क्या आपके जीन यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपके लिए कौन सी दवा सबसे अच्छी है?

चिकित्सा पद्धति में रोगी हमेशा केंद्र में रहा है। हालांकि, ऐतिहासिक रूप से, उपचार प्रोटोकॉल काफी हद तक व्यक्तिगत रोगी द्वारा निर्धारित नहीं किए गए हैं, बल्कि बड़े रोगी समूहों के अध्ययन से प्राप्त शोध द्वारा निर्धारित किए गए हैं।

हालांकि, मानव जीनोम के मानचित्रण के साथ, ये मानदंड और प्रथाएं बदलने लगी हैं, जिससे आनुवंशिक रूप से सूचित चिकित्सा पद्धतियों का उदय हुआ है। शोधकर्ता और पेशेवर दोनों मानते हैं कि साक्ष्य-आधारित चिकित्सा पद्धतियों का मानक मॉडल जल्द ही प्रत्येक रोगी की अद्वितीय आनुवंशिक संरचना के अनुरूप अधिक प्रभावी दृष्टिकोण द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

यह लेख वर्तमान और भविष्य की चिकित्सा पद्धति में आनुवंशिकी की भूमिका की पड़ताल करता है। यह इस प्रश्न की भी पड़ताल करता है कि क्या, और किस हद तक, जीन यह निर्धारित कर सकते हैं कि कौन सी दवाएं आपके लिए कारगर होंगी।

वैयक्तिकृत चिकित्सा

जनसंख्या अनुसंधान पर आधारित आधुनिक चिकित्सा पद्धति ने रोगों की समझ, उपचार और रोकथाम में महत्वपूर्ण प्रगति की है। इस प्रकार, साक्ष्य-आधारित चिकित्सा ने अनगिनत जीवन बचाए हैं और विश्व भर में अनगिनत रोगियों के स्वास्थ्य और उपचार में योगदान दिया है।

हालांकि, इन सभी प्रगति के बावजूद, साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण रोगी समूहों के भीतर मौजूद असंख्य और अक्सर अप्रत्याशित विविधताओं के अनुकूल नहीं हो पाए हैं। इसका अर्थ यह है कि ऐतिहासिक रूप से, चिकित्सा पद्धति काफी हद तक संख्याओं का खेल और सांख्यिकी का विषय रही है।

लेकिन दुर्भाग्य से, जो रोगी सांख्यिकीय औसत से बाहर हैं, उन्हें संभवतः अप्रभावी या यहां तक कि अनुपयुक्त उपचार प्राप्त हुए हैं, कभी-कभी इसके विनाशकारी परिणाम भी हुए हैं।

इन रोगियों के लिए, सांख्यिकीय रूप से अनुपयुक्त उपचारों के परिणाम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से लेकर घातक रोग प्रगति तक हो सकते हैं। यही कारण है कि वैयक्तिकृत चिकित्सा का उदय इतना प्रशंसनीय रहा है। वैयक्तिकृत चिकित्सा पद्धति का एक प्रमुख तत्व रोगी की अद्वितीय आनुवंशिक संरचना के अनुरूप उपचार योजनाएँ बनाने के लिए आनुवंशिक परीक्षण का उपयोग करना है।

आनुवंशिक रूप से आधारित वैयक्तिक चिकित्सा के समर्थकों का तर्क है कि चिकित्सक बेहतर तरीके से यह पहचान सकेंगे कि किस उपचार से रोगी को सबसे अधिक लाभ होगा और उसके लिए सबसे उपयुक्त खुराक क्या होगी। इसलिए, वे फार्माकोजेनेटिक्स और वैयक्तिक चिकित्सा के संयुक्त उपयोग का समर्थन करते हैं। साथ ही, स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा रोगी के आनुवंशिक परीक्षण का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि कौन से उपचार रोगी पर कम प्रभावी होंगे या इससे भी बदतर, जानलेवा एलर्जी जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकते हैं। इसलिए, इसे भी वैयक्तिक चिकित्सा उपचार और फार्माकोजेनेटिक्स माना जाएगा।

इसी प्रकार, आनुवंशिक परीक्षण का उपयोग रोगी के विशिष्ट स्वास्थ्य जोखिमों की पहचान करने के लिए किया जा सकता है। दवाओं की प्रतिक्रिया प्रत्येक व्यक्ति की विशिष्ट आनुवंशिक संरचना पर अत्यधिक निर्भर करती है। इसमें कुछ कैंसर, जैसे स्तन, अंडाशय और कोलोन कैंसर के लिए जिम्मेदार आनुवंशिक वेरिएंट, जिन्हें एसएनपी के रूप में जाना जाता है, की उपस्थिति की पहचान करना शामिल है।

फार्माकोजेनोमिक्स

वैयक्तिक चिकित्सा के सबसे आशाजनक क्षेत्रों में से एक फार्माकोजेनोमिक्स है। फार्माकोजेनोमिक्स का तात्पर्य प्रत्येक रोगी के आनुवंशिक अनुक्रमण के आधार पर उपचारों की योजना, विकास और निर्धारण से है।

