ফাইব্রোমায়ালজিয়া ও জেনেটিক্স, এদের মধ্যে কী সম্পর্ক?

ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং জেনেটিক্সের মধ্যে সম্পর্ক ব্যাখ্যা করার জন্য, প্রথমে আরেকটি প্রশ্নের উত্তর দিতে হবে: ফাইব্রোমায়ালজিয়া কী?

ফাইব্রোমায়ালজিয়া একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ (অর্থাৎ এটি দীর্ঘস্থায়ী), যার প্রধান বৈশিষ্ট্য হল সারা শরীরে মাংসপেশীর ব্যথা।

ব্যথা ছাড়াও অন্যান্য উপসর্গ

যদিও এটি সবচেয়ে প্রভাবশালী বৈশিষ্ট্য, তবে এটি একমাত্র বৈশিষ্ট্য নয়। এর সাথে ক্রমাগত ক্লান্তি থাকে, ঘুম যাই হোক না কেন, অত্যধিক সংবেদনশীলতা এবং জ্ঞানীয় কার্যকারিতার পরিবর্তন, যেমন স্মৃতিশক্তি এবং মেজাজের সমস্যা।

 ঘুমের সমস্যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যথার সাথে সম্পর্কিত, যা রোগীকে জাগিয়ে তোলে। অ্যাপনিয়া এবং অস্থির পা সিন্ড্রোমের মতো অন্যান্য ঘুমের ব্যাধি প্রায়শই দেখা যায়।

এটি একটি জটিল রোগ যা নিয়ে এখনও সক্রিয়ভাবে গবেষণা চলছে।

ফাইব্রোমায়ালজিয়া নির্ণয় করা এত কঠিন কেন?

রোগ নির্ণয়ের দৃষ্টিকোণ থেকে, এটি জটিল। যদিও এটি শরীরের বিভিন্ন অংশে ব্যথা সৃষ্টি করে, যার বেশিরভাগই নরম টিস্যু, তবে এটি কোনো জৈব সূত্র বা প্রমাণ ছেড়ে যায় না যা এটিকে সম্পর্কিত করতে দেয়। অন্যান্য রোগের বিপরীতে, কোনো প্রদাহ বা দৃশ্যমান চিহ্ন নেই।

চিকিৎসককে বলা যে আপনার ক্লান্তি এবং ব্যথা আছে, তা আপনার সম্ভাব্য সমস্যার তালিকা খুব বেশি সংকুচিত করে না, তাই এটি নির্ণয় করতে সাধারণত অনেক সময় লাগে এবং একাধিক বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে হয়।

এটি সরাসরি সনাক্তকরণের মাধ্যমে (এখনও কোনো একক পরীক্ষা উপলব্ধ নেই) পাওয়া যায় না, বরং অনুরূপ রোগগুলিকে বাতিল করার মাধ্যমে পাওয়া যায় যতক্ষণ না কেবল ফাইব্রোমায়ালজিয়া অবশিষ্ট থাকে। তাই, কোনো নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই।

সঠিক কারণগুলি এখনও অধ্যয়ন করা হচ্ছে। এটি জানা যায় যে প্রধান কারণ হল কেন্দ্রীয় সংবেদনশীলতা। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র ব্যথার প্রতি একটি অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া তৈরি করে। ব্যক্তির ব্যথার উপলব্ধি পরিবর্তিত হয়, যার ফলে সে এমন সংবেদনগুলির জন্য ব্যথা অনুভব করে যা ব্যথা সৃষ্টি করা উচিত নয়, অথবা অ-আক্রান্ত ব্যক্তির চেয়ে বেশি ব্যথা অনুভব করে।

এই অতিরিক্ত সংবেদনশীলতা যা আমরা ইতিমধ্যেই উল্লেখ করেছি, তা অন্যান্য উদ্দীপনা যেমন তাপমাত্রা, বিদ্যুৎ এবং কিছু ক্ষেত্রে শব্দের ক্ষেত্রেও ঘটে।

