अस्थमा: जब खांसी आपके जीन में होती है।

हम सभी शायद किसी अस्थमा रोगी को न जानते हों, लेकिन हम निश्चित रूप से किसी ऐसे व्यक्ति को जानते हैं जो दावा करता है कि उसे अस्थमा है, और उसके पास उस समय खांसी के अलावा कोई अन्य प्रमाण नहीं होता।

संदेह होना स्वाभाविक है। अस्थमा एक बहुत ही आम बीमारी है। 2019 में, यह अनुमान लगाया गया था कि 262 मिलियन लोग इससे प्रभावित हुए थे और 455,000 मौतें इसके कारण हुईं थीं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, 2021 में, 6.5% बच्चों और 8% वयस्कों को यह बीमारी थी। यानी लगभग हर बारह में से एक व्यक्ति इससे प्रभावित था।

इन सभी कारणों से अस्थमा सबसे आम गैर-संक्रामक बीमारियों में से एक और बच्चों में सबसे आम दीर्घकालिक बीमारी बन गई है।

अस्थमा एक दीर्घकालिक बीमारी है। विशेष रूप से, यह फेफड़ों की एक दीर्घकालिक स्थिति है जो वायुमार्ग में सूजन और मांसपेशियों में अकड़न पैदा करती है, जिससे सांस लेना और फेफड़ों का कार्य करना मुश्किल हो जाता है।

इससे ऐसे लक्षण उत्पन्न होते हैं जिन्हें आसानी से पहचाना जा सकता है। सबसे स्पष्ट लक्षण खांसी है, जो सूखी या बलगम वाली हो सकती है। अन्य लक्षणों में घरघराहट, सीने में दर्द (जिसके साथ जकड़न भी हो सकती है), सांस लेने के तरीके में बदलाव और, निश्चित रूप से, सांस फूलना (सांस लेने और छोड़ने में कठिनाई) शामिल हैं।

खांसी और अन्य सूक्ष्म लक्षण

हालांकि अस्थमा शुरू में गंभीर बीमारी नहीं लग सकती है, खासकर उचित उपचार के साथ, कभी-कभी शरीर को आवश्यक ऑक्सीजन की आपूर्ति करने में असमर्थता बहुत चिंताजनक स्तर तक पहुंच सकती है।

इन मामलों में, नए लक्षण दिखाई देते हैं: सायनोसिस (त्वचा का नीला पड़ना), तेज़ नाड़ी, अस्पष्ट वाणी और चेतना में कमी। यह एक ऐसी बीमारी है जो मृत्यु का कारण बन सकती है।

अस्थमा एक दीर्घकालिक बीमारी है, जिसका अर्थ है कि व्यक्ति को यह स्थिति हमेशा रहती है, लेकिन जब लक्षण बिगड़ जाते हैं, तो इसे अस्थमा का दौरा या अस्थमा संकट कहा जाता है। इन दौरों में, वायुमार्ग में सूजन और संकुचन अपने चरम पर पहुँच जाते हैं।

अस्थमा का दौरा कुछ मिनटों से लेकर कई दिनों तक चल सकता है और यह अचानक शुरू हो सकता है या कई घंटों में विकसित हो सकता है।

सबसे आम कारण उन पदार्थों (अक्सर एलर्जी पैदा करने वाले पदार्थ) का साँस लेना है जो शरीर में इस प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं। यहाँ, क्योंकि हर व्यक्ति अलग होता है, हमारे पास दोषियों की एक लंबी सूची है: धूल के कण, फफूंद, पराग, तंबाकू, धूल, पालतू जानवरों की रूसी...

अन्य कारण साँस लेने वाले पदार्थ नहीं हो सकते हैं। शारीरिक गतिविधि, कुछ दवाएँ, और मौसम में बदलाव या भावनात्मक कारक (जैसे तनाव) कुछ व्यक्तियों में इसके लिए जिम्मेदार होते हैं।

कुछ यौगिक रोग का कारण नहीं बनते, लेकिन कुछ लोगों में इसे और बिगाड़ देते हैं। उदाहरण के लिए, सैलिसिलिक एसिड और अन्य NSAIDs (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) के मामले में ऐसा ही होता है, जिनके प्रति कुछ लोग असहिष्णु होते हैं। ऐसी स्थिति में, कुछ ही घंटों में अस्थमा और इसके लक्षण बिगड़ जाते हैं, जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

क्या आप अस्थमा में भूमिका निभाने वाले एक अन्य कारक के बारे में जानते हैं? निश्चित रूप से आप जानते होंगे। हम यहां हमेशा इस पर चर्चा करते हैं। आनुवंशिकी।

क्या अस्थमा आनुवंशिक है?

