माइग्रेन उन बीमारियों में से एक है जिनके बारे में ज्यादा बताने की जरूरत नहीं है। यह एक ऐसी बीमारी है जिसका मुख्य लक्षण तेज, धड़कने वाला सिरदर्द है, जिसके साथ अक्सर प्रकाश और/या ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता और मतली भी होती है। यह आमतौर पर सिर के केवल एक तरफ, एकतरफा होता है।
गंभीर मामले दुर्बलता का कारण बन सकते हैं। इनमें तीव्र दौरे शामिल होते हैं जो अनुपचारित रहने पर 4 से 72 घंटे तक चलते हैं। प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता और शारीरिक परिश्रम से दर्द का बढ़ना, प्रभावित व्यक्तियों को अंधेरे कमरों में जाकर आराम करने के लिए प्रेरित करता है जब तक कि लक्षण कम न हो जाएं।
दर्द शुरू होने से पहले, एक दर्द रहित प्रारंभिक अवस्था हो सकती है, लेकिन जीभ में झुनझुनी या दृष्टि संबंधी गड़बड़ी जैसे असामान्य लक्षणों के साथ। ये लक्षण एक घंटे से अधिक नहीं रहते और बिना कोई स्थायी प्रभाव छोड़े गायब हो जाते हैं।
स्पष्ट लक्षणों वाली एक सामान्य बीमारी के रूप में, इसे 2,000 वर्ष से भी पहले दर्ज और वर्णित किया गया था।
फिर भी, इसके तंत्र अभी तक स्थापित नहीं हुए हैं। इसे जटिल बीमारियों की श्रेणी में माना जाता है, जिसमें कई वंशानुगत जीन शामिल होते हैं और पर्यावरणीय कारक भी प्रभावित होते हैं।
तीन मुख्य संदिग्ध हैं:
- संवहनी सिद्धांत, जो कपाल धमनियों के कारण होता है, जिनमें पहले वाहिकासंकुचन होता है, जिसके बाद वाहिकाविस्फार होता है, जिससे धड़कन वाला दर्द होता है।
- न्यूरोजेनिक सिद्धांत, जिसके अनुसार मस्तिष्क के कॉर्टेक्स में अतिउत्तेजना ही माइग्रेन का कारण है, जो अंततः ट्राइजेमिनल तंत्रिका को सक्रिय कर देती है, जो दर्द के लिए जिम्मेदार होती है।
- तीसरा सिद्धांत आंत-मस्तिष्क अक्ष को दोषी ठहराता है, इस तथ्य पर आधारित कि आहार में बदलाव से प्रभावित रोगियों में माइग्रेन की घटना कम हो गई, या पूरी तरह समाप्त हो गई।
इस दौरान हमने क्या सीखा?
इस बीमारी का आनुवंशिक आधार है, लेकिन कई रोगियों ने पर्यावरणीय कारकों को माइग्रेन के ट्रिगर के रूप में बताया है। सबसे अधिक बार बताए गए कारक हैं लोगों की दिनचर्या में बदलाव, विशेष रूप से यदि वे नींद के चक्र को प्रभावित करते हैं या तनाव और चिंता की स्थिति पैदा करते हैं, और महिलाओं के मामले में, मासिक धर्म चक्र। बाद वाला अक्सर एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट के साथ मेल खाता है, जो मासिक धर्म से पहले स्वाभाविक रूप से होता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, वैश्विक आबादी का 15 से 18% हिस्सा माइग्रेन से पीड़ित है, जिसमें गंभीर या दीर्घकालिक मामले दुनिया भर में हर 100 में से 4 लोगों को प्रभावित करते हैं। यह महिलाओं में अधिक आम है।
हालांकि युवा लोगों में इसकी गंभीरता कम होती है और इसकी विशेषताओं में कुछ अंतर होते हैं, 6% किशोर माइग्रेन से पीड़ित होते हैं, और 18% रोगियों ने 10 वर्ष की आयु से पहले अपने पहले प्रकरण का अनुभव होने की सूचना दी है।
माइग्रेन खोपड़ी में लगातार होने वाला तेज़ दर्द है, लेकिन यह और भी गंभीर हो सकता है। इसमें 72 घंटे से अधिक समय तक रहने वाला माइग्रेन (जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है), क्रोनिक माइग्रेन, जो महीने में कम से कम 15 दिन होता है, और माइग्रेन के कारण होने वाले मिर्गी के दौरे शामिल हैं।
