रुमेटॉइड आर्थराइटिस एक प्रणालीगत ऑटोइम्यून सूजन संबंधी बीमारी है जो कई जोड़ों को समरूप रूप से प्रभावित करती है और विभिन्न गैर-विशिष्ट सामान्य लक्षणों और जोड़ों के बाहर के लक्षणों को दर्शाती है।
इसका विशिष्ट लक्षण लगातार सूजन है। समय के साथ, यह जोड़ों को नष्ट कर देता है, जिससे विकृति और कार्यात्मक अक्षमता उत्पन्न होती है। सूजन से अकड़न और लगातार दर्द भी होता है।
यह रोग पूरे शरीर को प्रभावित कर सकता है, लेकिन विशेष रूप से परिधीय जोड़ों (हाथ, पैर, कलाई, कंधे, कोहनी, कूल्हे और घुटने) को प्रभावित करता है। इनमें से, यह हाथों और पैरों के जोड़ों को अधिक प्रभावित करता है। ये जोड़ परिधीय और छोटे होते हैं।
जैसा कि पहले बताया गया है, यह सममित है। यह शरीर के दोनों ओर होता है और आमतौर पर दोनों तरफ समान रूप से प्रकट होता है, और समान गति से बढ़ता है।
यह आनुवंशिक रोग नहीं है, हालांकि यह उन गैर-आनुवंशिक रोगों में से एक है जिनके साथ "लेकिन" जोड़ना आवश्यक है। यह आनुवंशिक और पर्यावरणीय दोनों कारकों के कारण होता है, क्योंकि इसमें आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। हालांकि, रोग की शुरुआत को ट्रिगर करने वाले विशिष्ट कारण अज्ञात हैं। कारण चाहे जो भी हो, यह प्रतिरक्षा प्रणाली को जोड़ों पर हमला करने के लिए प्रेरित करता है।
क्षति मुख्य रूप से सिनोवियल झिल्ली में होती है, जो सिनोवियल जोड़ों (गुहाओं द्वारा अलग किए गए जोड़) में पाई जाने वाली झिल्ली है। यह झिल्ली उपास्थि को घिसाव से बचाती है और साइनोवियल द्रव (आजकल साइनोवियल शब्द का प्रयोग हो रहा है) उत्पन्न करती है, जो एक स्नेहक के रूप में कार्य करता है। लेकिन यह रोग इतना सौम्य नहीं है कि यह उस क्षेत्र में उपास्थि और हड्डी को अतिरिक्त क्षति पहुंचाता है।
यह एक स्पष्ट और आसानी से छिपाई जा सकने वाली स्थिति है, इसलिए लक्षणों के आधार पर इसका निदान आमतौर पर जल्दी हो जाता है। निदान की पुष्टि के लिए एक्स-रे और प्रयोगशाला परीक्षण किए जा सकते हैं।
रुमेटीइड कारक परीक्षण भी होता है, जो एक रक्त परीक्षण है जिसमें गठिया से पीड़ित अधिकांश लोगों में पाए जाने वाले विशिष्ट ऑटोएंटीबॉडी की जांच की जाती है।
प्रारंभिक लक्षण सूजन (इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं), अकड़न, कोमलता, सूजन और लालिमा हैं, जो सभी सममित होते हैं। समय के साथ, लक्षण बिगड़ते जाते हैं और अन्य जोड़ों में भी दिखाई देने लगते हैं।
इस रोग को चार चरणों में माना जाता है, प्रत्येक चरण पिछले चरण की विशेषताओं को बनाए रखता है और उन्हें और भी बदतर बनाता है:
- पहला चरण: जोड़ के आसपास और भीतर सूजन।
- उपास्थि को नुकसान और उसका क्षरण शुरू हो जाता है, जिससे प्रभावित क्षेत्र में गतिशीलता कम हो जाती है। सूजन और बढ़ जाती है।
- हड्डियों को नुकसान बढ़ता जाता है और स्पष्ट विकृतियाँ दिखाई देने लगती हैं।
- अंतिम चरण में, सूजन कम हो जाती है, लेकिन जोड़ों की कमजोरी भी कम हो जाती है। हड्डियाँ आपस में जुड़ जाती हैं, उपास्थि नष्ट हो जाती है, और जोड़ में दर्द बना रहता है और गतिशीलता बहुत कम रह जाती है।
ऐसा माना जाता है कि प्रभावित लोगों में से 40% को जोड़ों की समस्याओं के अलावा अन्य लक्षण भी होते हैं, जैसे सूजन के कारण फेफड़े, हृदय या आंखों की समस्याएं, या कार्पल टनल सिंड्रोम।
ये लक्षण स्थिर और निरंतर नहीं होते; बल्कि, इनमें आराम के दौर आते हैं और अन्य दौर में ये विशेष रूप से गंभीर हो जाते हैं।
अज्ञात कारण, ज्ञात जोखिम।
इसकी शुरुआत कैसे होती है, यह एक रहस्य है। एक सिद्धांत यह भी है जो गठिया को पेरियोडोंटाइटिस से जोड़ता है, जिसमें सूजन भी मौजूद होती है, लेकिन इसके ज्ञात कारण होते हैं। ऐसा संदेह है कि पेरियोडोंटाइटिस में शामिल कुछ रोगजनक जीव, विशेष रूप से बैक्टीरिया पोर्फिरोमोनस जिंजिवलिस, शरीर में प्रवेश कर सकते हैं और यहां तक कि जोड़ों तक भी पहुंच सकते हैं, जहां वे एक स्वप्रतिरक्षित प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं।
