Kan du forestille dig, at det hedder sådan, men det udvikler sig i knoglerne? Nå, det kan ske, men så er det metastase. Den prostatakræft opstår altid initialt i prostata.
Den sædvanlige "kræftprotokol" følger: prostataceller muterer, beslutter sig for at gå alene og begynder at formere sig ukontrolleret.
95% af tiden antages kræft at komme fra luminale sekretoriske celler. Det er den mest talrige celletype af epitelet, de er godt differentierede og udskiller prostataspecifikt antigen (PSA) og sur fosfatase til kirtellumen. Den anden procentdel er for det meste celler af neuroendokrin oprindelse. Er dens oprindelse vigtig? For kræft, ja. Luminale epitelceller har en høj ekspression af androgenreceptorer og kræver androgener for deres overlevelse. De andre cellepopulationer er ligeglade med disse hormoner.
På grund af det er en måde at screene på blodprøver for at kontrollere PSA-niveauer. Dette protein er specifikt for prostata, faktisk kommer det fra dets navn og findes i meget lave niveauer i blodet. Denne kræftsygdom forårsager ofte en stigning i proteinværdier på grund af det øgede antal prostataceller.
Den anden almindelige metode er fysisk undersøgelse af prostata ved hjælp af en digital rektalundersøgelse (den er placeret lige foran endetarmen). Hvis der er ubekræftet mistanke, udføres en biopsi af kirtelvævet for at verificere det.
Biopsien udføres ofte ved hjælp af transrektal prostata-ultralyd. En ultralydssonde indsættes i patientens endetarm for at placere den nær prostata. Ved hjælp af højfrekvente lydbølger genereres billeder, der guider nålen i vævsekstraktionsprocessen.
Nogle fagfolk anbefaler at udføre disse tests årligt fra 50 års alderen. Hos personer med høj risiko, selv fra 45 år.
Risikoen for, at prostata bliver ond
Den største risikofaktor er at være en mand over 50 år. Allerede nu kan en høj procentdel af befolkningen ikke undslippe denne risiko. Når hudkræft ikke medregnes, er det den mest almindelige kræftform hos mænd og den anden med flest dødsfald efter lungekræft.
Den har ikke en høj dødelighed, dens dødsfald skyldes dens høje frekvens. Det anslås, at 80 % af mændene vil have haft denne kræft i en alder af 80, og at 1 ud af 41 mænd vil dø af denne sygdom. Men i USA vil kun 13% af mændene blive diagnosticeret. 60% af tilfældene opdages i fremskredne stadier.
5-års overlevelsesraten er praktisk talt 100 % UNDTAGELSE, når det har vist sig at have spredt sig til andre væv. Så bliver de 100 % triste 30 %.
En anden risikofaktor er tilstedeværelsen af prostatisk intraepitelial neoplasi (PIN). Dette er en ikke-kræftfremkaldende vækst af celler, der beklæder de indre og ydre overflader af prostatakirtlen. Det involverer morfologiske ændringer i celler og kan forekomme så tidligt som i 20-årsalderen. Jo mere radikale og lovecraftiske ændringerne er, jo større er risikoen. Tabet af cellulære cilia korrelerer med et højt niveau af fare.
Også på listen over risici er gener (og familiehistorie af tilfælde), fedme og kost. Og på listen over kuriositeter er der fundet en sammenhæng mellem mælkeforbrug og prostatakræft. Mænd med et højere forbrug af mejeriprodukter var mere tilbøjelige til at pådrage sig sygdommen og mere aggressivt. Personligt er det en risiko, jeg er villig til at tage, når jeg står over for den frygtelige mulighed for at opgive ost.
Det er en kræftsygdom med langsom vækst og høj persistens med få symptomer. Hvis du bliver gammel, og dine kønskromosomer er XY, er der stor sandsynlighed for, at når Reaper kommer for at hente dig, vil du have levet med denne kræft i årevis uden at være klar over det.