এর কারণগুলি জটিল। এটি একটি বহুমুখী রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যক্তির এই রোগের প্রতি জিনগত প্রবণতা থাকে, তবে এটি একটি পরিবেশগত উদ্দীপকের কারণে "সক্রিয়" হতে পারে, যেমন একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ বা একটি দুর্ঘটনা।

এটি দেখা যায় যে ফাইব্রোমায়ালজিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের কিছু মনোরোগের সাথে উচ্চতর সহ-রোগ থাকতে পারে। এমনকি মনস্তাত্ত্বিক সমস্যাও ট্রিগার হতে পারে, যেমন দীর্ঘস্থায়ী চাপ।

ফাইব্রোমায়ালজিয়ার জিনগত কারণ

ফাইব্রোমায়ালজিয়া এমন একটি রোগ যা জিনগত দুর্বলতার বিভাগে পড়ে, তবে সরাসরি বংশগত নয়। আপনি আপনার বাবা-মায়ের কাছ থেকে রোগটি উত্তরাধিকার সূত্রে পান না, তবে এটি প্রমাণিত হয়েছে যে নিকটাত্মীয়দের মধ্যে রোগটি থাকলে এটি বিকাশের ঝুঁকি বেশি থাকে।

এটি একই পরিবারের সদস্যদের মধ্যে আট গুণ বেশি ঘন ঘন দেখা যায় বলে প্রমাণিত হয়েছে।

এত জটিল রোগের সাথে জড়িত জিনগুলি আবিষ্কার করা একটি চ্যালেঞ্জ, তবে গবেষণা এগিয়ে চলেছে। বিশ্বাস করা হয় যে ৫০ টিরও বেশি জিন এই রোগের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যা গ্লুটামেট পথ বা সেরোটোনিন উৎপাদন সহ বিভিন্ন পথে অংশ নেয়।

সবচেয়ে বড় গবেষণাগুলির মধ্যে একটি, যা ২৫ লক্ষ মানুষের তথ্য বিশ্লেষণ করেছে, যার মধ্যে ৫০,০০০ এরও বেশি আক্রান্ত ব্যক্তি রয়েছেন, ফাইব্রোমায়ালজিয়ার সাথে যুক্ত ২৬ টি জিনোম অঞ্চল চিহ্নিত করেছে।

প্রাপ্ত ফলাফলগুলি দেখে কেউ অবাক হয়নি যখন তারা দেখল যে ফাইব্রোমায়ালজিয়ার সাথে জড়িত বেশিরভাগ জিন মস্তিষ্কের কার্যকলাপের মধ্যে কাজ করে। CAMKV, DRD2, MDGA2 এবং CELF4 এর মতো অনেক জিন সংবেদন গ্রহণ এবং উপলব্ধির ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ।

এটি রোগের প্রধান উপসর্গ ব্যাখ্যা করবে, হালকা চাপকে ব্যথার সংবেদন হিসাবে উপলব্ধি করা।

আশ্চর্যজনকভাবে, রোগের ঝুঁকি বাড়ায় এমন একটি জিনগত বৈকল্পিক হল Huntingtin জিন, যা হান্টিংটন রোগের কারণ হয়। ফলাফলগুলি রোগের বিষয়ে যা অনুমান করা হয়েছিল তার সাথেও মিলে যায়: এটি টিস্যুর সরাসরি ক্ষতি নয়, বরং স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে যোগাযোগের ত্রুটি।

এটি রোগ নির্ণয়ের জটিলতা এবং নির্দিষ্ট বা স্পষ্ট চিহ্নিতকারীর অনুপস্থিতি নিশ্চিত করে।

