migræne de er en af de sygdomme, der kræver lidt introduktion. Det er en sygdom, hvis hovedkarakteristika er en alvorlig, dunkende hovedpine, ofte ledsaget af følsomhed over for lys og/eller lyde, med kvalme. Det forekommer normalt kun på en af de to sider af hovedet, ensidigt.
Alvorlige tilfælde når et punkt, der er invaliderende for personen. De består af akutte episoder, der varer mellem 4 og 72 timer, hvis de ikke bliver behandlet. Lysfølsomhed, tilføjet til det faktum, at fysisk anstrengelse forværrer smerten, får ramte mennesker til at trække sig tilbage til mørke rum og vente i hvile på, at symptomerne aftager.
Før smertestadiet kan der opstå et smertefrit tidligere stadie, men med atypiske symptomer, såsom snurren i tungen eller synsforstyrrelser. De varer ikke mere end en time og forsvinder uden at efterlade følgesygdomme.
Da den er en almindelig sygdom med tydelige symptomer, blev den allerede registreret og beskrevet for mere end 2.000 år siden.
Og alligevel er dens mekanismer endnu ikke blevet etableret. Det anses for at falde ind under kategorien komplekse sygdomme, hvor flere nedarvede gener deltager og er påvirket af miljøfaktorer.
De tre hovedmistænkte er:
- Vaskulær teori, på grund af kraniale arterier, som gennemgår en indledende vasokonstriktion, efterfulgt af vasodilatation, hvilket forårsager pulserende smerte.
- Neurogen teori, hvor årsagen er hyperexcitabilitet i hjernebarken, der ville ende med at aktivere trigeminusnerven, der er ansvarlig for smerte.
- Og en tredje teori peger på tarm-hjerne-akse, med det argument, at ændringer i kosten mindskede eller endda eliminerede forekomsten af migræne hos berørte patienter.
Hvad har vi lært i denne tid?
Sygdommen har et genetisk grundlag, men mange patienter har rapporteret miljøfaktorer som triggere for migræne. De mest citerede er ændringer i folks rutiner, især hvis de påvirker søvncyklusser eller skaber situationer med stress og angst, og for kvinders vedkommende menstruationscyklussen. Sidstnævnte falder normalt sammen med fald i østrogenniveauet, som opstår naturligt før menstruation.
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) lider mellem 15 og 18 % af den globale befolkning af migræne, og 4 ud af hver 100 mennesker rundt om i verden lider af alvorlige eller kroniske tilfælde. De har en højere forekomst hos kvinder.
Selvom det er mindre alvorligt hos unge og har nogle forskelle i dets karakteristika, lider 6 % af teenagere af det, og 18 % af patienterne hævder at have lidt deres første episode før de fyldte 10.
Migræne er en ubarmhjertig hammer til kraniet, men den har måder at blive værre på. Blandt dem har vi migræne, der varer mere end 72 timer (de kan kræve hospitalsindlæggelse), kronisk migræne, som opstår minimum 15 dage om måneden, eller epileptiske anfald udløst af migræne-episoder.
Ud over at være et stærkt undervurderet folkesundhedsproblem er migræne ifølge WHO selv og på trods af dens manglende anerkendelse den sjettemest invaliderende sygdom. Suboptimal opmærksomhed på disse problemer medfører høje økonomiske omkostninger for samfundet på grund af det arbejdsfravær, de forårsager, da symptomerne er mere alvorlige i folks produktive år.
Den passende behandling af disse lidelser er baseret på tre punkter:
- Uddannelse af sundhedspersonale til at etablere præcise diagnoser. Der er mange typer migræne og ikke alle reagerer ens på behandlinger.
- Tilstrækkelig behandling med effektiv medicin. Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (såsom ibuprofen), ergotamin og triptaner. Disse to sidste er specifikke i behandlingen af migræne, de har bivirkninger, og ergotamin er blevet stærkt fortrængt i dets anvendelse til fordel for triptaner.
Der findes en række lægemidler, der virker forebyggende og reducerer forekomsten af migræneepisoder. For eksempel betablokkere eller antikonvulsiva. Men under den akutte episode er disse medikamenter til ingen nytte. - Ændringer i livsstil og patientuddannelse. Interessen er at få patienterne til at udvikle en rutine og vedligeholde den.
I de senere år er dette problem blevet behandlet mere omfattende af medicinske og videnskabelige fagfolk.
tellmeGen og hovedpine
Vi er klar over, at der stadig er meget arbejde forude, hos tellmeGen har vi udviklet et banebrydende observationsstudie i Spanien med vores brugere, der lider af migræne og andre typer hovedpine, for at forsøge at finde genetiske markører, der kan hjælpe med at vælge de passende lægemidler til hver person og dermed reducere terapeutiske fejl.
Dette er grundlaget for farmakogenetik, videnskabelig disciplin, der i de senere år er ved at blive en realitet.
"Takket være undersøgelsen observerer vi, at mange patienter ikke forbedrer deres symptomer, fordi de tager en farmakologisk behandling, der ikke er passende ud fra dets genetik. Men når generne involveret i terapeutisk succes studeres, kan det ordineres på en personlig, effektiv og sikker måde. Det er sådan, vi observerer det systematisk, og vi håber, at denne undersøgelse vil tjene som grundlag for andre mere udtømmende undersøgelser”, understreger Dr. Silvia Tamborero og Celia Martínez, ansvarlige for undersøgelsen.
Formålet med denne undersøgelse er at blive den første virksomhed, der tilbyder et farmakogenetisk panel, hvorigennem den bedste behandling for hvert enkelt tilfælde kan ordineres.
"Farmacogenetik er værktøjet, der vil hjælpe os med at være mere præcise og effektive, og i virksomheden er vi meget engagerede i disse invaliderende neurologiske lidelser," siger Dr. Ana Romero, direktør for Genetikafdelingen hos tellmeGen.
Med den genetiske tellmeGen-test kan du lære mange egenskaber, der gør dig unik, blandt andet hvordan medicinen forbundet med migræne føles for dig og de konsekvenser, de kan have på dit helbred.