Blandt symptomerne har mange med vandladning at gøre. Problemer og smerter ved vandladning, som kombineres med hyppige trang til det. En stressende og ubehagelig duo. Du kan også bemærke tilstedeværelsen af blod i urinen og, fordi verden er et grusomt sted, seksuelle problemer såsom erektionsbesvær.
Når tilstedeværelsen af patologien er blevet bekræftet, er næste trin at verificere, hvilken tilstand den er i for at vælge behandlingen.
Ud over de tidligere nævnte detektionsmetoder udføres der også biopsier og magnetisk resonansbilleddannelse for at verificere sygdomstilstanden.
Nogle gange anbefales det endda at undlade at handle, hvis kræften er lille, asymptomatisk og med lille vækst, hos meget ældre patienter og/eller med andre alvorlige sygdomme. Sygdommen overvåges dog i tilfælde af ændringer.
Kom ud af min prostata, dæmon!
Blandt behandlingerne er vi opereret. Prostatektomi er hel eller delvis fjernelse af prostata, og udføres hovedsageligt hos patienter, der viser patologien i de tidlige stadier og ikke er ældre end 70 år. En variant er kryokirurgi, hvor tumorceller ødelægges ved hjælp af ekstrem kulde. Helbredelse ved eliminering.
Strålebehandling kan bruges som supplement til operationen, eller når patienten ikke kan opereres. En variant er brachyterapi, hvor man placerer radioaktive kapsler i prostata.
Kemoterapi bruges også, men kun når der er metastaser. Desværre er det en metode, der ikke er i stand til at eliminere alle kræftceller, men den er ude af stand til at reducere deres befolkning og udvikling.
Kan du huske de lydbølger, der blev brugt til detektion? Skru dem op til høj intensitet, fokuser dem på kræftcellerne og ødelægge dem med varme.
Og kan du huske, at kræftceller plejede at have høje niveauer af androgenreceptorer? Nå, vi bruger androgenhormonblokkere. Disse celler udnytter dog hormoner til at vokse, men de behøver dem ikke for at eksistere. Hormonelle blokkere bremser spredningen, men helbreder ikke sygdommen.
I det værste scenarie, at vi har metastaser på grund af reguleringen og funktionen af denne cancer, er yndlingsvævene lymfeknuder og knogler. Knogler er især problematiske på grund af komplikationen ved at lave biologiske ekstraktioner i mængder, der er tilstrækkeligt store til pålidelig analyse.
Prostata og genetisk arv er tæt forbundet
Der er mere end 250 genetiske varianter involveret i risikoen for at få denne kræftsygdom. Biologien har i sit ønske om at komplicere tingene gjort disse varianter uafhængige af kræftens aggressivitet, så de er ikke nyttige til at lave prognoser på egen hånd. Nogle af de involverede gener er AR (en androgenreceptor), MYC eller PTEN. MYC og PTEN muteret sammen forekommer almindeligvis i aggressive versioner af kræft.
RB1, en tumorsuppressor, svigter normalt, når der er metastaser.
To af dem er særligt populære for at være de gener, der er mest relateret til brystkræft, det kvindelige mareridt, BRCA1 og BRCA2. Bærere af mutationer i disse to gener har en højere risiko for at udvikle denne patologi, naturligvis uafhængigt af andre kræftformer. Mellem de to gener ser det ud til, at bærere af ændringer i BRCA2 har en højere risiko for at udvikle kræft med en dårligere prognose.
TP53, genomets vogter, er et andet gen, der ofte påvirkes af mutationer i denne sygdom.
Et studie med tvillinger har beregnet, at 58 % af risikoen for prostatakræft kan forklares med arvelige faktorer. Det første gen forbundet med arvelig prostatakræft var RNASEL, en endoribonuklease. Med så meget genetisk disposition i denne patologi, hvorfor ikke bruge Advanced genetisk analyse at supplere PSA og rektale undersøgelser?