इसके अलावा, हालांकि किसी व्यक्ति का आनुवंशिकी रोग का कारण नहीं बनता है, यह व्यक्ति की इसके विकसित होने की प्रवृत्ति को निर्धारित करता है।
विशेष रूप से, यह अनुमान लगाया गया है कि रुमेटीइड गठिया विकसित होने का 40-65% जोखिम आनुवंशिक होता है।
रुमेटॉइड आर्थराइटिस के विकास में कई जीन शामिल होते हैं, इसीलिए इसे पॉलीजेनिक रोग माना जाता है। यदि किसी व्यक्ति के परिवार में रुमेटॉइड आर्थराइटिस का इतिहास है, जो किसी रोग के आनुवंशिक घटक का निर्धारण करने में एक महत्वपूर्ण कारक है, तो ऐसे व्यक्ति को औसत व्यक्ति की तुलना में इस स्थिति के विकसित होने का 3-5 गुना अधिक जोखिम होता है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसे अन्य ऑटोइम्यून रोगों की तरह, इसमें भी मेजर हिस्टोकम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स से संबंधित कई जीन शामिल होते हैं। मुख्य जीन HLA-DR4 है।
आनुवंशिक घटक न केवल रोग की प्रवृत्ति को बढ़ाता है, बल्कि इसकी गंभीरता से भी संबंधित है।
हालांकि, अन्य जोखिम कारक भी हैं जो आनुवंशिक नहीं हैं। धूम्रपान को रुमेटॉइड आर्थराइटिस के विकास में सबसे अधिक योगदान देने वाले पर्यावरणीय कारकों में से एक माना गया है। और यह रोग की शुरुआत और गंभीरता दोनों से जुड़ा हुआ है। तंबाकू से कभी कोई लाभ नहीं होता।
लेकिन कुछ संक्रमण, महिला हार्मोन, तनाव, मोटापा, उम्र और आहार भी इसमें योगदान दे सकते हैं।
महिला हार्मोन की बात करें तो, जैसा कि अक्सर ऑटोइम्यून बीमारियों में होता है, यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है, 70% मामले महिलाओं में होते हैं, जिनमें से अधिकतर 55 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं होती हैं।
आज के समाज में गठिया
2019 में, यह अनुमान लगाया गया था कि विश्व भर में 18 मिलियन लोग इस बीमारी से पीड़ित थे। औद्योगिक देशों में इसका प्रचलन अधिक है, संभवतः अधिक दीर्घायु और पर्यावरणीय कारकों के कारण।
दिलचस्प बात यह है कि हाल के वर्षों में इस बीमारी की घटनाओं में वृद्धि हुई है, लेकिन इसकी गंभीरता, रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव और मृत्यु दर में कमी आई है।
हालांकि इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन विभिन्न दवा उपचार उपलब्ध हैं जो लक्षणों में सुधार कर सकते हैं और इसकी प्रगति को धीमा कर सकते हैं।
इनका उद्देश्य सूजन को कम करना, दर्द से राहत देना और मोटे तौर पर व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता और कार्यक्षमता में सुधार करना है। कुछ दवाओं को "रोग-संशोधक रुमेटिक औषधियाँ" (डीएमएआरडी) कहा जाता है, जो सामान्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली और विशेष रूप से सूजन को कम करने पर केंद्रित होती हैं।
ये उपचार केवल औषधीय ही नहीं हैं; ऑर्थोटिक्स जैसे विभिन्न यांत्रिक उपकरण भी सहायक हो सकते हैं। कभी-कभी जोड़ों की मरम्मत या प्रतिस्थापन के लिए शल्य चिकित्सा भी की जाती है।
अंत में, एक और उपचार विकल्प प्रभावित व्यक्ति की जीवनशैली है। सबसे पहले, धूम्रपान छोड़ें और इस स्थिति वाले व्यक्ति के लिए स्वस्थ वजन बनाए रखें। यह सलाह दी जाती है कि वे शारीरिक गतिविधि को यथासंभव बढ़ाएं, और ऐसे निःशुल्क कार्यक्रम उपलब्ध हैं जो बताते हैं कि इस बीमारी के लिए कौन से व्यायाम सबसे अच्छे हैं। हम अपने Advanced आनुवंशिक विश्लेषण के माध्यम से आपकी कुछ प्रवृत्तियों, जैसे कि आपकी आनुवंशिक प्रवृत्ति, के बारे में भी आपको जानकारी दे सकते हैं।
