আমাদের সবার জীবনেই এমন মুহূর্ত আসে যখন আমরা শান্ত বা স্থির বোধ করি না, যখন আমাদের অন্তরে শান্তির অভাব থাকে। এমন কিছু সময় যখন আমাদের ভেতরের ভারসাম্য নষ্ট হয়ে যায় এবং আমাদের খারাপ লাগে। কখনও কখনও, স্নায়ুকোষগুলোও কিছুক্ষণের জন্য ভারসাম্যহীন হয়ে পড়ে। আবার কখনও কখনও সেই ভারসাম্যহীনতা হয় বৈদ্যুতিক, এবং তার ফলে আপনার মৃগীরোগের খিঁচুনি হতে পারে।
মৃগীরোগ এবং মৃগীরোগের খিঁচুনি হলো হঠাৎ ঘটা স্বল্পস্থায়ী ঘটনা, যার বৈশিষ্ট্য হলো মস্তিষ্কের অস্বাভাবিক ও অতিরিক্ত কার্যকলাপ। এর প্রধান লক্ষণ হলো খিঁচুনি, যা জ্ঞান হারানোর সাথে বা জ্ঞান হারানো ছাড়াই হতে পারে।
যদিও মৃগীরোগকে প্রায়শই সম্মিলিত স্মৃতিতে পরিবর্তনের সাথে যুক্ত করা হয়, তবে বিষয়টি সবসময় এমন নয়। উদাহরণস্বরূপ, মৃগীরোগের খিঁচুনি সংবেদন বা আচরণের অনৈচ্ছিক পরিবর্তন হিসাবে প্রকাশ পেতে পারে।
লক্ষণগুলো মস্তিষ্কের কোন অংশ আক্রান্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে। সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, যা গ্র্যান্ড মাল সিজার নামে পরিচিত, রোগী জ্ঞান হারায়, তার শরীর শক্ত হয়ে যায় এবং তীব্র পেশী সংকোচন ঘটে। এর বিপরীতে, কিছু খুব হালকা ক্ষেত্রেও দেখা যায়, যাকে পেটিট মাল সিজার বলা হয়, যা প্রায় অলক্ষ্য থাকে এবং এর লক্ষণ হিসেবে দ্রুত চোখের পলক ফেলা বা কয়েক সেকেন্ডের জন্য পারিপার্শ্বিক অবস্থা থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যাওয়া দেখা যায়।
অন্যদিকে, যেমন সব হাঁচিই কোভিড নয়, তেমনি সব খিঁচুনিও মৃগীরোগ নয়। একে মৃগীরোগ হিসেবে গণ্য করতে হলে, খিঁচুনিগুলো সময়ের সাথে সাথে বারবার হতে হবে এবং এর পেছনে কোনো দীর্ঘস্থায়ী শারীরিক অসুস্থতা থাকতে হবে।
উচ্চ জ্বর, রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া, অথবা নিয়মিত ওষুধ সেবনের ফলে শরীর যখন সূক্ষ্মভাবে ওষুধের ডোজের প্রয়োজনীয়তা জানান দেয় (উইথড্রয়াল সিনড্রোম), তখনও খিঁচুনি হতে পারে।
মৃগীরোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার প্রচলিত উপায় হলো ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম (ইইজি), যার মাধ্যমে স্নায়ুর বর্ধিত কার্যকলাপ দেখা যায়। কিছু ক্ষেত্রে, এটি মস্তিষ্কের কোন অঞ্চল থেকে এই অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের উৎপত্তি হয়েছে, তাও নির্দেশ করে।
এই পদ্ধতিটি সবসময় কার্যকর নয়, কারণ কখনও কখনও খিঁচুনি মস্তিষ্কের এত গভীর অংশে শুরু হয় যে যন্ত্রটি তা শনাক্ত করতে পারে না। কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান এবং/অথবা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই)-ও করা যেতে পারে।
মৃগীরোগ একটি জটিল রোগ যার বিভিন্ন সম্ভাব্য কারণ রয়েছে, যেগুলোকে আমরা দুটি প্রধান, অ-বিচ্ছিন্ন শ্রেণীতে ভাগ করতে পারি:
