Ved navngivning af kræft har onkologer altid valgt en enkel og pragmatisk tankegang. Derfor opstår og udvikler kræft i æggestokkene sig i æggestokken. Selvom det er en visning af grusom originalitet, begynder det normalt i nærliggende strukturer, der kommunikerer med æggestokken, såsom æggelederne.
Æggestokken er et organ, der kombinerer forskellige væv og funktioner, så inden for denne cancer grupperes en lang række forskellige tumorer, opdelt i tre typer: epitelkarcinom, kimcelletumorer og stromacelletumorer.
Disse tre typer tror dog ikke på lige muligheder: 90/95 % af alle er epiteliale ovariecarcinomer. Det forekommer i de celler, der dækker ydersiden af æggestokken.
Ligesom de fleste kræftformer stiger dens hyppighed i udviklede lande. Hos kvinder er det den sjette hyppigste kræftform efter bryst, tarm, lunge, livmoder og lymfomer. Mærkeligt nok, på trods af at den er mindre almindelig end livmoderkræft, har den en højere dødelighed.
Der er beregnet en stigning i sygdommen fra 1990 til 2017 på 84,2%. På mindre end 30 år er dens forekomst næsten fordoblet.
Det er den fjerde dødsårsag af kræft hos kvinder i USA og den første årsag til gynækologisk kræft i den vestlige verden. Det anslås, at en ud af 78 kvinder i verden vil lide af kræft i æggestokkene på et tidspunkt i deres liv.
I 2015 var der globalt set 1,2 millioner kvinder ramt af denne patologi, og den forårsagede 161.100 dødsfald samme år.
Det skyldes, at den har en svær diagnose, hvilket betyder, at når den opdages, er den i allerede fremskreden tilstand. Dens dødelighed er også korreleret med patientens alder, idet den er mere alvorlig, jo ældre den berørte person er. Den gennemsnitlige debutalder er mellem 50-59 år. De fleste diagnoser opstår dog efter 60 års alderen.
De fleste kræftformer i æggestokkene opstår efter overgangsalderen.
Den stille dreng er den farlige
Hertil skal vi tilføje, at det er en patologi, hvor den tidlige prognose knap er kommet frem i de senere år. Det er en sygdom med få symptomer. Dette gør det muligt for den at nå en fremskreden tilstand, uden at kvinden opdager det. Kun 30% af tilfældene opdages i de tidlige stadier.
Det første symptom, der normalt bemærkes, er mildt ubehag i den nedre del af maven. Hvilket både kan være kræft i æggestokkene og gas. Hvis smerterne over tid tiltager, og der opstår vægttab og anæmi, kan vi udelukke gas. Disse symptomer kan vare i flere måneder, før den korrekte diagnose er nået.
De alvorligste fysiske symptomer, der er med til at skelne det fra andre sygdomme, opstår, når der er metastaser, eller når det har nået en sådan størrelse, at det giver smerter, når man trykker på andre organer i mave- og bækkenregionen.
Fordi æggestokken udskiller kvindelige hormoner, stiger hormonproduktionen i nogle tilfælde, hvilket kan hjælpe til en hurtigere og mere effektiv diagnose.
Desværre er der ingen pålidelig test, der garanterer påvisning af sygdommen. Som med endometriose (tjek vores blog), brugen af laparoskopier er almindelig til at bekræfte og bestemme patologiens status.
Når der udføres laparoskopier eller operationer, bruges det til at udføre biopsier af tumorvæv.
For at kontrollere tilstedeværelsen af cancer måles også forskellige tumormarkører, såsom CA 125, et glykoprotein produceret i forskellige epitel. Selvom det ikke er en god markør for kræft, er det, når det er blevet bekræftet, at patienten har sygdommen, nyttigt som en kontrol af responsen på behandlingen og en prognostisk faktor.
I tilfælde af adnexale masser (masser af væv nær livmoderen, som kan være eller ikke er ondartede tumorer), bruges transvaginal ultralyd til at genkende dem.
Når kræften er blevet bekræftet, varierer behandlingen afhængigt af tumorens størrelse og position, om det er lykkedes at nå andre væv eller ej, og patientens fysiske tilstand.
De mest almindelige behandlinger er kirurgi, kemoterapi og biologisk terapi.
Når den tager på sightseeing og invaderer andre områder af kroppen, spreder den sig normalt til maven, lymfeknuderne, lungerne (af en eller anden grund elsker kræftformer at metastasere til lungerne) og leveren.
Den mest karakteristiske risikofaktor for denne kræftsygdom er den tid, en kvinde bruger på ægløsning. Derfor øger enhver faktor, der øger antallet af ægløsningscyklusser, en person oplever automatisk risikoen for at udvikle sygdommen.
På samme måde betragtes alt, der undertrykker ægløsning, som en beskyttende faktor.
Dette vil omfatte at have fået børn (hvilket et barn ikke gør for sin mor) eller brug af orale præventionsmidler. Under graviditeten har kvinder ikke ægløsning, så antallet af ægløsningscyklusser, der passerer, sammenlignet med en kvinde, der ikke har børn, er lavere. I dette tilfælde slår det at have børn at have katte.
En af dem ville for eksempel være brugen af ovariestimuleringsbehandlinger mod infertilitet. Dets brug i et år eller mere øger forekomsten. Ovariecellerne ender FOR stimulerede. Vi ville også have på denne liste bestået en menarche tidligt eller en overgangsalder senere i livet.
Tilstedeværelsen af cyster eller endometriose og nære slægtninge, der har lidt af sygdommen, betragtes også som andre risikofaktorer.
Genetik som risikofaktor
Når det skyldes en arvelig genetisk faktor, kaldes det familiær eller arvelig kræft i æggestokkene, og det anslås, at 5-10% af kræft i æggestokkene tilhører denne gruppe. Nogle forfattere anbefaler brugen af orale præventionsmidler som kemoprævention hos kvinder, der har en høj arvelig risiko.
Disse mennesker er ikke kun mere tilbøjelige til at udvikle kræft, men de udvikler den også i gennemsnit 15 år tidligere end personer uden genetisk disposition.
Når der er mutationer i generne BRCA1 og BRCA2, to gener, der er notorisk kendt for deres forbindelse til brystkræft, stiger oddsene. Det anses for at være en af de største risikofaktorer for denne kræftsygdom, hvor mutationer i genet er mere farlige. BRCA1 end i sin partner nummer 2. Kvinder med det ændrede BRCA1-gen har 39% – 44% risiko for kræft i æggestokkene.
Andre gener knyttet til kræft i æggestokkene er bl.a. NF1, CDK12, CHEK2, RAD51, BRIP1, eller PALB2. Genet TP53 er en anden almindelig, og dens tab er en indikator for en aggressiv cancer. De fleste af dem er tumorsuppressorgener eller gener involveret i DNA-reparation.
Genet Erβ (østrogenreceptor beta), selvom den tilhører østrogenreceptorfamilien, fungerer den som en tumorundertrykker og er fundet muteret i ovariecancer. Ændringer i dette gen er også blevet registreret i brystkræft (tjek vores blog) og prostatakræft.
Nogle familiære kræftsyndromer (arvelige lidelser, der øger risikoen for at udvikle kræftformer) er også relateret til en højere sandsynlighed for at lide af kræft i æggestokkene, som f.eks. tyktarmskræft arvelig nonpolypose (Lynch syndrom) og Peutz-Jeghers syndrom.
Kender du noget, der ikke er relateret til en højere sandsynlighed for at have det? Den genetisk analyse fra tellmeGen. Vi hjælper dig med at forberede dig mod kræft i æggestokkene, og vi er billigere end at få børn.
