ফার্মাকোজেনেটিক্স সম্প্রতি বিশেষ গুরুত্ব পাচ্ছে, কারণ এটিকে ব্যক্তিগতকৃত ঔষধের অন্যতম ভিত্তি হিসেবে বিবেচনা করা হয়। আমরা যদি ঔষধের উপর জেনেটিক্সের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকার কথা ভাবি, তবে এর অর্থ বোঝা যায়।
আপনি অবশ্যই এই বিষয়ে শুনেছেন, তাই না? এটি এমন একটি ক্ষেত্র যেখানে এখনও অনেক পথ বাকি আছে, তবে দেখা গেছে যে এটি ঐতিহ্যবাহী পশ্চিমা ঔষধের ক্ষেত্রে একটি বিশাল পরিবর্তন আনতে পারে। এই কারণেই অনেক বিশেষজ্ঞ ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা থেরাপি এবং ফার্মাকোজেনেটিক্সের ধারণা একসাথে বিবেচনা করছেন।
বিভিন্ন ক্লিনিকাল স্টাডিজ থেকে জানা গেছে যে, কোন রোগীর জন্য কোন ঔষধ এবং কি পরিমাণে ঔষধ দেওয়া উচিত তা জানতে একটি ফার্মাকোজেনেটিক পরীক্ষা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এইভাবে, চিকিত্সার সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি এড়ানো যায় এবং/অথবা হ্রাস করা যায়, এবং এর পাশাপাশি রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করে একটি অনুকূল ক্লিনিকাল ফলাফল প্রত্যাশা করা যায়। এমনকি কিছু চিকিৎসার জন্য, সংশ্লিষ্ট থেরাপি শুরু করার আগে এই পরীক্ষাটি করা বাধ্যতামূলক।
যদি রোগীর একই সাথে বেশ কয়েকটি ঔষধের সাথে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তবে তাদের শরীরে এই ঔষধগুলির মধ্যে মিথস্ক্রিয়া জানতে ঔষধের সামঞ্জস্যতা পরীক্ষা করা যেতে পারে। এটি তাদের সবচেয়ে উপযুক্ত সংমিশ্রণ নির্বাচন করতে সাহায্য করবে।
এছাড়াও, রোগীর জেনেটিক্স এবং স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে ব্যক্তিগতকৃত হওয়ায়, পুনরুদ্ধারের সময় সম্পূর্ণরূপে হ্রাস পাবে, যার ফলে চিকিত্সার ব্যয়-কার্যকারিতা বাড়বে, উপলব্ধ স্বাস্থ্য সংস্থানগুলি অপ্টিমাইজ করা হবে এবং অকার্যকর চিকিত্সার ফলে উদ্ভূত সমস্যাগুলি যেমন অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিরোধ ক্ষমতা সীমাবদ্ধ হবে।
কিন্তু একটি ফার্মাকোজেনেটিক স্টাডিতে কী বিশ্লেষণ করা হয়?
ডিএনএ-তে জেনেটিক সিকোয়েন্সে বৈচিত্র্য রয়েছে। তথাকথিত পলিমরফিজম অন্তত 1% জনসংখ্যার মধ্যে দেখা যায় এবং এটি স্বাভাবিক জনসংখ্যার বৈচিত্র্যকে উৎসাহিত করে। এই বৈচিত্র্যগুলি এনজাইম, ট্রান্সপোর্টার বা থেরাপিউটিক লক্ষ্যগুলির প্রকাশ এবং কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে যা ফার্মাকোডাইনামিক্স এবং ফার্মাকোকিনেটিক্সের সাথে জড়িত।
উদাহরণস্বরূপ, যকৃতে ঔষধ বিপাক প্রক্রিয়ায় কাজ করা জিনগুলির বৈচিত্র্য ঔষধগুলির কার্যকারিতা এবং/অথবা সুরক্ষা পরিবর্তন করতে পারে, অথবা রক্ত-মস্তিষ্ক প্রতিবন্ধকতায় ট্রান্সপোর্টারগুলির জন্য কোডিং করা জিনগুলির পলিমরফিজম কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর তাদের কার্যকলাপ নির্ধারণ করতে পারে। ব্যক্তিদের মধ্যে ঔষধের প্রতি বিভিন্ন প্রতিক্রিয়া তাদের জেনেটিক পার্থক্যের কারণে ঘটে।
একটি ফার্মাকোজেনেটিক পরীক্ষা, যেমনটি আগে বলা হয়েছে, জেনেটিক মার্কারগুলির বিশ্লেষণ জড়িত যা শরীরের মাধ্যমে ঔষধের আচরণ নির্ধারণ করে, যা ফার্মাকোকিনেটিক্স দ্বারা মূল্যায়ন করা হবে, এবং অন্যদিকে পলিমরফিজম যা ঔষধের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়াকে নিয়ন্ত্রণ করে, যা ফার্মাকোডাইনামিক্স দ্বারা পরিচালিত হয়।
ফার্মাকোকিনেটিক্সের ক্ষেত্রে সবচেয়ে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা দিকটি হল ঔষধের বিপাক।