- মস্তিষ্কের আঘাত। এর বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে, যেমন মস্তিষ্কের আঘাত থেকে শুরু করে মেনিনজাইটিসের মতো রোগ পর্যন্ত।
- জিনগত উৎস: জিনগত মৃগীরোগ। এই রোগের প্রতি একটি জিনগত প্রবণতা রয়েছে এবং পারিবারিক ইতিহাস গুরুত্বপূর্ণ ও প্রাসঙ্গিক। মনে করা হয় যে, যাদের আত্মীয়দের মৃগীরোগ আছে, তাদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি, যাদের পারিবারিক ইতিহাস নেই তাদের তুলনায় পাঁচ গুণ বেশি। এইসব ক্ষেত্রে, জিন বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যা রোগের নিয়ন্ত্রক এবং চিকিৎসার মূল চাবিকাঠি—উভয় ভূমিকাই পালন করে।
মৃগীরোগের কারণ প্রায়শই অজানা থাকে। এসব ক্ষেত্রে, পারিবারিক ইতিহাস, রোগের লক্ষণ এবং একটি সুনির্দিষ্ট ইইজি (EEG) প্যাটার্নের উপর ভিত্তি করে একটি জিনগত কারণ সন্দেহ করা হয় (কিন্তু তা নিশ্চিত নয়)। যখন কারণটি জৈবিক (জিনগত নয়) বলে মনে করা হয়, কিন্তু কী ঘটছে তা বোঝা যায় না, তখন একে ক্রিপ্টোজেনিক এপিলেপসি বলা হয়।
মৃগীরোগের সবচেয়ে প্রচলিত শ্রেণিবিন্যাসে, খিঁচুনির প্রকারের শ্রেণিবিন্যাসের মতোই এগুলিকে তিনটি ব্লকে ভাগ করা হয়:
- ব্যাপক সংকট। এগুলো উভয় দিকে প্রতিসম এবং এগুলোর কোনো স্থানীয় উৎস নেই।
- আংশিক বা ফোকাল সিজার। এগুলো মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট স্থানে শুরু হয়। বৈদ্যুতিক নিঃসরণ মস্তিষ্কের কেবল একটি অংশেই ঘটে।
- বিশেষ মৃগীরোগ সিন্ড্রোম।
যখন আপনি খিঁচুনি উত্তরাধিকার সূত্রে পান
কিছু গবেষকের মতে, প্রায় ৪৯ শতাংশ ক্ষেত্রে ডিএনএ মিউটেশনের কারণে এই রোগটি হয়ে থাকে। ধারণা করা হয়, এই রোগে ৮০০-রও বেশি জিন জড়িত।
কিছু জিনগত রোগের সাথে মৃগীরোগের খিঁচুনি হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনার যোগসূত্র রয়েছে, যেমন অ্যাঞ্জেলম্যান সিনড্রোম। এই ক্ষেত্রে, আমরা বলতে পারি যে মৃগীরোগ বংশগত।
মৃগীরোগের ১-২ শতাংশ ক্ষেত্রে একটিমাত্র জিন দায়ী থাকে। যদিও এটি বিরল, ২০০-রও বেশি জিন শনাক্ত করা হয়েছে যেগুলো এককভাবে মৃগীরোগ সৃষ্টি করতে পারে। যেহেতু জীববিজ্ঞান যুক্তির দিকেই ঝোঁকে, তাই এই সমস্ত জিন প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে আয়ন চ্যানেলের সাথে সম্পর্কিত, যা কোষ এবং তার পরিবেশের মধ্যে আয়নের পরিবহন নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে স্নায়ুকোষের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য অপরিহার্য।
এর একটি উদাহরণ হলো পাইরিডক্সিন-নির্ভর মৃগীরোগ। এই ধরনের মৃগীরোগ সর্বদা ALDH7A1 জিনের মিউটেশনের কারণে হয়ে থাকে, যা একাধিক কার্যকারিতা সম্পন্ন একটি এনজাইম তৈরি করে। এর ফলে সৃষ্ট রোগটি রিফ্র্যাক্টরি, অর্থাৎ এতে এমন মৃগীরোগের খিঁচুনি হয় যা প্রচলিত মৃগীরোগ-রোধী ওষুধের বিরুদ্ধে অকার্যকর। তবে, রোগীর সারা জীবন ধরে পাইরিডক্সিনের সক্রিয় রূপটি প্রয়োগ করলে খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব হয়, আর একারণেই এর এমন নামকরণ।
