Migrene er en av de sykdommene som trenger liten introduksjon. De er karakterisert av en alvorlig, dunkende hodepine, ofte ledsaget av lys- og/eller lydfølsomhet, og kvalme. De forekommer vanligvis bare på den ene siden av hodet.
Alvorlige tilfeller kan være svekkende. De består av akutte episoder som varer mellom 4 og 72 timer hvis de ikke behandles. Lysfølsomheten, kombinert med det faktum at fysisk anstrengelse forverrer smertene, fører til at de som lider trekker seg tilbake til mørke rom og hviler til symptomene avtar.
Før smertestadiet kan det oppstå et smertefritt, innledende stadium, men med atypiske symptomer, som prikking i tungen eller synsforstyrrelser. Disse varer ikke mer enn en time og forsvinner uten å etterlate noen varige effekter.
Som en vanlig sykdom med tydelige symptomer ble den allerede registrert og beskrevet for mer enn 2000 år siden.
Likevel er mekanismene ennå ikke fastslått. Den anses å falle inn under kategorien komplekse sykdommer, som involverer flere arvelige gener og påvirkes av miljøfaktorer.
De tre hovedmistenkte er:
- Vaskulær teori, på grunn av kranialarteriene, som gjennomgår initial vasokonstriksjon, etterfulgt av vasodilatasjon, noe som forårsaker den dunkende smerten.
- Nevrogen teori, der årsaken er hypereksitabilitet i hjernebarken, som til slutt aktiverer trigeminusnerven, som er ansvarlig for smerte.
- En tredje teori skylder på tarm-hjerne-aksen, basert på det faktum at kostholdsendringer reduserte, eller til og med eliminerte, forekomsten av migrene hos berørte pasienter.
Hva har vi lært i løpet av denne tiden?
Sykdommen har et genetisk grunnlag, men mange pasienter har rapportert miljøfaktorer som utløsere for migrene. De hyppigst nevnte er endringer i folks rutiner, spesielt hvis de påvirker søvnsykluser eller skaper stress- og angstsituasjoner, og for kvinners vedkommende menstruasjonssyklusen. Sistnevnte sammenfaller ofte med fall i østrogennivåer, som oppstår naturlig før menstruasjon.
Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) lider mellom 15 og 18 % av den globale befolkningen av migrene, med alvorlige eller kroniske tilfeller som rammer 4 av 100 mennesker over hele verden. De er mer utbredt hos kvinner.
Selv om det er mindre alvorlig hos unge mennesker og med noen forskjeller i kjennetegnene, lider 6 % av ungdommer av det, og 18 % av pasientene rapporterer å ha hatt sin første episode før de fylte 10 år.
Migrene er en ustanselig banking i hodeskallen, men den kan forverres. Disse inkluderer migrene som varer i mer enn 72 timer (som kan kreve sykehusinnleggelse), kronisk migrene, som oppstår minst 15 dager i måneden, og epileptiske anfall utløst av migreneepisoder.
I tillegg til å være et sterkt undervurdert folkehelseproblem, er migrene, ifølge WHO selv og til tross for manglende anerkjennelse, den sjette mest invalidiserende sykdommen. Suboptimal oppmerksomhet på disse problemene resulterer i en høy økonomisk kostnad for samfunnet på grunn av fraværet de forårsaker, ettersom symptomene er mer alvorlige i løpet av folks produktive år.
Riktig behandling av disse lidelsene er basert på tre punkter:
- Opplæring av helsepersonell til å stille nøyaktige diagnoser. Det finnes mange typer migrene, og ikke alle responderer likt på behandling.
- Riktig behandling med effektive medisiner. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (som ibuprofen), ergotamin og triptaner. De to sistnevnte er spesifikke for behandling av migrene, men de har bivirkninger, og ergotamin har i stor grad blitt erstattet til fordel for triptaner.
Det finnes flere medisiner som fungerer forebyggende og reduserer forekomsten av migreneepisoder. For eksempel betablokkere eller antikonvulsiva. Disse medisinene er imidlertid ineffektive under en akutt episode. - Livsstilsendringer og pasientopplæring. Målet er å hjelpe pasienter med å utvikle og opprettholde en rutine.
I de senere årene har dette problemet blitt adressert mer omfattende av medisinske og vitenskapelige fagfolk.
tellmeGen og hodepine
Vi hos tellmeGen er klar over at det gjenstår mye arbeid, og har derfor utviklet en banebrytende observasjonsstudie i Spania med brukere som lider av migrene og andre typer hodepine. Vi prøver å finne genetiske markører som kan hjelpe med å velge riktig medisin for hver person, og dermed redusere behandlingssvikt.
Dette er grunnlaget for farmakogenetikk, en vitenskapelig disiplin som de siste årene er i ferd med å bli virkelighet.
«Takket være studien observerer vi at mange pasienter ikke forbedrer symptomene sine fordi de tar en farmakologisk behandling som ikke er egnet fra et genetisk synspunkt. Men når genene som er involvert i terapeutisk suksess studeres, er det mulig å foreskrive på en personlig, effektiv og trygg måte. Vi observerer dette systematisk, og vi håper at denne studien vil tjene som grunnlag for andre, mer omfattende,» understreker Dr. Silvia Tamborero og Celia Martínez, som er ansvarlige for studien.
Målet med denne studien er å bli det første selskapet som tilbyr et farmakogenetisk panel som gjør det mulig å foreskrive den beste behandlingen for hvert enkelt tilfelle.
«Farmakogenetikk er verktøyet som vil hjelpe oss å være mer presise og effektive, og selskapet vårt er dypt forpliktet til å håndtere disse svekkende nevrologiske lidelsene», sier Dr. Ana Romero, direktør for genetisk avdeling hos tellmeGen.
Med tellmeGen-gentesten kan du oppdage mange egenskaper som gjør deg unik, inkludert hvordan du reagerer på migrenemedisiner og implikasjonene de kan ha for helsen din.