फार्माकोजेनोमिक्स का अंतिम लक्ष्य उपचारों की प्रभावशीलता को अधिकतम करना और दुष्प्रभावों एवं प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को न्यूनतम करना है। उदाहरण के लिए, यकृत द्वारा कुछ औषधीय यौगिकों के अवशोषण और चयापचय को प्रभावित करने वाले ज्ञात आनुवंशिक अनुक्रमों का अध्ययन करके इसे प्राप्त किया जा सकता है।

यदि किसी रोगी में कोई महत्वपूर्ण जीन अनुपस्थित है या कोई ऐसा आनुवंशिक एंजाइम मौजूद है जो मानक उपचार के सक्रिय अवयवों के चयापचय की शरीर की क्षमता को कम करता है, तो चिकित्सक मानक उपचार के विफल होने की प्रतीक्षा किए बिना वैकल्पिक उपचार लिख सकता है।

मानक और वैकल्पिक उपचारों की प्रभावशीलता का बेहतर अनुमान लगाने के लिए रोगी के जीनों का अध्ययन दवा अनुकूलता परीक्षण पर निर्भर करता है और व्यक्तिगत चिकित्सा के अभ्यास का आधार है।

आनुवंशिक परीक्षण के माध्यम से जैविक अनुकूलता चिकित्सा के एक अभूतपूर्व नए क्षेत्र: ऊतक अभियांत्रिकी के लिए भी मूलभूत है। हालांकि अभी यह आनुवंशिक चिकित्सा की शुरुआती अवस्था में है, फिर भी यह गंभीर जलन से लेकर अंग विफलता तक, कई जानलेवा स्थितियों का सामना कर रहे लोगों को नई उम्मीद दे रही है। उम्मीद है कि ऊतक अभियांत्रिकी के माध्यम से डॉक्टर रोगी के समान आनुवंशिक कोशिकाओं और ऊतकों को विकसित करने में सक्षम होंगे, जो अक्सर प्रत्यारोपण अस्वीकृति से बचने और प्रत्यारोपण के स्वास्थ्य को बढ़ावा देने में महत्वपूर्ण होता है।

रोग निदान और रोकथाम में सुधार

जैसा कि पहले बताया गया है, आनुवंशिक परीक्षण न केवल डॉक्टरों को रोगी की शारीरिक संरचना के अनुरूप उपचार का प्रकार चुनने में सक्षम बनाता है, बल्कि यह स्वास्थ्य पेशेवरों को बीमारियों की पहचान करने और उन्हें रोकने में भी मदद कर सकता है।

उदाहरण के लिए, जैव चिकित्सा इलेक्ट्रॉनिक तकनीकों का उपयोग रोगी-केंद्रित उपचार योजनाएँ तैयार करने के लिए रोगी-विशिष्ट स्वास्थ्य जानकारी का व्यापक विश्लेषण, ट्रैकिंग और अनुप्रयोग करके व्यक्तिगत चिकित्सा को समर्थन और बढ़ावा देने के लिए तेजी से किया जा रहा है।

उदाहरण के लिए, लगभग 7 करोड़ अमेरिकी किसी न किसी प्रकार के पाचन विकार से पीड़ित हैं। हालांकि, रोगियों में लक्षणों की व्यापक भिन्नता के कारण, आबादी के बड़े हिस्से को निदान में देरी या निदान न होने की समस्या का सामना करना पड़ता है। इससे कई लोग अपर्याप्त या बिल्कुल भी उपचार न मिलने के कारण वर्षों तक पीड़ित रहते हैं।

ग्लूटेन असहिष्णुता या लैक्टोज असहिष्णुता जैसी खाद्य संवेदनशीलता और असहिष्णुता का निदान पारंपरिक तरीकों से करना बेहद मुश्किल हो सकता है। हालांकि, नैदानिक आनुवंशिक जांच से ग्लूटेन असहिष्णुता और अन्य संवेदनशीलता का उच्च सटीकता के साथ शीघ्र निदान किया जा सकता है, जिससे रोगियों को एक ऐसा उपचार शुरू करने में मदद मिलती है जो उनके स्वास्थ्य और जीवन की समग्र गुणवत्ता को बहाल कर सकता है।

आपको क्या जानना चाहिए

चिकित्सा का भविष्य जीन में निहित हो सकता है। आनुवंशिकी दवाओं के विकास, रोगों के निदान और रोकथाम, और अधिक प्रभावी उपचार योजनाओं के निर्माण में तेजी से महत्वपूर्ण भूमिका निभा रही है। इसका अंततः अर्थ यह है कि व्यक्तिगत, आनुवंशिक रूप से केंद्रित चिकित्सा, जनसंख्या-आधारित चिकित्सा पद्धति का स्थान ले सकती है।