জিনগত উপাদানযুক্ত জটিল রোগ, যেমন মৃগীরোগের ক্ষেত্রে, খিঁচুনিকে ইডিওপ্যাথিক এপিলেপসি হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ও কানাডার মতো কিছু দেশ ইতিমধ্যেই এমন কর্মসূচি শুরু করেছে, যেখানে ৬০ মাসের কম বয়সী যেসব শিশুর কোনো আঘাত বা টিউমারের ইতিহাস ছাড়াই খিঁচুনি হচ্ছে, তাদের জিনগত পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে খিঁচুনিটি বংশগত কিনা তা নির্ধারণ করা যায়।
নিউরন শান্ত করা
এর প্রচলিত চিকিৎসা হলো খিঁচুনি-রোধী ঔষধের ব্যবহার। গুরুতর বা চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া ক্ষেত্রে (এমন অবস্থাকে বোঝায় যেখানে রোগটি চিকিৎসাকে গ্রাহ্য করে না এবং নিজে থেকে থেমে গেলেই সৌভাগ্য) আক্রান্ত স্থানে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
যখন মৃগীরোগ কোনো অত্যন্ত নির্দিষ্ট ক্ষত বা টিউমারের কারণে হয় এবং ফলস্বরূপ তা অন্তর্নিহিত রোগের একটি গৌণ উপসর্গ হিসেবে দেখা দেয়, তখন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আক্রমণের কারণটি অপসারণ করলে মৃগীরোগ সেরে যায়, অথবা অন্তত এর তীব্রতা ও পুনরাবৃত্তি কমে আসে।
তবে, ৯০ শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে মৃগীরোগের ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা হয়। এই চিকিৎসা দীর্ঘ সময় ধরে চালাতে হয় এবং এর খুব মারাত্মক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে।
মৃগীরোগের একটি অত্যন্ত শক্তিশালী জিনগত উপাদান রয়েছে, যদিও এটি এর প্রাথমিক কারণ নয়। রোগটি এবং ব্যক্তিভেদে প্রতিক্রিয়ার ব্যাপক বৈচিত্র্যের কারণে, এই ক্ষেত্রে ফার্মাকোজেনেটিক্স বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক। রোগীর চিকিৎসাগত এবং জিনগত বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে, বিশেষজ্ঞরা প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে কোন ওষুধ এবং কী পরিমাণে প্রয়োগ করতে হবে তা আরও ভালোভাবে নির্ধারণ করতে পারেন।
প্রকৃতপক্ষে, চিকিৎসা সাধারণত মনথেরাপি বা একক ঔষধ ব্যবহার করে করা হয়। যখন একটি ঔষধে রোগীর অবস্থার উন্নতি হয় না, তখন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এড়ানোর জন্য দুই বা ততোধিক ঔষধ ব্যবহার করা হয়।
কখনও কখনও ওষুধের সাথে মনস্তাত্ত্বিক চিকিৎসাও দেওয়া হয়। দুই বা তিন মাস ধরে ধীরে ধীরে ওষুধ বন্ধ করা হয়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন যেকোনো কিছুর চিকিৎসা অত্যন্ত সতর্কতার সাথে করা উচিত।
কখনও কখনও শৈশবের মৃগীরোগ বয়ঃসন্ধিকালে স্বাভাবিকভাবে সেরে যায়।
সমাজের উপর এর অর্থনৈতিক ব্যয় অনেক বেশি। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বর্তমানে ৩৪ লক্ষ মানুষ মৃগীরোগে ভুগছেন এবং ৫১ লক্ষ মানুষের মৃগীরোগের খিঁচুনির নথিভুক্ত ইতিহাস রয়েছে। বিশ্বব্যাপী, আনুমানিক ৫ কোটি মানুষ এতে আক্রান্ত বলে ধারণা করা হয়।
