आपको सिज़ोफ्रेनिया और इसकी वंशागति के बारे में क्या जानना चाहिए

मनोरोग संबंधी विकार, अधिकांशतः, जटिल बीमारियाँ होती हैं जहाँ आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक आपस में जुड़े होते हैं और रोगजनन का कारण बन भी सकते हैं और नहीं भी।

इस ब्लॉग में, हमने पहले मानसिक विकारों और आनुवंशिकी, साथ ही मानसिक स्वास्थ्य पर उनके प्रभाव पर चर्चा की है।

इन विकारों में से, सबसे अधिक आनुवंशिक रूप से प्रभावित होने वाला विकार सिज़ोफ्रेनिया है। सिज़ोफ्रेनिया एक मनोरोग है।

सिज़ोफ्रेनिया विश्व स्तर पर सबसे आम बीमारियों में से एक है। यह 2.4 करोड़ लोगों को प्रभावित करता है, यानी हर 300 लोगों में से एक को।

यह बीमारी व्यक्ति के सोचने और महसूस करने के तरीके को प्रभावित करती है, जिससे उनका व्यवहार बदल जाता है। ये सिज़ोफ्रेनिया के मुख्य लक्षण हैं। उनका मन आंशिक रूप से वास्तविकता से अलग हो जाता है, और उनके आसपास के वातावरण के प्रति उनकी धारणा बदल जाती है।

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति का सोचना और व्यवहार अव्यवस्थित हो जाता है, जिससे नियमित दिनचर्या, सामाजिक मेलजोल और यहां तक कि स्वयं की देखभाल में भी बाधा आती है।

इसका नाम शास्त्रीय ग्रीक शब्दों σχίζειν (skhízein) और φρήν (phrḗn) से लिया गया है। इसका अनुवाद "विभाजित मन" के रूप में किया जा सकता है।

यह एक अत्यंत विषम रोग है, लक्षणों और उपचार की संभावना दोनों में। किसी भी रोग में यह कभी भी अच्छी बात नहीं होती। विविधता हर चीज को जटिल बना देती है।

पहले, इस बीमारी के पाँच उपप्रकार माने जाते थे: पैरानॉयड, अव्यवस्थित, कैटाटोनिक, अविभेदित और अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया। यह वर्गीकरण अब रद्द कर दिया गया है, क्योंकि एक ही व्यक्ति में एक से अधिक उपप्रकारों के लक्षण दिखना आम बात है।

इसके अलावा, यह अन्य मानसिक बीमारियों की तुलना में अपेक्षाकृत कम उम्र में शुरू होने वाली बीमारी है। अधिकांश लोगों में पहले मनोविकृति के दौरे के बाद 16 से 30 वर्ष की आयु के बीच इसका निदान किया जाता है। यह स्थिति पुरुषों में महिलाओं की तुलना में कम उम्र में प्रकट होती है। यह 45 वर्ष की आयु के बाद शायद ही कभी प्रकट होती है, और जब होती भी है, तो महिलाओं में अधिक आम है।

बच्चों में इसका निदान होना असामान्य है। लेकिन, सच कहें तो, बच्चों में वास्तविकता से अलग होने की स्वाभाविक क्षमता होती है, इसलिए उनमें लक्षणों को पहचानना विशेष रूप से कठिन होगा।

इसी कारण से, हालांकि यह बीमारी किशोरों और वयस्कों में समान होती है, लेकिन युवाओं में इसका पता लगाना अधिक कठिन होता है। इस उम्र में, व्यवहार और मनोदशा में होने वाले बदलाव वयस्कों की तरह संदेह पैदा नहीं करते।

एक संक्षिप्त टिप्पणी: फिल्मों द्वारा फैलाई गई मनोविकृति की रूढ़िवादी धारणा में न पड़ें। मनोविकृति किसी भी ऐसी अवस्था को संदर्भित करती है जिसमें व्यक्ति वास्तविकता से संपर्क खो देता है।

