De fleste av oss har hatt dager der vi sliter med lav selvtillit, dårlig humør og mangel på motivasjon til å gjøre selv de aktivitetene vi liker. Men hvis disse dagene blir til uker eller til og med måneder, kan vi oppleve klinisk depresjon.
Selv om klinisk depresjon er en psykiatrisk lidelse som har fått økende anerkjennelse innen det medisinske feltet det siste tiåret, har sykdommen blitt dokumentert og anerkjent siden 1980.
Det er en kompleks sykdom, knyttet til genetiske og miljømessige faktorer. Det regnes som en risikofaktor å ha familiemedlemmer med tilstanden, ettersom psykiske lidelser er arvelige.
Denne sykdommen, som er mer vanlig hos kvinner enn hos menn, og som vanligvis oppstår i tjueårene, kan vare fra måneder til livet, med episoder av større alvorlighetsgrad. De mest aksepterte behandlingene er både psykologisk terapi og antidepressiva, som mirtazapin. Det er et andre generasjons antidepressivum med så utbredt bruk at det for tiden finnes omtrent 6 millioner resepter årlig bare i USA.
Greit, men hva er egentlig mirtazapin?
For å utdype litt, mirtazapin er et atypisk antidepressivum med en tetracyklisk struktur, klassifisert som et noradrenergt og serotonergt spesifikt antidepressivum (NaSSA). Denne siste setningen har sannsynligvis gjort deg mer forvirret enn før du leste den, så la oss forklare.
Typiske antidepressiva virker ved å øke nivåene av to nevrotransmittere, serotonin og/eller noradrenalin. Målet er å forbedre pasientens humør og aktivitet ved å regulere begge nevrotransmitterne. Mirtazapin gjør også dette, men på en annen måte enn andre antidepressiva (derav begrepet «atypisk»).
Det fungerer som en antagonist av presynaptiske adrenerge reseptorer (presynaptiske reseptorer regulerer frigjøringen av nevrotransmittere, og adrenerge reseptorer oppdager noradrenalin), histamin og serotoninreseptorer. Av alle antidepressiva er det det eneste som virker på denne måten.
Det er nettopp på grunn av økningen i serotonin- og noradrenalinnivåer at NaSSA regnes som et antidepressivt middel.
Vi sier at det har en tetrasyklisk struktur fordi det inneholder fire ringformede strukturer. Det er ikke noe mysterium her. Ikke alt innen vitenskap er komplisert.
Det er annerledes, men er det bedre?
Hva er fordelene med mirtazapin sammenlignet med andre legemidler? Dens atypiske natur gjør at det er effektivt i tilfeller av klinisk depresjon der typiske antidepressiva ikke virker. Mirtazapin anbefales for pasienter som er resistente mot andre medikamenter, noen ganger brukt synergistisk med andre medisiner.
Alene har det en av de høyeste utbyttene, og viser gode resultater innen de første to ukene. Med en normal daglig dose når konsentrasjonen stabil tilstand etter fire dager hos voksne og seks dager hos eldre voksne. For å presisere, en stabil tilstand er når mengden legemiddel som absorberes av kroppen er lik mengden som skilles ut, og som med de fleste legemidler er leveren ansvarlig for nedbrytningen.
En annen fordel er sikkerheten. Bivirkningene er vanligvis milde og forbigående, som tørr munn, døsighet eller vektøkning de første ukene. I motsetning til andre antidepressiva reduserer ikke mirtazapin seksuell ytelse eller interesse, og noen studier antyder til og med at det øker interessen, en akseptabel risiko. Studier med kvinner som er én måned gravide har heller ikke vist noen komplikasjoner eller skade på mor eller embryo. Rapporterte tilfeller der pasientens helse ble påvirket, forsvant ved seponering av behandlingen.
Selv om FDA kun har godkjent det for behandling av depresjon, har de få bivirkningene ført til hyppig bruk for andre kliniske tilstander, som panikklidelse, angst, posttraumatisk stresslidelse og til og med hodepine.
Den mest bemerkelsesverdige bruken er imidlertid for søvn. Mange antidepressiva forårsaker eller forverrer ofte søvnløsheten som ofte følger med denne humørforstyrrelsen. Mirtazapin har en beroligende effekt som hjelper disse pasientene med å sovne. Denne beroligende effekten er doseavhengig og øker ved høyere konsentrasjoner. Det er interessant at en tilsynelatende negativ effekt har endt opp med å være en av dens styrker.
Er du nysgjerrig på hvor effektivt mirtazapin er i kroppen din? Med tellmeGens Advanced-gentest vil du oppdage om kroppen din reagerer på denne medisinen på en typisk eller atypisk måte. Dra nytte av fordelene som farmakogenetisk informasjon tilbyr.
