近年、注意欠陥多動性障害（ADHD）の診断において、まさに「ブーム」とも言える状況を私たちは経験してきました。この増加は特に成人において顕著であり、人生の大部分を「自分は人とは違う」、移り気である、あるいは理解されていないと感じながら過ごし、ついに自分の脳の仕組みに名前を見出すことができた人々に見られます。
ADHDを持つことは、態度の問題でも、努力不足でも、しつけの悪さでもありません。それは深い生物学的基盤を持つ問題です。そして最も魅力的なのは、私たちの遺伝子に書き込まれ環境によって調節されるまさにその生物学こそが、今日、私たちがこの障害をよりよく理解し、ニューロダイバージェントな人々の生活の質を向上させるために医療治療を洗練させることを可能にしているという点です。
なぜADHDは「遺伝」するのか？
ADHDを持つ人、あるいは持つ人と共に暮らす人は、家族の他のメンバーにも同じ傾向をすぐに発見することがよくあります。それは偶然ではありません。
ADHDは遺伝率が非常に高い疾患の一つであり、70%から80%の間とされています。つまり、父親または母親にADHDがある場合、その子供もこのニューロダイバージェンスを示す可能性が非常に高いということです。
しかし、ADHDの遺伝学は複雑です。「ADHDの遺伝子」という単一のものは存在しません。これは多因子遺伝（ポリジェニック）の条件であり、環境と密接に相互作用する複数の遺伝子が関与していることを意味します。これらの遺伝子の多くは、脳がドーパミンやノルアドレナリンといった重要な神経伝達物質を管理する方法に関わっており、これらは集中力、モチベーション、衝動制御能力の真の「燃料」として機能します。
ADHDの大きな課題
ADHDと共に生きる人なら誰でも、診断を受けることが安堵につながる一方で、服薬を始めることがしばしば本当のジェットコースターのような道のりであることを知っています。
従来のプロセスは試行錯誤に基づいています。ある人にとっては初日から人生が一変するほど効果がある薬でも、別の人にはまったく効かなかったり、あるいはさらに悪いことに、治療を断念せざるを得なくなるような耐え難い副作用を引き起こしたりすることがあります。
診断が同じなのに、なぜこのようなことが起きるのでしょうか？それは、肝臓ごとに薬を処理・代謝する速度が異なるからです。さらに、すべての脳はユニークであり、異なる反応を示す可能性があります。そしてまさにここに、遺伝学が重要な助けをもたらすことができる領域があります。
薬理遺伝学とアトモキセチン
薬理遺伝学（ファルマコジェネティクス）は、あなたの遺伝子が体が薬にどのように反応するかにどのように影響するかを研究する科学です。ADHDの場合、この情報は文字通り金字塔に値する価値があります。
ADHDの管理において最も処方され、効果的な非刺激薬の一つがアトモキセチンです。その役割は、脳内のノルアドレナリンの安定したレベルを維持し、注意力を高め、衝動性を抑えることです。
しかし、アトモキセチンが正常に機能するためには、肝臓によって代謝（処理および排出）される必要があります。この作業を担当するのは、CYP2D6酵素と呼ばれる酵素の「マシーン」です。あなたが生まれ持った遺伝的特性に応じて、あなたのCYP2D6酵素は異なるペースで働き、tellmeGenの遺伝子解析結果がそれを明らかにします：
- 遅い代謝者（スロー・メタボライザー）である場合：標準的な用量を服用すると、薬物が血液中に蓄積され、副作用（吐き気、極度の疲労、めまいなど）を経験するリスクが急増します。
- 超高速代謝者（ウルトララピッド・メタボライザー）である場合： あなたの体は薬を非常に素早く排出するため、脳内で薬が仕事をする時間がありません。「効果がない」と感じるでしょう。
自身の薬理遺伝学的プロフィールを知ることは、患者としてのあなたに力を与えます。それは、何ヶ月ものフラストレーションを省き、調整のための通院回数を激減させ、不快な副作用を回避し、薬局での費用を最適化することにつながります。
もしあなたがADHDであり、治療の開始や現在の治療の変更を検討しているなら、安全に進めるために自身の遺伝情報を確認してください。
あなたの遺伝情報を治療の味方に変えましょう。薬物に対する反応について、遺伝子が何を語っているのかを発見してください。
