউন রোগের জিনগত কারণগুলো হলো:
- মেজর হিস্টোকম্প্যাটিবিলিটি কমপ্লেক্স (MHC)-এর জিনগুলো ক্রোমোজোম ৬-এর ছোট বাহুর একটি অঞ্চল নিয়ে গঠিত, যা ২০০-এরও বেশি জিনকে সংকেতায়িত করে। এটি মানব জিনোমের সর্বাধিক পরিবর্তনশীল এলাকা এবং কোষকে স্বকীয় ও পরকীয়ের মধ্যে পার্থক্য করতে সক্ষম করার জন্য দায়ী। অটোইমিউন রোগের সাথে এর সংযোগের বিষয়টি ১৯৬৭ সাল থেকে জানা যায়, যখন এটিকে হজকিন লিম্ফোমার সাথে যুক্ত করা হয়েছিল। সম্মিলিতভাবে, এটিকে মানব জিনোমের মধ্যে অটোইমিউন রোগের প্রধান জিনগত ঝুঁকির কারণ হিসেবে বিবেচনা করা হয়।
- PTPN22 জিন। এই জিনটি সম্প্রতি অটোইমিউন রোগের সাথে যুক্ত হয়েছে। স্বয়ং MHC-এর পরেই, অটোইমিউন রোগের বিকাশে এটিকে অন্যতম প্রাসঙ্গিক জিন হিসেবে বিবেচনা করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, এর একটি রূপ, SNP rs2476601, MHC-এর পরে সেই জিন যা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের প্রতি সর্বাধিক সংবেদনশীলতা সৃষ্টি করে। এর প্রধান কাজ হলো টি সেল রিসেপ্টর (TCR)-এর একটি নেতিবাচক নিয়ন্ত্রক হিসেবে কাজ করা। এই রিসেপ্টরটি কোষ দ্বারা অ্যান্টিজেন শনাক্তকরণের জন্য অপরিহার্য, এবং PTPN22 জিন এর কার্যকলাপ সীমিত করতে সক্ষম। এটি প্রদাহও নিয়ন্ত্রণ করে এবং ইন্টারফেরন (একটি অ্যান্টিভাইরাল প্রক্রিয়া) উৎপাদনকে উৎসাহিত করে। সংক্ষেপে, এটি অভিযোজিত এবং সহজাত উভয় প্রতিরোধ ব্যবস্থাতেই অংশগ্রহণ করে। সবকিছুর ক্ষেত্রেই।
- IRF5 জিনটি ইন্টারফেরন উৎপাদন এবং অ্যান্টিভাইরাল প্রতিক্রিয়ার জন্য প্রয়োজনীয় তথ্য ধারণ করে। তবে, গত দশকে দেখা গেছে যে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপর এর প্রভাব প্রত্যাশার চেয়ে বেশি, কারণ এটি অন্যান্য প্রদাহ-সৃষ্টিকারী অণুকে প্ররোচিত করে। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে এই জিনের কিছু ধরন সিস্টেমিক লুপাস ইরিথেমাটোসাস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, এবং সন্দেহ করা হয় যে এগুলো অন্যান্য অনুরূপ রোগের ঝুঁকিও বাড়াতে পারে।
- STAT4 জিন হলো STAT পরিবারের একটি জিন (নামটিই এর ইঙ্গিত দেয়) যা জিনের প্রকাশ নিয়ন্ত্রণ করে এবং একাধিক কোষীয় অণু দ্বারা প্রভাবিত হয়। এটি প্রদাহের একটি প্রধান মধ্যস্থতাকারী এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, টাইপ ১ ডায়াবেটিস, এমনকি সোরিয়াসিসের সাথেও এর সম্পৃক্ততা পাওয়া গেছে।
অটোইমিউন রোগের জন্য জিনগত পরীক্ষা: এগুলো কি রোগের প্রবণতা শনাক্ত করতে পারে?
যদিও এটিই একমাত্র কারণ নয়, অটোইমিউন রোগের ক্ষেত্রে একটি শক্তিশালী জিনগত প্রবণতা রয়েছে।
সমস্ত অটোইমিউন রোগেরই একটি জিনগত কারণ থাকে, সেগুলোর সূত্রপাতে পরিবেশগত কারণ যা-ই ভূমিকা রাখুক না কেন।
এর ফলে জিনগত পরীক্ষার মাধ্যমে আগে থেকে জানা অটোইমিউন রোগগুলোর মধ্যে নতুন কোনো রোগ হওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে পূর্বাভাস দেওয়া যায়। এটি কোনো ব্যক্তির রোগের প্রবণতা অনুমান করতেও সাহায্য করে।
আমরা আবারও জোর দিয়ে বলতে চাই যে, এগুলো বহুবিধ কারণজনিত রোগ। যদিও জিনগত কারণের উপর ভিত্তি করে একটি প্রবণতা থাকে, তবুও ব্যক্তির উপর প্রভাব বিস্তারকারী সমস্ত পরিবেশগত কারণকে নিয়ন্ত্রণ করা অসম্ভব।
অন্তত জিনোমের যে অংশটি আমরা সবচেয়ে ভালোভাবে বিশ্লেষণ করতে পারি, সেখানে চমৎকার কাজ হয়েছে। অটোইমিউন রোগগুলোতে বিদ্যমান ভ্যারিয়েন্টগুলো আবিষ্কার করার জন্য জেনেটিক্স এবং এপিজেনেটিক্স উভয়েরই ম্যাপিং এবং গবেষণা চলছে।
এর ফলে আমরা এমন বিশদ তথ্য জানতে পারি যে, এই রোগ সৃষ্টিকারী ভ্যারিয়েন্টগুলোর বেশিরভাগই নন-কোডিং অঞ্চলে অবস্থিত (এগুলোতে প্রোটিনের জন্য কোনো তথ্য থাকে না)। অথবা, এদের মধ্যে অনেকগুলোই রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কোষগুলোর বিভেদন ও পরিপক্কতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ অঞ্চলে অবস্থিত, যার মধ্যে উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ায় তাদের সক্রিয়করণও অন্তর্ভুক্ত।
দুর্ভাগ্যবশত, এমন অনেক বিরল অটোইমিউন রোগ রয়েছে, যেগুলোর নথিভুক্ত ঘটনা কম হওয়ায় সে সম্পর্কে আমাদের কাছে খুব সীমিত তথ্য আছে।
সেইসব রোগের কথা তো বলাই বাহুল্য, যা আমরা এখনও আবিষ্কারই করিনি। কিংবা নতুন যে রোগগুলো ভবিষ্যতে দেখা দিতে পারে।
ওগুলো ব্যতিক্রম।
যেসব ক্ষেত্রে এই প্রবণতা বেশি দেখা যায় এবং যেগুলো বংশগত হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি, সে সম্পর্কে জানতে tellmeGen ডিএনএ পরীক্ষাটি একদম উপযুক্ত।