उस समय, व्यक्ति को वास्तविकता और कल्पना के बीच अंतर करने में कठिनाई होती है, और इसमें भ्रम से लेकर स्पष्ट मतिभ्रम तक सब कुछ शामिल है। मनोविकृति के दौरे कई मानसिक बीमारियों में आम हैं, लेकिन केवल उन्हीं तक सीमित नहीं हैं। मस्तिष्क को शारीरिक क्षति, या कुछ पदार्थ, जैसे शराब, भी मनोविकृति का कारण बन सकते हैं।

एक और संक्षिप्त टिप्पणी: मतिभ्रम और भ्रम पर्यायवाची नहीं हैं।

मतिभ्रम ऐसी छवियां या ध्वनियां हैं जिन्हें केवल प्रभावित व्यक्ति ही देख या सुन सकता है; वे वास्तविक नहीं हैं।

भ्रम ऐसी मान्यताएं हैं जिन पर प्रभावित व्यक्ति को पूरा विश्वास होता है, भले ही वे सच न हों।

सिज़ोफ्रेनिया के साथ जीवन

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों में अन्य मानसिक बीमारियों या मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकारों के विकसित होने का जोखिम भी अधिक होता है। इस समूह में इसकी व्यापकता सामान्य आबादी की तुलना में 41% अधिक है।

व्यवहार संबंधी गड़बड़ियां न केवल रोगी के सामाजिक जीवन को प्रभावित करती हैं और उन्हें व्यसनों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती हैं, बल्कि उनके स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता पर भी बुरा असर पड़ता है (कम व्यायाम, खराब आहार, एंटीसाइकोटिक दवाओं के दुष्प्रभाव), जिससे अन्य शारीरिक बीमारियां भी हो सकती हैं।

एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों में मृत्यु के सभी कारणों की दर सामान्य समूह की तुलना में अधिक है।

हालांकि, सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं। तीन में से एक व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो जाता है और सामान्य जीवन जी सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया का इलाज दूसरी पीढ़ी की एंटीसाइकोटिक दवाओं, जैसे एरिपिप्राज़ोल, ब्रेक्सिपिप्राज़ोल, इलोपेरिडोन या ओलेंज़ापाइन से किया जाता है।

दवाइयों के अलावा, मस्तिष्क उत्तेजना पर आधारित अन्य विधियाँ भी उपयोग की जाती हैं। इनमें विद्युत-आक्षेप चिकित्सा और चुंबकीय उत्तेजना शामिल हैं। सामाजिक बहिष्कार को कम करने और व्यक्ति के एकीकरण को बढ़ावा देने के प्रयास भी किए जाते हैं।

हालांकि, यह सुधार सिज़ोफ्रेनिया के उपचार का केवल एक हिस्सा है। वर्तमान में, इसका कोई निश्चित इलाज नहीं है, और यह एक दीर्घकालिक स्थिति है जिसमें पुनरावृत्ति का जोखिम रहता है। सिज़ोफ्रेनिया का कोई निश्चित इलाज नहीं है।

इस स्थिति के सांख्यिकीय और नैदानिक अध्ययनों ने पुष्टि की है कि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति का जीवन स्तर सामान्य समूह की तुलना में कम हो जाता है।

अधिकांश बीमारियों की तरह, जितनी जल्दी सही निदान हो जाए, लक्षणों पर उतना ही बेहतर नियंत्रण और रोगी के लिए बेहतर पूर्वानुमान हो सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया की आनुवंशिकता

यह एक जटिल बीमारी है जिसके बारे में हमें अभी भी बहुत कम जानकारी है। इसके बहुआयामी स्वरूप के कारण इसके प्रमुख कारणों और इसे बनाए रखने वाले तंत्रों का पता लगाना बहुत मुश्किल है।

इसके रोगजनन में कई कारकों की भूमिका मानी जाती है:

• आनुवंशिक कारक। यदि ये कारक न होते, तो हम इस पर चर्चा न कर रहे होते।
• तंत्रिका विकास में गैर-आनुवंशिक कारक। भ्रूण विकास के दौरान जटिलताओं से लेकर बाल शोषण तक। इनमें से कई कारक एपिजेनेटिक परिवर्तनों को प्रभावित कर सकते हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।
• मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में रोग संबंधी परिवर्तन। तंत्रिका संबंधी रोग जो अप्रत्यक्ष रूप से सिज़ोफ्रेनिया को ट्रिगर कर सकते हैं।
• एक परिकल्पना है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्य गतिविधि के कारण तंत्रिका सूजन का एक मॉडल स्थापित करती है। प्रतिरक्षा प्रणाली और मानसिक बीमारी के बीच संबंध कोई नई बात नहीं है।
• हम पिछले अनुभागों में शामिल न किए गए कारकों, जैसे कि न्यूरोट्रांसमीटर मार्गों, के लिए एक अंतिम अनुभाग जोड़ सकते हैं।

आनुवंशिक पहलू पर ध्यान केंद्रित करते हुए, अध्ययनों से पता चला है कि सिज़ोफ्रेनिया अत्यधिक आनुवंशिक है। कई आनुवंशिक भिन्नताएं, सामान्य और दुर्लभ दोनों, इस बीमारी में शामिल होने के लिए सिद्ध हुई हैं।

इस ब्लॉग पर हम जो क्लासिक प्रश्न पूछते हैं वह है, "क्या यह बीमारी आनुवंशिक है?" पूरी तरह से नहीं। इसकी आनुवंशिकता 50% मानी जाती है, जो बाइपोलर डिसऑर्डर से कम है, उदाहरण के लिए एक अन्य समान स्थिति। माता-पिता में उत्परिवर्तन का ऐसा कोई संयोजन नहीं है, जो बच्चे में स्थानांतरित होने पर यह गारंटी दे कि उसे यह बीमारी होगी या नहीं।

हालांकि, किसी व्यक्ति को अपने माता-पिता से यह बीमारी विरासत में मिलने का जोखिम अधिक होता है।

उदाहरण के लिए, डि जॉर्ज सिंड्रोम (22q11.2 पर विलोपन) उन आनुवंशिक परिवर्तनों में से एक है जो सिज़ोफ्रेनिया से सबसे अधिक मजबूती से जुड़े हैं। इसे सिज़ोफ्रेनिया के जोखिम में 25 गुना तक की वृद्धि से जोड़ा गया है।

सिज़ोफ्रेनिया से जुड़े अन्य जीन वे हैं जो जी प्रोटीन रिसेप्टर्स के लिए कोड करते हैं और वे जो न्यूरोट्रांसमीटर संश्लेषण में शामिल होते हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि सिज़ोफ्रेनिया में शामिल यही जीन अन्य मनोरोगों में भी आम तौर पर पाए जाते हैं।

एक समस्या यह है कि ये वेरिएंट, व्यक्तिगत रूप से, जोखिम पर बहुत कम प्रभाव डालते हैं। यह रोग अत्यधिक बहुजीनी है, और इसका ठीक से अध्ययन करने के लिए, बड़ी संख्या में जीनों की जांच करनी होगी।

यह सब इस बात को ध्यान में रखते हुए है कि संभवतः कई ऐसे जीन शामिल हैं जिनके बारे में हमें आज तक कुछ भी पता नहीं है। उन्हें आज तक खोजा या प्रलेखित नहीं किया गया है।

विशेषज्ञों का मानना है कि इसके बावजूद, आनुवंशिक कारकों की तुलना में एपिजेनेटिक्स सिज़ोफ्रेनिया के लिए अधिक जिम्मेदार है।

इससे tellmeGen के आनुवंशिक विश्लेषण को सिज़ोफ्रेनिया विकसित होने के जोखिम की भविष्यवाणी करने में कोई बाधा नहीं आएगी।