हालांकि यह नियमित पाठकों के लिए जाना-पहचाना होगा, अस्थमा एक ऐसी स्थिति है जो न केवल पर्यावरणीय कारकों बल्कि आनुवंशिक कारकों के कारण भी होती है।

इसी बात को दोहराते हुए, दोनों प्रकार के कारकों का संयोजन जटिल है और अभी भी हमारी समझ में कुछ कमियां हैं।

जब किसी व्यक्ति को 12 वर्ष की आयु के बाद अस्थमा होता है, तो यह आमतौर पर पर्यावरणीय कारकों के कारण होता है, जबकि 12 वर्ष या उससे कम उम्र के बच्चों में, आनुवंशिक कारण मुख्य कारक होते हैं।

अन्य जटिल बीमारियों की तरह, जिनमें आनुवंशिकी की भूमिका होती है, अस्थमा का पारिवारिक इतिहास होना एक जोखिम कारक माना जाता है। एलर्जी से पीड़ित रिश्तेदारों का होना कभी-कभी अस्थमा विकसित होने का जोखिम कारक हो सकता है। तीसरा और अंतिम तथ्य: आपको अस्थमा स्वयं विरासत में नहीं मिलता, लेकिन आपको इसके विकसित होने का जोखिम विरासत में मिलता है।

2005 तक, कम से कम छह अलग-अलग आबादी में 25 जीन अस्थमा से जुड़े पाए जा चुके थे। इनमें से अधिकांश जीन सूजन या प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को नियंत्रित करने में शामिल थे।

शामिल जीनों की सूची का विस्तार करने में एक चुनौती आबादी में एकरूपता की कमी है। एक ही जीन व्यक्ति के अनुसार अस्थमा में शामिल हो भी सकता है और नहीं भी।

इसका एक कारण यह है कि कुछ आनुवंशिक भिन्नताएं रोगजनन विकसित करने के लिए विशिष्ट बाहरी कारकों पर निर्भर करती हैं (जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, जटिल बीमारियों में आनुवंशिक और पर्यावरणीय दोनों कारक शामिल होते हैं), ऐसे कारक जिनसे सभी व्यक्ति प्रभावित नहीं होते हैं। एक उदाहरण CD14 जीन का एक प्रकार है जो एंडोटॉक्सिन के संपर्क में आने पर अस्थमा का कारण बनता है। इसके अलावा, एपिजेनेटिक परिवर्तन आबादी में अस्थमा की वृद्धि के कारणों में से एक माना जाता है (हाँ, हम उन बीमारियों में से एक की बात कर रहे हैं जो हर साल अधिक प्रचलित होती जा रही है)।

अस्थमा की दवाइयाँ

जब अस्थमा जैसी बीमारी इतनी आम हो, तो लोग इसे नियंत्रित करने के तरीके खोजने में काफी समय लगाते हैं, इसलिए अस्थमा के इलाज की सूची (क्योंकि इसका इलाज फिलहाल असंभव है) इसके कारणों की सूची से भी लंबी है।

इन्हें निम्न प्रकार से वर्गीकृत किया जा सकता है:

• रखरखाव या दीर्घकालिक नियंत्रण दवाएँ। मध्यम या गंभीर अस्थमा वाले लोगों में इनका उपयोग लगातार किया जाता है, भले ही रोगी स्वस्थ महसूस कर रहा हो। इनका उद्देश्य लक्षणों को नियंत्रित करना और रोकना है।
• त्वरित राहत या बचाव दवाएँ। इनका उपयोग विशिष्ट समय पर किया जाता है, जैसे कि अस्थमा के दौरे के दौरान या सांस लेने में कठिनाई होने पर।
• वे दवाएँ जो अन्य दो समूहों में नहीं आतीं। ठीक है, इस समूह को यह नाम नहीं दिया गया है; यह नाम हमने रखा है। इसमें एलर्जी के कारण होने वाले अस्थमा की दवाएँ और कभी-कभार उपयोग की जाने वाली अन्य दवाएँ शामिल हैं।

इनमें से कई दवाएँ साँस के द्वारा दी जाती हैं। उदाहरण के लिए, अस्थमा के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य दीर्घकालिक नियंत्रण दवा, साँस के ज़रिए ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के मामले में ऐसा ही होता है। ये वायुमार्ग की सूजन और संकुचन दोनों को कम करती हैं।

अन्य दवाएँ मुँह से ली जाती हैं। मोंटेलुकास्ट, जो एक दीर्घकालिक नियंत्रण दवा है, एक ल्यूकोट्रिएन मॉडिफायर है। दिलचस्प बात यह है कि श्वेत रक्त कोशिकाओं द्वारा उत्पादित अणु ल्यूकोट्रिएन को अवरुद्ध करके, ये अस्थमा के लक्षणों को रोकती और उनका उपचार करती हैं, लेकिन ये अस्थमा के दौरे के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं।

त्वरित राहत देने वाली दवाएँ आमतौर पर अल्पकालिक बीटा-एगोनिस्ट होती हैं। ये ब्रोंकोडाइलेटर हैं, जिन्हें साँस के ज़रिए लिया जाता है (जो कि स्वाभाविक है, क्योंकि आप चाहते हैं कि ये तुरंत काम करें), जो वायुमार्ग की मांसपेशियों को शिथिल करती हैं। इनका उपयोग केवल तभी अनुशंसित है जब आवश्यक हो, क्योंकि इन दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, और हम नहीं चाहते कि लक्षणों के एक समूह का उपचार करने के बाद दूसरा समूह विकसित हो जाए। सौभाग्य से, tellmeGen का Advanced आनुवंशिक परीक्षण अस्थमा के अनुकूल है। और बिना किसी दुष्प्रभाव के।