“De grand mal”
মৃগীরোগের খিঁচুনির পর, ব্যক্তি সাধারণত কিছুক্ষণের জন্য বিভ্রান্ত হয়ে পড়েন এবং তারপর ধীরে ধীরে খিঁচুনির আগের অবস্থায় ফিরে আসেন। মাঝে মাঝে, পেশীর নড়াচড়ার কারণে শ্বাস-প্রশ্বাস ব্যাহত হওয়ায় হালকা হাইপোক্সিয়া দেখা দেয়। এর ফলে ঠোঁট ও কানে সায়ানোসিস (একটি অস্বাস্থ্যকর নীলচে আভা) দেখা দেয়।
স্ট্যাটাস এপিলেপ্টিকাস দেখা না দিলে এই আক্রমণগুলোর জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় না।
স্ট্যাটাস এপিলেপ্টিকাস হলো এমন এক ধরনের মৃগীরোগের খিঁচুনি যা স্নায়বিক ক্ষতি করার মতো যথেষ্ট সময় ধরে চলে এবং এটি একটি জরুরি চিকিৎসাগত অবস্থা। এটি পাঁচ মিনিট বা তার বেশি সময় ধরে চলা একটি একক খিঁচুনি থেকে শুরু করে স্বল্পস্থায়ী একাধিক খিঁচুনি পর্যন্ত হতে পারে, কিন্তু খিঁচুনিগুলোর মধ্যে রোগীর সেরে ওঠার জন্য পর্যাপ্ত সময় থাকে না।
অনুমান করা হয় যে মৃগীরোগে আক্রান্ত ১ থেকে ৫ শতাংশ মানুষ তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে স্ট্যাটাস এপিলেপ্টিকাস-এ আক্রান্ত হন। এই অবস্থায় মৃত্যুর হার ২০-২৫ শতাংশ।
যদিও দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতির ঝুঁকি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে, তবে সময়ই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। ২০ মিনিট পর স্নায়বিক ক্ষতির ঝুঁকি বেড়ে যায়।
অক্সিজেনের অভাবে প্রায়শই মৃত্যু ও আঘাতের ঘটনা ঘটে। রক্তচাপ এবং শরীরের তাপমাত্রাও প্রভাবিত হতে পারে। অধিকন্তু, স্নায়বিক স্তরে, বারবার বৈদ্যুতিক নিঃসরণের ফলে কোষের অভ্যন্তরে ক্যালসিয়ামের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, যা পরবর্তীতে এমন এক ধারাবাহিক প্রতিক্রিয়ার সূত্রপাত করে যার ফলে কোষের মৃত্যু ঘটে।
একটি অতিরিক্ত ঝুঁকি হলো মৃগীরোগের খিঁচুনির সময় অনৈচ্ছিক নড়াচড়ার কারণে দুর্ঘটনার সম্ভাবনা। কিছু দেশে, যাদের অনিয়ন্ত্রিত মৃগীরোগের ইতিহাস রয়েছে, তাদের জন্য ভারী যন্ত্রপাতি সংক্রান্ত কাজ বা গাড়ি চালানো নিষিদ্ধ।
এটি এমন একটি রোগ যা পশুদের মধ্যেও দেখা যায়, যার সুপরিচিত উদাহরণ হলো বিড়াল ও কুকুর। সকল স্তন্যপায়ী প্রাণীই মৃগীরোগে আক্রান্ত হতে পারে। কুকুরদের মধ্যে এটিকে সবচেয়ে সাধারণ মস্তিষ্কের রোগ হিসেবে বিবেচনা করা হয়। মজার বিষয় হলো, বিভিন্ন প্রজাতির কুকুরের মধ্যে এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার প্রবণতা ভিন্ন ভিন্ন হয়ে থাকে।
আপনার যদি এই আশঙ্কা থাকে যে, আপনার নিউরনের পাশাপাশি আপনার জিনগুলোও অতিরিক্ত ও অস্বাভাবিকভাবে সক্রিয় হয়ে পড়েছে, তাহলে আপনি tellmeGen-এর অ্যাডভান্সড জেনেটিক অ্যানালাইসিসের মাধ্যমে এটি পরীক্ষা করে দেখতে পারেন।
