Innan vi går in på ämnet drogers effekter på människor är det grundläggande alltid att definiera vad vi pratar om. Och inom vetenskapen är detta halva tiden mer komplicerat än det verkar. Vi är väldigt dåliga på ord.
I vissa källor definieras läkemedel som de bioaktiva molekyler som kan interagera med proteinmakromolekyler. Andra definitioner är både mer och mindre specifika, och avgör att ett läkemedel är en kemisk substans som orsakar psykologiska och/eller fysiologiska förändringar i kroppen. Ett annat sätt att definiera dem är som kemiska substanser med känd struktur som, när de administreras till en levande organism, ger en biologisk effekt.
Och så lägger de till ytterligare en punkt: de är ämnen som inte ger näringsstöd. På så sätt kan vi skilja dem från mat. Och droger skiljer sig också från mediciner. Ett läkemedel är ett läkemedel som används för att diagnostisera, bota, behandla eller förebygga en sjukdom. Det vill säga alla mediciner är droger, men alla droger är inte mediciner.
Vi kan också förstå mediciner som läkemedel där deras terapeutiska nytta har maximerats och oönskade biverkningar har minimerats. Skillnaden mellan en förening raffinerad i laboratoriet eller att du börjar suga den från roten av ursprungsväxten.
Enligt tolkningen kan att alkohol av tvivelaktigt ursprung som du har druckit i lördags vara en drog och ett livsmedel (alkohol har ett högt kaloriintag) men ingen skulle kalla det en medicin.
Oändliga reaktioner på samma läkemedel
Under hela våra liv konsumerar vi olika droger (eller mediciner, välj gärna vilket substantiv du vill ha) för att behandla patologier. Om vi är tillräckligt gamla kommer vi sannolikt att svälja medicin varje dag som ett barn sväljer godis. Att upptäcka varför vissa läkemedel får oss att må dåligt kan vara nyckeln till att förskriva en mer effektiv behandling.
Eftersom vi inte alla reagerar på samma sätt på samma medicin. Låt oss se, folk reagerar olika på jordnötter våg mjölk, är det normalt att ett piller vars namn är sju stavelser påverkar dig annorlunda. Detta sköts av farmakologi, den vetenskapsgren som studerar, ja, det där, droger.
Och inom denna vetenskap finns det ett avsnitt som heter farmakodynamik, som studerar förändringarna som ett läkemedel orsakar i kroppen. Om du tänker på alla förändringar som ett kemiskt ämne kan orsaka i olika vävnader och deras utveckling över tid, kommer du att förstå att det är ett väldigt, väldigt komplext avsnitt. Speciellt om du tror att dessa effekter är olika mellan människor.
Och nu ska vi lägga till farmakogenetik. Farmakogenetiken studerar hur genetiska skillnader mellan individer avgör olika svar på samma läkemedel. Gener bestämmer allt i våra liv, effekten av mediciner skulle inte vara ett undantag.
Här har vi svaret som intresserar oss på frågan. Varför får vissa droger oss att må dåligt? För ingen är 100% identisk med en annan person. Förutom tvillingarna. Det är därför genetiker älskar tvillingar. För att återgå till ämnet, våra gener kan göra att vårt svar på en medicin blir onormalt om vi inte presenterar de vanliga varianterna.
Att känna till den genetiska variationen hos en person hjälper till att förhindra toxiciteten och den terapeutiska ineffektiviteten av en farmakologisk behandling. Även om alla droger har biverkningar behöver vi inte drabbas av dem, eller åtminstone inte med samma kraft. Om ett läkemedel får oss att må dåligt kan det bero på genetisk variation som förstärker läkemedlets toxicitet eller förändrar det organiska svaret på kemikalien.
Även om det är en vetenskap som har främjats starkt de senaste åren är det ingen ny kunskap. Vissa anser att det första rekordet för "farmakogenetik" var 510 f.Kr., när Pythagoras registrerade att konsumtionen av bondbönor hade skadliga effekter på vissa människor. Och det visade sig ha genetiska orsaker, de var människor med den muterade G6PD-genen, och därför en brist på enzymet.
Normalt, när ett läkemedel har skadliga effekter på en individ som är mycket större än resten av befolkningen, finns det en gen, eller flera, muterade, som kodar för ett protein som samverkar i någon av följande funktioner: enzymer som metaboliserar läkemedlet, läkemedelstransportörer, läkemedlets målprotein i sig eller immunsvaret.
Immunförsvaret delar något med gener: att vilja delta i allt. Även de dåliga.
Farmakogenetik, ett ben på det personliga medicinbordet
Ingen tvivlar på det genetikens roll i medicinen. Av denna anledning anses farmakogenetiken vara en oumbärlig pelare inom personlig medicin. Och det behöver inte ens göras individualiserat för att dra fördelar. Många grupper delar genetiska likheter som kan användas i behandlingar. Vi vet att det är vanligare att hitta laktosintolerans hos asiater än hos västerlänningar, visst finns det drogintoleranser med olika frekvens beroende på populationer.
Fördelen för individen, och genom extrapolering, för samhället är inte bara hälsorelaterad. Att förkorta behandlingstiderna och mängden läkemedel som används innebär en minskning av den ekonomiska kostnaden per patient. Personlig medicin är hälsosammare och billigare. Föreställ dig att kunna förutsäga de specifika effekterna av en långtidsbehandling på en patient utifrån deras gener, utan att behöva prova och missa. Det är därför Farmakogenetik och personlig medicin har ökat intresset de senaste åren.
Men hur kan vi få denna information? Att utföra a DNA-test där farmakologisk kompatibilitet. De flesta genetiska analyser som studerar dessa interaktioner fokuserar på effekt, dosering och biverkningar. Vi skulle då prata om att gå in i Individuell medicinsk terapi och farmakogenetik.
Tack vare denna information är det möjligt att till exempel veta om en person metaboliserar ett läkemedel ultrasnabbt, snabbt, mellanliggande eller långsamt. Det vill säga om läkemedlet tillbringar mer eller mindre av lämplig tid i kroppen för att det ska fylla sin funktion. Så om en person metaboliserar ett läkemedel ultrasnabbt, kommer de att behöva en högre dos av läkemedlet så att mer av det cirkulerar genom kroppen längre. Dina enzymer är för bra på att göra sitt jobb.
Nuförtiden har vi nått den punkt där vi till och med kan få en uppfattning, inte bara om läkemedlets interaktion med vår kropp på grund av gener, utan om interaktionen mellan flera olika läkemedel i vår kropp på grund av våra gener.
När man tar medicin för en kronisk sjukdom är det väsentligt att känna till dessa aspekter, sjukdomar som följer en persons hela liv och som ofta involverar behandlingar med flera olika mediciner. Ibland har en av dessa mediciner, paradoxalt nog, funktionen att behandla de andras biverkningar.
Det är en fascinerande vetenskap, som vi redan vet mycket om, men den räcker fortfarande inte. Idén om att kunna förutsäga, som trollkarlar, alla effekter som droger kommer att ha på en person, och bestämma vilken som är den bästa vägen, låter nästan som science fiction. Och någon gång kommer vi att nå dit helt. För tillfället kan vi ge dig en förhandstitt. Med Avancerad genetisk analys Vi kan berätta för dig till exempel effekterna av acetylsalicylsyra i din kropp. "Men jag tar inte från det"Det är aspirin. Alla sväljer aspirin.