প্রতিটি ব্যক্তির মধ্যে পলিমরফিজমের সেট ঔষধগুলিকে রূপান্তরিত করার ক্ষমতা নির্ধারণ করবে এবং তাদের বিপাকীয় ক্ষমতার বৃদ্ধি বা হ্রাস উভয়ই থেরাপির সাফল্যের পক্ষে বা বিপক্ষে কাজ করতে পারে। সুতরাং, সবচেয়ে সাধারণ বিপাকীয় প্রকারগুলি হল:
- সাধারণ বা বিস্তৃত বিপাককারী (EM): বিপাকের গতিতে কোনো পরিবর্তন দেখায় না, অথবা পূর্বে প্রতিষ্ঠিত থেরাপিউটিক কার্যকারিতা বা বিষাক্ততার ক্ষেত্রেও কোনো পরিবর্তন হয় না।
- দুর্বল বিপাককারী (PM): এর অর্থ হল ঔষধের কম অবক্ষয়, এবং এর সাথে শরীরে বেশি সময় ধরে থাকা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার বেশি সম্ভাবনা থাকে, তবে একটি দীর্ঘস্থায়ী থেরাপিউটিক প্রভাবও থাকে। উপরন্তু, যে ঔষধগুলির সক্রিয়করণের জন্য প্রথম ধাপের প্রয়োজন হয়, সেগুলির দুর্বল বিপাক মানে কম সক্রিয় ঔষধ পাওয়া যায় বা থেরাপিউটিক প্রভাব দেরিতে হয়।
- মধ্যবর্তী বিপাককারী (IM): এর পরিণতি দুর্বল বিপাকের মতোই, তবে কম মাত্রায়। এটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হওয়ার সামান্য বর্ধিত ঝুঁকি উপস্থাপন করে এবং সেই ঔষধের জন্য প্রতিষ্ঠিত কার্যকারিতার চেয়ে কম কার্যকারিতা বোঝায়।
- অতি দ্রুত বিপাককারী (UM): ঔষধের বেশি অবক্ষয় হয়, যা শরীরে থাকার সময় কমিয়ে দেয়, যার ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং কার্যকারিতা উভয়ই হ্রাস পায়। যে ঔষধগুলির পূর্ববর্তী সক্রিয়করণের প্রয়োজন হয়, সেগুলির থেরাপিউটিক প্রভাব সম্ভবত আরও আগে দেখা যাবে।
ফার্মাকোডাইনামিক্স গন্তব্যে পৌঁছানো ঔষধ এবং এর ফলে সৃষ্ট প্রভাবগুলির মধ্যে সম্পর্ক অধ্যয়ন করে। প্রধান থেরাপিউটিক লক্ষ্যগুলি সাধারণত রিসেপ্টর, আয়ন চ্যানেল বা এনজাইম হয়। উপরন্তু, এটি শারীরিক পরিবর্তন, স্বাস্থ্যের অবস্থা বা অন্যান্য ঔষধ বা খাদ্যের প্রশাসন দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।
প্রতিটি জেনেটিক বিশ্লেষণের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, ডাক্তারের অনুসরণীয় প্রক্রিয়াটি হবে প্রতিষ্ঠিত স্ট্যান্ডার্ড ডোজ ব্যবহার করা, প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ কমানো বা বাড়ানো, অথবা অন্যান্য বিকল্প চিকিৎসা ব্যবহার করা।
এই তথ্য FDA (Food and Drugs Administration), EMA (European Medicines Agency) এবং অন্যান্য সুপরিচিত ফার্মাকোজেনেটিক্স প্রতিষ্ঠান যেমন CPIC (Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium) বা DPWG (Dutch Pharmacogenetics Working Group) দ্বারা পরিচালিত গবেষণার উপর ভিত্তি করে তৈরি।
এটি উল্লেখ করা গুরুত্বপূর্ণ যে tellmeGen-এর রিপোর্টে দেওয়া ফলাফলগুলি সুপারিশ মাত্র। কোনো অবস্থাতেই রোগীর তার ডাক্তারের পর্যালোচনা ও অনুমোদন ছাড়া তার ফার্মাকোলজিক্যাল চিকিৎসা পরিবর্তন করা উচিত নয়।
আমি আমার ফার্মাকোজেনেটিক স্টাডি চাই, আমার কী করা উচিত?
tellmeGen-এ উপলব্ধ ব্যক্তিগত জিনোম পরিষেবাগুলি আপনাকে বিভিন্ন ঔষধের প্রতি প্রতিক্রিয়া এবং আপনার জেনেটিক্সের উপর নির্ভর করে 150 টিরও বেশি ঔষধের সামঞ্জস্যতা জানতে সাহায্য করে, যা ক্লিনিকাল প্রক্রিয়ায় জটিলতা এড়ায় এবং আপনার পুনরুদ্ধারকে উৎসাহিত করে।
এখানে tellmeGen-এর ডিএনএ পরীক্ষার ফলাফলের একটি উদাহরণ দেওয়া হলো।
উৎস:
https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/farmacogenetica
https://www.actasdermo.org/es-farmacogenetica-i-concepto-historia-objetivos-articulo-13095244
https://www.www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-farmacogenetica-medicina-carta-13039718