माइग्रेन एक बेहद कम आंका जाने वाला सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या होने के साथ-साथ, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार और इसकी कम मान्यता के बावजूद, छठी सबसे अधिक अक्षम करने वाली बीमारी है। इन समस्याओं पर अपर्याप्त ध्यान देने से समाज को भारी आर्थिक नुकसान होता है, क्योंकि इनके लक्षण लोगों के उत्पादक वर्षों के दौरान सबसे गंभीर होते हैं और कार्य से अनुपस्थिति का कारण बनते हैं।
इन विकारों का उचित उपचार तीन बिंदुओं पर आधारित है:
- स्वास्थ्य पेशेवरों को सटीक निदान करने के लिए प्रशिक्षित करना। माइग्रेन कई प्रकार के होते हैं, और सभी का उपचार एक समान नहीं होता है।
- प्रभावी दवाओं के साथ उचित उपचार। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (जैसे आइबुप्रोफेन), एर्गोटामाइन और ट्रिप्टान। अंतिम दो दवाएँ विशेष रूप से माइग्रेन के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं, लेकिन इनके दुष्प्रभाव होते हैं, और एर्गोटामाइन की जगह अब ट्रिप्टान का उपयोग अधिक होने लगा है।
कई दवाएँ निवारक के रूप में कार्य करती हैं, जिससे माइग्रेन के दौरे की आवृत्ति कम हो जाती है। उदाहरण के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स या एंटीकॉन्वल्सेंट। हालांकि, ये दवाएँ तीव्र दौरे के दौरान अप्रभावी होती हैं। - जीवनशैली में बदलाव और रोगी शिक्षा। इसका उद्देश्य रोगियों को एक नियमित दिनचर्या स्थापित करने और बनाए रखने में मदद करना है।
हाल के वर्षों में, चिकित्सा और वैज्ञानिक पेशेवरों द्वारा इस समस्या का अधिक व्यापक रूप से समाधान किया गया है।
tellmeGen और सिरदर्द
यह जानते हुए कि अभी बहुत काम किया जाना बाकी है, tellmeGen में हमने स्पेन में माइग्रेन और अन्य प्रकार के सिरदर्द से पीड़ित अपने उपयोगकर्ताओं के साथ एक अग्रणी अवलोकन अध्ययन विकसित किया है ताकि उन आनुवंशिक मार्करों का पता लगाया जा सके जो प्रत्येक व्यक्ति के लिए उपयुक्त दवाओं का चयन करने में मदद कर सकें और इस प्रकार उपचार की विफलता को कम कर सकें।
यह फार्माकोजेनेटिक्स का आधार है, एक वैज्ञानिक अनुशासन जो हाल के वर्षों में वास्तविकता बन रहा है।
“इस अध्ययन के बदौलत हम देख रहे हैं कि कई मरीज़ों के लक्षणों में सुधार नहीं हो रहा है क्योंकि वे ऐसी दवाइयाँ ले रहे हैं जो आनुवंशिक दृष्टि से उपयुक्त नहीं हैं। हालाँकि, जब उपचार की सफलता में शामिल जीनों का अध्ययन किया जाता है, तो व्यक्तिगत, प्रभावी और सुरक्षित तरीके से उपचार निर्धारित करना संभव हो जाता है। हम इसका व्यवस्थित रूप से अवलोकन कर रहे हैं, और हमें उम्मीद है कि यह अध्ययन अन्य, अधिक व्यापक अध्ययनों के लिए आधार बनेगा,” अध्ययन की प्रभारी डॉ. सिल्विया टैम्बोररो और सेलिया मार्टिनेज़ ने ज़ोर देकर कहा।
इस अध्ययन का लक्ष्य फार्माकोजेनेटिक पैनल प्रदान करने वाली पहली कंपनी बनना है जो प्रत्येक व्यक्ति के मामले के लिए सर्वोत्तम उपचार निर्धारित करने में सक्षम हो।
“फार्माकोजेनेटिक्स वह उपकरण है जो हमें अधिक सटीक और प्रभावी बनने में मदद करेगा, और हमारी कंपनी इन दुर्बल करने वाले तंत्रिका संबंधी विकारों के समाधान के लिए पूरी तरह से प्रतिबद्ध है,” tellmeGen के आनुवंशिकी विभाग की निदेशक डॉ. एना रोमेरो कहती हैं।
tellmeGen जेनेटिक टेस्ट से आप अपनी कई अनूठी विशेषताओं का पता लगा सकते हैं, जिनमें माइग्रेन की दवाओं पर आपकी प्रतिक्रिया और उनके आपके स्वास्थ्य पर पड़ने वाले संभावित प्रभाव शामिल हैं।