কৌতূহলী তথ্য: ফাইব্রোমায়ালজিয়া পুরুষদের চেয়ে মহিলাদেরকে অনেক বেশি প্রভাবিত করে। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রতি ১০ টি ক্ষেত্রে ৯ টিই মহিলা। ক্রনিক ক্লান্তি সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীদের নিয়ে অন্য একটি গবেষণায়, ২৯% পুরুষদের ফাইব্রোমায়ালজিয়া ছিল, যেখানে ৫৮% মহিলাদের ছিল।

তবে, জিনগত দৃষ্টিকোণ থেকে, মহিলাদের ঝুঁকি বেশি নয়। প্রভাবিত জিনগুলি ব্যক্তির লিঙ্গের কারণে তাদের কার্যকলাপে কোনো পার্থক্য দেখায় না। অতএব, হরমোন বা জীবনযাত্রার মতো জিনগত কারণগুলি থেকে স্বাধীন অন্যান্য কারণগুলি এই অসম ঝুঁকির জন্য দায়ী।

আজও ফাইব্রোমায়ালজিয়াকে ঘিরে আরেকটি উন্মুক্ত গবেষণার ক্ষেত্র রয়েছে যার উত্তর এখনও পাওয়া যায়নি। এই কারণে, tellmeGen এর ডিএনএ পরীক্ষার মতো সেরা জিনগত বিশ্লেষণগুলিরও ব্যক্তির রোগ বিকাশের সঠিক প্রবণতা গণনা করার সীমাবদ্ধতা রয়েছে।

আবার উল্লেখ করতে হবে যে শুধুমাত্র ব্যক্তির জিনগত এবং শারীরবৃত্তীয় কারণগুলি যথেষ্ট নয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে এটিকে শুরু করার জন্য একটি পরিবেশগত ট্রিগারের প্রয়োজন।

ফাইব্রোমায়ালজিয়া নিরাময়যোগ্য?

অনেক দীর্ঘস্থায়ী রোগের মতো, বর্তমান চিকিৎসার লক্ষ্য নিরাময় নয়, বরং উপসর্গগুলির ব্যাপক ব্যবস্থাপনা। তবে অনেক চিকিৎসায় উপসর্গগুলির উপর শক্তিশালী নিয়ন্ত্রণ অর্জিত হয়েছে।

চিকিৎসা বহু-বিষয়ক, এতে পুষ্টিবিদ (যদি ব্যক্তির স্থূলতা থাকে তবে ওজন কমানোরও সুপারিশ করা হয়), রিউমাটোলজিস্ট এবং ফিজিওথেরাপিস্ট সহ বিভিন্ন বিশেষজ্ঞ জড়িত থাকেন।

অন্যান্য নন-ফার্মাকোলজিক্যাল পদ্ধতিগুলি হল শারীরিক ব্যায়াম, ইলেক্ট্রথেরাপি, ম্যাসেজ এবং তাপ প্রয়োগ। ফাইব্রোমায়ালজিয়ার মনোরোগ এবং চাপের সাথে শক্তিশালী সম্পর্কের কারণে থেরাপি এবং সম্ভবত মনোবিজ্ঞানীর পরামর্শের সুপারিশ করা হয়।

 ফার্মাকোলজিক্যাল ক্ষেত্রগুলিতে, ব্যথানাশকগুলি মাঝে মাঝে ব্যবহার করা হয়। কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এবং অ্যান্টিএপিলেপটিক খুব ইতিবাচক ফলাফল দিয়েছে, বিশেষত রোগীকে ঘুমাতে সাহায্য করার জন্য। শরীরের নির্দিষ্ট পয়েন্টে ব্যথা ব্যবহৃত ওষুধের নির্বিশেষে সবচেয়ে অবিরাম দিকগুলির মধ্যে একটি হতে পারে।

এটি একটি জটিল রোগ এবং ব্যথা এর সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য দিক; তবে, এটি নিবিড় বৈজ্ঞানিক গবেষণার একটি ক্ষেত্র যেখানে অগ্রগতি হচ্ছে।